Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Этиология и патогенез.

Читайте также:
  1. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  2. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  3. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.
  4. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  5. Анемии: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
  6. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  7. Аритмии сердца: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, прогноз, принципы лечения.
  8. Артериальная гипертензия: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
  9. Астенический синдром. Клиника, этиология. Соматогенная астения.
  10. Бактериальный вагиноз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

Причины, провоцирующие обострениебронхиальной астмы:

- контакт с причинно-значимым аллергеном;

- неспецифические раздражающие факторы внешней среды — табачный дым, выхлопные газы, физическая и эмоциональная нагрузка и другие;

- инфекционное заболевание;

- приём НПВС при аспириновой форме.

Компоненты обструкции дыхательных путей:

- спазм гладких мышц бронхов;

- отёк слизистой оболочки бронхиального тракта;

- гиперсекреция с образованием слизистых пробок;

- склероз стенки бронхов при длительном и тяжёлом течении заболевания.

Данные патологические процессы способствуют значительному повышению сопротивления бронхиального дерева, превышающему эластическую силу легких и грудной клетки, обеспечивающую выдох. Поэтому возникает затруднение выдоха (экспираторное удушье).

 

Клиническая картина.

Признаки приступа удушья:

- шумное, свистящее дыхание, приступ удушья или приступ сухого кашля;

- одышка с удлинённым выдохом;

- беспокойство, чувство страха;

- сердцебиение; потливость;

- резкое снижение ПСВ;

- приступу удушья может предшествовать зуд в носоглотке, першение в горле, чиханье, заложенность носа или ринорея;

«Симптомы тревоги»:

- быстро нарастающая одышка (у взрослых >25 в мин, у детей ЧДЦ >50 в минуту);

- невозможность говорить из-за одышки (больной произносит отдельные фразы или слова);

- положение ортопноэ;

- участие в дыхании вспомогательной мускулатуры шеи, втяжение над- и подключичных промежутков;

- тахикардия (у взрослых ЧСС > 110 в минуту, у детей старше 5 лет ЧСС >120 в минуту, у детей в возрасте 2-5 лет ЧСС >130 в минуту);

- ПСВ 50% и ниже от должных или лучших значений больного.

Признаки угрозы для жизни:

- спутанность сознания или кома;

- цианоз;

- слабый вдох, ЧДД >30 в минуту или <12 в минуту

- «немое лёгкое»;

- ЧСС >120 в минуту или брадикардия;

- артериальная гипотензия;

- ПСВ <30% от должных или лучших значений больного.

Советы позвонившему.

До приезда бригады СМП принять следующие меры:

  • Помочь больному свободно дышать, расстегнуть тугой воротник.
  • Положение — с приподнятым головным концом, при возможности сидя с упором для рук (для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры).
  • Постараться успокоить больного. Предупреждать переохлаждение.
  • Дать больному ингаляционные бронходилататоры (уточните препарат и дозу), если он не слишком часто их употребляет и ЧСС <130 в минуту.
  • Найти препараты, которые принимает больной, и показать их персоналу СМП.
  • Не давать пить и есть.
  • Не оставлять больного без присмотра.

 



ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ


Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 15; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
На догоспитальном этапе. | Лечение. Тактику лечения определяет выраженность обострения бронхиальной астмы, поэтому при формулировке диагноза необходимо указывать степень тяжести обострения.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2017 год. (0.017 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты