ФОРМЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

НА ЗАНЯТИЯХ

Перечень практических умений и навыков (в соответствии с ГОС, 2000), которыми студент должен овладеть на практических занятиях:

Целенаправленный сбор анамнеза жизни (биологический, генетический с составлением родословной, социальный, аллергологический) у ребенка с патологией органов дыхания.

Оценка анамнеза жизни (письменное заключение с выделением факторов риска развития заболеваний дыхательной системы )

Осмотр ребенка с патологией органов дыхания.

Пальпация грудной клетки

Перкуссия, аускультация легких у детей разного возраста

Описание результатов объективного исследования ребенка с патологией дыхательной системы в строго определенной последовательности.

Непосредственно на занятиях предусматривается:

а) самостоятельное клиническое обследование каждым студентом больного с патологией дыхательной системы и оформление результатов в письменном виде в рабочих тетрадях;

б) проведение методов исследования внешнего дыхания у детей (спирометрия, пневмотахометрия, пикфлоуметрия, проба Штанге-Генча ) и оценка полученных результатов;

в) оценка клинических и биохимических анализов крови, результатов клинического и бактериологического исследования мокроты у курируемых детей;

г) оценка анализов плевральной жидкости.

д)решение клинических задач.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

I. Расспрос.

1. Жалобы.

2. История настоящего заболевания.

3. История жизни больного.

II. Осмотр.

1. Общий осмотр.

2. Осмотр грудной клетки.

III. Пальпация грудной клетки.

1. Определение эластичности.

2. Определение голосового дрожания.

IV. Перкуссия легких.

1. Топографическая перкуссия:

- определение высоты стояния верхушек

- определение ширины полей Кренинга

- определение нижних границ легких

- определение экскурсии легочного края

2. Сравнительная перкуссия легких:

- спереди

- сзади

V. Аускультация легких.

1. Основные дыхательные шумы.

2. Определение побочных дыхательных шумов.

3. Функциональные пробы с задержкой дыхания на вдохе и выдохе.

VI. Бронхофония на симметричных участках легких.

VII. Рентгенологическое исследование.

VIII. Лабораторные методы исследования.

1. Анализ мокроты.

2. Анализ плевральной жидкости.

3. Аллергологические пробы.

IX. Инструментальные методы исследования.

1. Спирометрия.

2. Спирография.

3. Пневмотахометрия, пикфлоуметрия.

4. Бронхоскопия (по показаниях).