МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ. 1. Хлопчик 14 років страждає на хронічний гастродуоденіт

Тестові завдання

1. Хлопчик 14 років страждає на хронічний гастродуоденіт. Погіршення стану наприкінці учбового року: гострий інтенсивний біль, частіше натще у надчеревній ділянці. Яке обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу?

A. Фіброгастродуоденоскопія *

B. Біопсія слизової оболонки шлунка

C. Гострофазові показники (С-реактивний протеїн, серомукоїди)

D. Імуноферментне визначення наявності Helicobacter pylori

E. Рн-метрія

2. У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти. Нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?

A. Електрогастроскопія

B. Фракційне дослідження вмісту шлунка

C. Контрастна рентгеноскопія

D. Інтрагастральна рН-метрія

E. Фібродуоденоскопія та одномоментна рН-метрія *

3. У 10 річної дівчинки спостерігаються клінічні ознаки гіпохлоргідрії. При обстеженні встановлено: рН базального секрету 3,9, рН стимульованого гістаміном в дозі 0,008 мг/кг – 2,7. Ознаки гіпоацидного стану. При ФГД-скопії слизова бліда, витончена, зглаженість складок вогнищевого характеру. Оберіть найбільш раціональний комплекс фізіотерапевтичних процедур для цієї хворої.

A. Ампліпульсотерапія, циркуляційний душ *

B. Електрофорез з папаверином, перлинні ванни

C. Діатермія струмами Бернара

D. Гальванізація комірцевої зони, циркуляційний душ

E. Електрофорез з новокаїном, хвойні ванни

4. 0,1% Гістамін для стимуляції шлункової секреції застосовують у дозах:

A. 0,001 мг/кг

B. 0,01 мг/кг *

C. 0,1 мг/кг

D. 1 мг/кг

E. 10мг/кг

5. Нормацидність діагностується, якщо рН у ділянці тіла шлунка, при базальній секреції знаходиться в межах

A. 1,6-2,6

B. 2,5-3,0 *

C. 3,0-3,8

D. 2,1-4,3

E. 1,1-1,9

6. Прокінетик мотиліум призначається у разовій дозі

A. 0,01-0,1 мг/кг маси

B. 0,1-0,21 мг/кг маси

C. 0,25-0,3 мг/ кг маси *

D. 0,4-0,5 мг/кг маси

E. 0,6-0,75 мг/кг маси

7. Хлопець 10 років страдає хронічним антральним гастритом. Який етіологічний фактор даного захворювання найбільш ймовірний:

A. Helicobacter pylory *

B. St. Aureus

C. Candida

D. В-гемолітичний стрептокок групи А

E. Ентеровірус

8. Мелена, це

A.блювання кров’ю

B.наявність крові у калі, кал чорного кольору *

C.наявність крові у калі, кал з домішками свіжої крові

D.порушення вегетативної нервової системи

E. чергування діареї з закрепом

9. У стаціонар поступив хлопчик 12-річного віку із скаргами на голодні "нічні" болі в животі, наявність мойніганівського типу болів. В анамнезі хронічний гастрит із підвищеною секреторною функцією шлунка з 6-річного віку. Найбільш вірогідним діагнозом при поступленні буде?

A. Загострення хронічного гастриту

B. Хронічний холецистит

C. Дискінезія шлунково-кишкового тракту

D. Виразкова хвороба *

E. Хронічний панкреатит

10. Для гастроезофагеального рефлюксу характерно все, крім:

A. Закрепу *

B. Печії

C. Болі за грудиною

D. Сиплість голосу зранку

E. Відрижки

11. При дискинезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом найхарактернішими будуть:

A. Збільшення печінки

B. Субіктеричні склери

C. Сповільнене виділення жовчі при дуоденальному зондуванні

D. Біль в животі

E. Збільшення об’єму жовчі в жовчному міхурі *

12. Зменшення об’єму жовчного міхура в 2 рази після жовчогінного сніданку свідчить про:

A. Дискинезію за гіпермоторним типом

B. Дискинезію за гіпомоторним типом

C. Нормотонію *

D. Запальний процес у жовчному міхурі

E. Холангіт

13. Дівчинка 13 років протягом 5 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у праву лопатку, приступи болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час приступу болю пальпація живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою вірогідністю у хворого має місце:

A. Дискінезія жовчовивідних шляхів *

B. Хронічний холецистит

C. Хронічний гастродуоденіт

D. Хронічний панкреатит

E. Виразкова хвороба 12-палої кишки

14. Дитина протягом останніх 6 місяців скаржиться на періодичний інтенсивний переймоподібний біль у ділянці правого підребер'я, який віддає в праве плече, праву лопатку або ліву половину грудної клітки. Приступ болю нетривалий, легко знімається спазмолітичними засобами, не супроводжується змінами зі сторони формули крові, збільшенням температури. Іноді біль супроводжується незначною нудотою. При пальпації – болючість в точці проекції жовчного міхура Позитивні симптоми Василенка, Кера, Мерфі, Мюссі, правий френікус-симптом. Поза періодом загострення стан практично нормалізується, скарги відсутні. Ваш діагноз:

A. Гіпертонічна-гіперкінетична дискінезія жовчовивідних шляхів *

B. Гострий холецистит

C. Хронічний холецистит, стадія загострення

D. Гіпотонічна-гіпокінетична дискінезія жовчовивідних шляхів

E. Хронічний персистуючий гепатит

15. До сорбентів відноситься:

A. Но-шпа

B. Мотиліум

C. Альмагель

D. Ентеросгель *

E. Лінекс

16. До панкреатичних ферментів відносять:

A. Лінекс

B. Креон *

C. Ентеросгель

D. Но-шпа

E. Мотилі ум

17. Дитині 7 років. Скаржиться на біль приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз хронічний холецистит з дискінезією жовчного міхура за гіпертонічним типом. Препарати яких груп слід призначити в першу чергу для лікування?

A. Холеретики та холекінетики

B. Седативні та холекінетики

C. Антиоксиданти

D. Спазмолітики та холеретики *

E. Противірусні препарати

18. Який препарат слід призначати при дискинезії жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом:

A. Аллохол

B. Екстракт алое

C. Но-шпа *

D. Вітаміни групи В

E. Екстракт елєутерококка

19. Що не характерно для гострого панкреатиту:

A. болі в животі

B. блювання

C. метеоризм

D. геморагії *

E. гемодинамічні розлади

20. Для діагностики панкреатиту використовують:

A.визначіння рівня антитіл в крові

B.визначення вмісту панкреатичних ферментів у крові (амілаза, ліпаза, трипсин) та сечі *

C. визначення рівню АСТ та АЛТ у сироватці крові

D. визначення коагуляційного потенціалу крові

E. обзорну рентгенографія черевної порожнини

21. Для корекції зовнішньосекреторної недостатності пішлункової залози препаратом вибору є:

A. Фестал

B. Мезим-форте

C. Креон *

D. Панзинорм

E. Ліпаза

22. Який метод діагностики гелікобактерної інфекції є найбільш безпечним і інформативним для хворого:

A. Гістологічний

B. Бактеріологічний

C. Серологічний

D. Дихальний тест *

E. Ендоскопічний

23. Нагляд за хворою дитиною з гострим холециститом повинен здійснювати:

A. Гастроентеролог

B. Гастроентеролог і хірург *

C. Педіатр і гастроентеролог

D. Педіатр

E. Хірург

24. У формуванні хронічного холециститу найбільшу роль відіграють:

A. Інфекційні фактори (бактеріальні та вірусні) *

B. Гельмінти

C. Патогенні гриби

D. Найпростіші

E. Алергени

25. Скорочувальна здатність жовчного міхура посилюється:

A. Глюкагоном

B. Холецистокініном

C. Кальцитоніном *

D. Антихолецистокініном

E. Брадикініном

26. Нагляд за хворою дитиною з гострим панкреатитом повинен здійснювати:

A. Гастроентеролог

B. Педіатр і гастроентеролог

C. Хірург і гастроентеролог *

D. Педіатр

E. Хірург

27. Яке найчастіше ускладнення виразки дванадцятипалої кишки?

A. Пенетрація виразки

B. Перфорація виразки

C. Рубцьові зміни

D. Кровотеча *

E. Ахлоргідрія

28. Які медичні препарати найбіль чітко і гарантовано контролюють зменшення кислотопродукції шлунковими залозами?

A. Антациди

B. М-холінолітики

C. Блокатори Н₂-гістамінорецепторів

D. Інгібітори Н⁺- и К⁺, Na⁺-АТФази

E. Цитопротектори

29. Які медикаментозні препарати доцільно використовувати в педіатрії для лікування закрепів?

A. Препарати сени

B. Гутталакс або лактулозу *

C. Бісакодил або сенедектин

D. Розчин магнезії

E. Рідкий вазелин

30. Які знеболюючи середники слід застосовувати при важкому перебігу гострого панкреатиту?

A. Парацетамол

B. Мефенамінову кислоту

C. Німесил

D. Найз

E. Промедол *