Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Этиология гипотрофии

Читайте также:
  1. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  2. Анемии: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
  3. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  4. Аритмии сердца: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, прогноз, принципы лечения.
  5. Артериальная гипертензия: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
  6. Астенический синдром. Клиника, этиология. Соматогенная астения.
  7. Бактериальный вагиноз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
  8. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  9. Бешенство. Этиология, распространение, клиника, диагностика, профилактика.
  10. Блокады сердца: этиология, патогенез, клиника, диагностика, прогноз, принципы лечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ

 

В России – хронические расстройства питания или дистрофии. Развиваются преимущественно у детей раннего возраста

 

1. Болезни недостаточного питания:

А. Белково- энергетическая недостаточность

· Гипотрофия (заболевание, сопровождающееся дефицитом массы тела по отношению к росту у ребенка до 1 года)

· Дистрофия, БЭН (аналог гипотрофии у детей старше года)

· Квашиоркор - болезнь белковой недостаточности (недостаток животных жиров) при относительном избытке в рационе углеводов (как правило, не сопровождается выраженным дефицитом массы)

· Алиментарный маразм - истощение у детей дошкольного и школьного возраста, протекающее с дефицитом массы тела более 60% от возрастного стандарта

· Гипостатура – задержка развития, обусловленная белково-энергетической недостаточностью с равномерным отставанием ребенка в росте и массе по отношению к возрастным нормам

Б. Гиповитаминозы(витаминов группы А, В, С, Д и т.д.)

 

2. Болезни избыточного питания:

А. Ожирение

· Паратрофия (до года) - избыток массы тела по отношению к росту у грудного ребенка

· Ожирение у детей старше года

Б. Гипервитаминозы (витаминов группы А, В, С, Д и т.д.)

 

Рабочая классификация хронических расстройств питания

Вид дистрофии Степень Генез (по времени происхождения) Этиология
- Болезни недостаточного питания - Болезни избыточного питания 1,2,3 Пренатальная Постнатальная Препостнатальная Экзогенная Эндогенная Смешанная

Группировка дистрофий по генезу

1. Пренатальная дистрофия –возникшая еще до рождения (основной критерий диагностики – ЗВУР при рождении). Возникает при недостаточном питании и заболеваниях матери во время беременности (способствуют этому гестоз, патология плаценты, профессиональные вредности, стрессы, вредные привычки, токсикомания, внутриутробные инфекции).

2. Постнатальная дистрофия – возникшая после рождения (основной критерий диагностики – нормальный росто-весовой показатель при рождении и его изменения после).

3. Пре-постнатальная дистрофия- возникшая до рождения (ЗВУР) и прогрессирующая после него.

Этиология гипотрофии



Экзогенные (внешние) факторы:

· Алиментарные факторы

v количественный недокорм: чаще при естественном вскармливании (гипогалактия, низкое содержание белков и жиров в грудном молоке, «вялые» сосуны)

v качественный недокорм: чаще при искусственном вскармливании, особенно неадаптированными смесями (молоко, кефир), при несвоевременном введении прикормов

· Инфекционные факторы (частые ОРЗ, кишечные инфекции, пиелонефрит, сепсис и т.д.)

· Токсический (может быть при острых и персистирующих инфекциях, отравлениях, хроническом алкоголизме и других токсикоманиях у матери)

· Депривационный (дефекты ухода, воспитания, особенно у так называемых «отказных» детей)

· Смешанные

 

Эндогенные (внутренние) факторы: связанные с

· Пороками развития (ЦНС, органов дыхания, ЖКТ)

· Хромосомными и генными дефектами, в том числе с врожденными иммунодефицитами

· Эндокринными расстройствами (гипотиреоз, гипофизарный нанизм, адреногенитальный синдром)

· Аномалиями конституциями

· Ферментопатиями (дисахаридазная недостаточность, целиакия, экссудативная энтеропатия, муковисцидоз и др.)

· Первичными нарушениями обмена веществ (фенилкетонурия, гомоцистинурия и др., ксантоматоз)



· Приобретенными заболеваниями внутренних органов.

 

 

ПАТОГЕНЕЗ ГИПОТРОФИИ

В результате недокорма снижаются секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, в частности:

· снижается кислотность желудочного сока;

· уменьшается содержание ферментов в соке поджелудочной железы;

· снижается ферментативная деятельность кишечника;

· нарушается полостное и мембранное пищеварение;

· развивается дисбактериоз.

 

При гипотрофии всегда возникают нарушения обмена веществ. Кроме этого, нарушаются функции печени, например, антитоксическая, протромбинообразовательная. Происходят выраженные биохимические сдвиги:

· гипопротеинемия;

· гиполипидемия;

· гипогликемия;

· гиперхолестеринемия с повышением содержания свободных жирных кислот.

 

Нарушаются водный и минеральный обмены, что в совокупности приводит к метаболическому ацидозу и эндогенному токсикозу. Нарушение прежде всего белкового обмена способствует развитию иммунной недостаточности, прежде всего гуморального, а затем и клеточного иммунитета.

Нарушение питания приводит также к расстройствам функции ЦНС, нарушению образования условных рефлексов; в тяжелых случаях – к задержке умственного развития ребенка.

 


Дата добавления: 2015-02-09; просмотров: 35; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Психологический возраст и социальная зрелость личности. Подходы к определению критериев социальной зрелости личности | Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2017 год. (0.016 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты