Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Щ ИТОВИДНАЯ И ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Читайте также:
  1. Беременность и заболевания щитовидной железы.
  2. Биопсия молочной железы
  3. Биопсия предстательной железы
  4. Быстрая и точная диагностика заболеваний щитовидной железы методом тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука
  5. Вспомогательные структуры глаза. Слезный аппарат. Кровоснабжение и иннервация слезной железы.
  6. Глава 4. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  7. Глава 5. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  8. Гормоны щитовидной железы. Тироидные гормоны
  9. Добавочные железы
  10. Жалобы при заболеваниях поджелудочной железы
ГОЛОТОПИЯ, ГРАНИЦЫ Подподъязычная область шеи. Верхние полюса боковых долей щитовидной железы — середина пластин щитовидного хряща; нижние полюса —выше грудины на 1,5—2 см.; перешеек лежит на первых кольцах трахеи; добавочная (пирамидальная) доля имеется в трети случаев, поднимается вверх от перешейка или от одной из долей железы. Паращитовидные железы расположены по 2 на заднемедиальной поверхности каждой доли щитовидной железы около места вхождения в неё a.thyreoidea inf.: верхняя — на уровне нижнего края перстневидного хряща, нижняя — на 1,5—2 см выше нижнего полюса боковой доли.
ФУТЛЯРЫ (1) Фиброзная оболочка (внутренняя) отдает в толщу щитовидной железы междолевые перегородки; (2) Фасциальная оболочка (наружная) образована висцеральным листком IV фасции шеи, отделена от фиброзной рыхлым слоем клетчатки, образует связки от перешейка к перстневидному хрящу, от верхних полюсов боковых долей к щитовидному хрящу.
СИНТОПИЯ Щитовидная железа спереди прикрыта mm.sternothyroidei, sternohyoidei, omohyoidei; задневнутренние поверхности боковых долей прилежат к гортани, трахее, пищеводу, к nn.laryngei recurrentes; задне-наружные поверхности прикрывают aa.carotes communes на протяжении их средних третей; перешеек лежит спереди от трахеи; Паращитовидные железы (по 2 с каждой стороны) расположены между фиброзной и фасциальной оболочками щитовидной железы (см. ГРАНИЦЫ).
КРОВОСНАБЖЕНИЕ (1) Aa.thyreoideae superiores dextra et sinistra —ветви a.carotis externa (иногда — a.carotis communis) в С ОННОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ, далее идут параллельно ramus externus n.laryngei sup. , кровоснабжают верхний край перешейка наружную, переднюю и заднюю поверхности верхних полюсов боковых долей; vv.thyreoideae sup. —идут вместе с артериями, впадают в общую лицевую вену; (2) aa.thyreoideae inferiores dextra et sinistra —ветви trunci thyreocervicales, поднимаются до уровня VI шейного позвонка параллельно n.phrenicus, образуют петли и направляются к нижней трети задних поверхностей боковых долей; здесь пересекают n.laryngeus recurrens; кровоснабжают также паращитовидные железы, отдают ветви ко всем органам шеи; (3) a.thyreoidea ima (имеется в 6—8% случаев) — отходит от дуги аорты или a.subclavia sinistra, идет в претрахеальной клетчатке к нижнему краю перешейка. NB!Все артерии широко анастомозируют между собой в толще щитовидной железы. (4) vv.thyreoideae inferiores v.thyreoidea impar —начинаются от plexus venosus thyreoideus impar, впадают в vv.brachiocephalicae.
ИННЕРВАЦИЯ Нервные сплетения щитовидной и паращитовидных желез сопровождают артериальные ветви и формируются из truncus sympathicus, nn.laryngei sup. et inf.
ЛИМФООТТОК В околоорганные лимфоузлы (первый порядок), далее в глубокие латеральные лимфатические узлы шеи

 



 

Т РАХЕЯ (шейный отдел)

ГОЛОТРОПИЯ ГРАНИЦЫ Подподъязычная область шеи. Вверху гортань переходит в трахею на уровне межпозвоночного диска между VI-VП шейными позвонками, внизу вступает в О БЛАСТЬ ГРУДИ на уровне яремной вырезки грудины (верхний край Ш грудного позвонка). Все 6—8 хрящевых колец шейного отдела трахеи доступны пальпации. Трахея направляется сверху вниз и спереди назад (нижние кольца расположены на глубине 4 см.)
ФУТЛЯРЫ IV фасция шеи (lamina visceralis f.endocervicalis) образует футляр для трахеи. Между париетальным и висцеральным листками IV фасции - претрахеальное клетчаточное пространство, продолжающееся вниз в верхнее средостение.
СИНТОПИЯ Первые кольца трахеи прикрыты спереди перешейком щитовидной железы, доли железы прикрывают боковые и заднюю стенку трахеи. Ниже перешейка в претрахеальной клетчатке —plexus venosus thyreoideus и a.thyreoidea ima (в 6—8% случаев), nodi lymphaticis pretrachealеs. Мембранозная часть стенки трахеи связана сзади с передней стенкой пищевода, в пищеводнотрахеальных бороздах справа и слева проходят nn.laryngei reccurentes. На уровне перехода трахеи в грудной отдел кпереди — верхний край дуги аорты и её ветви; справа и спереди от трахеи tr.brachiocephalicus делится на a.carotis communis et a.subclavia dextra; по передней стенке трахеи влево и вверх поднимается a.carotis communis sin.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ Ветви aa.thyreoideae inf., отток крови — в plexus thyreoideus impar.
ИННЕРВАЦИЯ Nn.laryngei inf.(reccurentes).
ЛИМФООТТОК Nodi lymphatici pretracheales, далее в nodi lymphatici jugulares.

 




Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 23; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
С ОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК | Г ЛОТКА
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2017 год. (0.009 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты