Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Прогрессированием почечной недостаточности




 

Стадия Почечная гемодинамика Морфологическая картина Почечная недостаточность Другие проявления
Доклиническая Уменьшение притока крови к клубочкам, дилатация прегломерулярных сосудов, спазм выносящей артериолы, нормальное фильтрационное давление, умеренная ишемия интерстиция Атрофия канальцев Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в обычных условиях. Снижение функционального резерва почек по данным нагрузочных проб. Риск развития ОПН при назначении ингибиторов АПФ Артериальная гипертензия (АГ). Отсутствие мочевого синдрома. Возможна микроальбуминурия, b2-микроглобулинурия или другие проявления канальцевых нарушений, определяемые с помощью специальных методов
Начальные клинические проявления Начальная декомпенсация почечной гемодинамики со снижением внутриклубочкового давления. Нарастание ишемии интерстиция Атрофия канальцев, начальный склероз интерстиция, появление атубулярных нефронов Умеренное снижение СКФ (60-79 мл/мин) с резким ее падением при назначении ингибиторов АПФ. Начальное нарушение концентрационной функции почек АГ. Микроальбуминурия или минимальная протеинурия.
Выраженная Выраженная декомпенсация почечной гемодинамики. Выраженная ишемия клубочков и интерстиция. Выраженный интерстициальный склероз. Фокальный сегментарный гломерулосклероз Выраженное снижение СКФ (15-59 мл/мин). Выраженное нарушение концентрационной функции почек. АГ. Умеренная протеинурия. Уменьшение размеров почек и толщины паренхимы по данным УЗИ.
Терминальная Выраженная ишемия почечной ткани Диффузный нефросклероз СКФ<15 мл/мин. Необходимость начала заместительной почечной терапии. АГ. Умеренная протеинурия. Резкое уменьшение размеров почек и толщины паренхимы.

 

Примечание: * - существование такой формы ишемической болезни почек нередко подвергается сомнению.

Формы уратной нефропатии

(Н.А. Мухин, 2005)

1. Острая мочекислая нефропатия (моча приобретает бурый цвет, обусловленный высокой концентрацией уратов, олигурия или анурия, гиеркреатининемия, гиперкалиемия, артериальная гипертензия, отек легких)

2. Уратный нефролитиаз (клинически не отличается от других вариантов нефролитиаза)

3. Хронический уратный тубуло-интерстициальный нефрит (самый часты вариант уратного поражения почек, который развивается вслед за периодом гиперурикозурии)

4. Иммунокомплексный гломерулонефрит с гиперурикемией


Поделиться:

Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты