Морально-этические аспекты в деятельности медицинских работников.

Основные правила этики беседы: обращение к пациенту — по имени и отчеству, к ребенку - по имени, к матери ребенка - по имени и отчест­ву; внимательное выслушивание рассказа пациента, родственников и дели­катная постановка вопросов..

При осмотре пациента врач должен быть деликатен, учитывать стыд­ливость постараться не причинить боль; желательно, чтобы врач, назначая тот иди иной метод исследования, обосновывал их не только медицинскими, но и- этическими показаниями; прежде всего это касается сложных инстру­ментальных исследований.Сообщение диагноза и прогноза зависит,от заболевания, его тяжести, психологической настроенности пациента и его родственников, отношение их к ребенку, а также от избранной врачом модели взаимоотношений с па­циентом..Среди многих этических требований к назначению лечения, также имеющих различия в зависимости от модели, которую избирает врач, важ­ным считается умение врача успокоить и ободрить больного и его родст­венников, мобилизовать их на активную помощь. Особое вни­мание следует уделить проведению различных процедур, особенно болез­ненных, их нельзя выполнять, прибегая к обману, насилию, запугиванию, не говоря уже о том, что осуществляться они должны в специально для это­го предназначенных кабинетах.Очень важна в деонтологическом плане первая встреча врача с пациентом.

Нормы и нормативы в здравоохранении.Ихиспользование в планировании.

Норма- научно определенная потребность в ресурсах, кадрах и др. ср-х учреждения. Норматив – расчетный показатель затрат материальных, финансовых, трудовых и временных ресурсов.При планировании внебольничной помощи сначала рассчитывают не­обходимые врачебные кадры, а затем формируют сеть медицинских учреж­дений. За основу норматива потребности населения в амбулаторной помо­щи принимают число посещений в год на одного жителя. В соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения граждан российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Прйаитель-ством Российской Федерации от 11.09.1998 г., показатели обеспечения амбулаторной помощью выражают количеством посещений на 1000 чело­век и количеством дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек. I Норматив посещений – 9,198 посещений, в том числе, 8,173 - по базовой программе. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, Стационарах дневного пребывания и стационарах на дому — 660 дней, в том яисле, по базовой программе — 538 дней.Для расчета необходимого количества врачебных должностей в амбураторно-поликлинической сети необходимо знать нормативы потребности р посещениях по специальности, численность населения и функции вра-ребной должности. Функция врачебной должности (Ф) обусловлена тремя элементами:- нормой нагрузки врача на 1 час приема в поликлинике и 1 час работы на дому;- число часов работы по графику на приеме и по обслуживанию на дому;- числом рабочих дней в году;