Формирование жизненно активной позиции

В процессе воспитания детей с церебральным параличом важную роль играет правильное отношение родителей к больному ребенку. Опыт показывает, что одни родители чрезмерно опекают больного ребенка, предугадывают его малейшие желания, вы­полняют любые требования и даже капризы. Такое отношение родителей создает почву-для возникновения у детей таких нежелательных черт характера, как капризность, упрямство, пассив­ность, безразличие и безучастность ко всему происходящему вокруг. В этих случаях у детей резко снижается потребность в речевом общении, в овладении навыками самообслуживания, желание заниматься игровой и любой другой деятельностью.

Таким образом, родители, имея самые добрые побуждения — максимально помочь больному ребенку, гиперопекая его, приносят ему зачастую непоправимый вред.

Другие родители, наоборот, занимают неоправданно жесткую позицию в воспитании ребенка с церебральным параличом. Эти родители требуют от ребенка неукоснительного выполнения всех заданий, упражнений, распоряжений, не учитывая при этом его двигательных и речевых возможностей. Нередко при невыполне­нии ребенком этих требований прибегают к наказаниям. В ре­зультате подобного поведения родителей у детей возникают излишняя плаксивость, раздражительность, повышенная возбу­димость, что еще больше ухудшает физическое и психическое состояние. Как следствие этого, у детей отмечается расстройство сна, недержание мочи, подергивания в различных частях тела и даже возникновение судорог.

Для создания благоприятных условий воспитания в семье родителям прежде всего необходимо знать особенности заболева­ния и развития ребенка, а также его возможности выполнять те или иные задания, упражнения и т. д. Большое значение имеет пра­вильный распорядок дня: строгое соблюдение режима питания и сна, чередование занятий с отдыхом и прогулками, умеренный просмотр телепередач. Немаловажную роль в воспитании детей играет организация систематических, целенаправленных занятий по развитию речи и двигательных навыков и умений. Установ­лено, что наличие определенного порядка создает условия, при которых у ребенка нет оснований для капризов, для отказа подчиняться ряду установленных требований. Постепенно он упражняется в умении сдерживаться и регулировать свое пове­дение. При упорядоченной жизни ребенка расширяется его круго­зор, обогащается память, формируются наблюдательность и любознательность. Ежедневно перед ребенком возникают различ­ные проблемы, решить которые можно только при активном использовании своих умственных и физических возможностей, фор­мирующихся на специально организованных занятиях и в быту.

Помимо выработки правильного отношения к больному ребен­ку у самих родителей и соблюдения ими вышеперечисленных требований, огромное значение имеет формирование у детей с це­ребральным параличом адекватной самооценки, правильного от­ношения к дефекту и развитие у них необходимых в жизни воле­вых качеств. По отношению к дефекту и оценке своих возмож­ностей детей с церебральным параличом можно условно разделить на две группы.

Одни дети осознают, что у них тяжелое заболевание, не позво­ляющее им двигаться, бегать, овладевать речевыми и двигатель­ными навыками в той мере, в какой это делают их здоровые сверст­ники. Такие дети отчетливо понимают, что их успешное разви­тие, преодоление речевых и двигательных затруднений находят­ся в прямой зависимости от их настойчивости. Невзирая на физический дискомфорт, болевые ощущения, они охотно ходят на занятия лечебной физкультурой, принимают бальнео-2 водно-4 физиотерапевтические процедуры, занимаются с логопедом. До­ма эти дети выполняют все рекомендации специалистов. Их так­же отличает постоянное стремление овладеть все более сложными навыками и умениями, им свойственна адекватная оценка дос­тигнутых успехов.

Выделяется другая группа детей, которые также ясно осоз­нают тяжесть своего заболевания, однако проявляют крайний негативизм и не стремятся преодолеть свой недуг. Для включе­ния их в активную деятельность требуется большое участие взрос­лых. Родители должны умело формировать мотивационную сто­рону поведения и интерес к занятиям по овладению двигательны­ми и речевыми навыками, другими видами деятельности. Формирование активных качеств личности в условиях семьи следует начинать с таких видов деятельности, как игра и элементарный труд. Включение труда в жизнь ребенка после 3—4 лет и система­тическое развитие трудовых навыков положительно сказывается на всем образе жизни больного ребенка, формирует его умствен­ные, физические и моральные качества. При организации игровой и трудовой деятельности родителям нужно разъяснять ребенку их значение и смысл, наглядно демонстрировать их конечный результат. Это побуждает ребенка к проведению игр и посильному участию в домашнем труде.

В процессе игровой и трудовой деятельности дети научают­ся выполнять требования и инструкции взрослых, считаться с интересами окружающих, доводить начатое дело до конца. Если ребенок не хочет выполнять то или иное действие, важно добить­ся от него осознания цели выполняемого действия путем подсказки со стороны взрослых.

В ходе усвоения нового действия родители должны постоянно оказывать ребенку помощь. Варианты помощи меняются в зави­симости от возраста ребенка. В младшем дошкольном возрасте родители в основном показывают, как надо выполнять действия или задания. Так, при обучении складывать целое изображение из частей родители сначала могут сами сложить картинку, а затем предложить ребенку собрать изображение по образцу. В старшем дошкольном возрасте рекомендуется сопровождать показ действия словесной инструкцией.

В одних случаях родители побуждают ребенка подумать, ка­ким способом лучше выполнить то или иное задание, в других предлагают просмотреть все возможные способы выполнения задания и выбрать наиболее рациональный.

Постепенно требования к ребенку повышаются, предъявляе­мые задания усложняются, что способствует развитию у него во­левых качеств.

Родителям необходимо помнить, что переход к решению более трудных задач возможен лишь при условии, что ребенок поверил в свои возможности и его не останавливают отдельные временные неудачи. Постепенное усложнение задач, доступных ребенку, воспитывает в нем упорство и настойчивость. При этом для формирования у детей адекватной самооценки взрослые долж­ны постоянно оценивать результаты их деятельности, особенно в случаях, когда ребенок очень старался и приложил много уси­лий.

Следует еще раз обратить внимание родителей на необходи­мость активного включения больного ребенка в повседневную жизнь семьи. Несмотря на двигательные и речевые нарушения разной степени выраженности, ребенок должен в качестве рав­ноправного члена семьи принимать посильное участие в домашних делах и заботах. Родительский такт в таких случаях выражается в умении предложить ребенку доступные и посильные дела. Такое распределение обязанностей в семье будет способствовать сглаживанию у ребенка ощущения ущербности и развитию поло­жительных сторон его личности.

Оптимально организованные условия жизни в семье создадут больному ребенку предпосылки для его успешного развития, обучения и дальнейшей социальной адаптации.

Словарь специальных терминов и понятий

Адаптация социальная — процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды; результат этого процесса.

Адекватный — соответствующий обстоятельствам, проявлениям.

Актуализация — действие, заключающееся в извлечении усвоенного материала из долговременной и кратковременной памяти.

Анализаторы — нервные механизмы человека и животного, с помощью которых осуществляется восприятие и анализ раздражений, идущих из внешней и внутренней среды. Различают зрительный, слуховой, обонятельный, осязательный и вкусовой анализаторы. Каждый анализатор состоит из периферической части, или рецептора, который воспринимает раздражение; нервных волокон, пере­дающих возбуждение от рецептора в центральную нервную систему и обратно; центра в коре полушарий головного мозга.

Анамнез — подробные сведения, получаемые врачом, педагогом или психологом от родителей или лиц, воспитывающих ребенка, об истории его развития на всех этапах жизни, включая период беременности матери и родов. При сборе анамнеза выясняются данные о наследственности ребенка, перенесенных им забо­леваниях, об особенностях развития речи, моторики, игровой и познавательной деятельности, об учебной работе и поведении.

Аномальное развитие (в дефектологии) — нарушение нормального хода психического развития у детей с дефектом анализатора или интеллектуальными дефектами. Аномальное развитие рассматривается как своеобразное, а не как де­фектное развитие.

Аномальные дети — дети, имеющие значительные отклонения от нормального физического или психического развития и нуждающиеся в специальном обучении.

Апраксия — нарушение способности выполнять целенаправленные движения и действия, наступающее при поражении коры головного мозга.

Артикуляция — работа органов речи (губ, языка, мягкого нёба, голосовых связок, нервов и мышц гортани) при произнесении звуков речи.

Астения — нервно-психическая слабость, возникающая вследствие инфекционных, соматических заболеваний или травматических поражений мозга и проявляющаяся в повышенной утомляемости, раздражительности и сниженной работоспособности.

Аффект — нервно-психическое возбуждение, возникающее внезапно при травмирующих обстоятельствах. В состоянии аффекта контролирующая деятель­ность коры головного мозга несколько ослабляется. Аффект сопровождается побледнением или покраснением лица, сужением или расширением зрачков, дрожанием губ и конечностей. Аффект чаще наблюдается у лиц с неустойчивой нервной системой.

Внимание — направленность психической деятельности на одни предметы или явления действительности при одновременном отвлечении от других.

Гемипарез — паралич мышц одной половины тела.

Гидроцефалия — водянка мозга, выражающаяся в избытке спинномозговой жидкости в полости черепа. Избыток жидкости может быть различен — от очень незначительного до резко увеличенного. Легкая гидроцефалия проявляет­ся в сниженной работоспособности и повышенной утомляемости, при этом форма головы почти не изменяется. При значительном увеличении количества спинно­мозговой жидкости может наблюдаться большая гидроцефалическая форма чере­па с резко выдающимися лобными и теменными буграми. Иногда тяжелая гидроцефалия у детей может повлечь за собой умственную отсталость, цере­бральные параличи, нарушение слуха и речи.

Гиперкинез — чрезмерные непроизвольные движения, возникающие при орга­нических и функциональных нарушениях.

Дисгармоничность — отсутствие соразмерности, нарушение пропорций (гармоничности) в развитии отдельных физических и психических свойств личности.

Дизартрия — нарушение произношения, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата, вызывающее затруднения в произно­шении отдельных звуков, слогов, слов.

Закаливание организма — повышение его устойчивости к действию холода, тепла, пониженного атмосферного давления или других климатических факторов. Индивидуальный подход—принцип педагогики, обеспечивающий правиль­ное педагогическое воздействие на ребенка, основанное на знании и учете особенностей его развития и черт личности.

Истерия — функциональное нервно-психическое состояние, характеризующееся изменением характера и поведения. Главным проявлением истерии является повышенная внешне чувственная окраска переживаний и стремление быть в центре внимания.

Инфантилизм психический — задержка в психическом развитии организма, характеризующаяся сохранением черт более ранней детской стадии развития. Катамнез — сведения, получаемые о больном после окончания лечения. Периодический сбор информации о ходе обучения, трудовой жизни учащихся, находившихся под специальным наблюдением.

Кинестетическое восприятие — восприятие движения и положения собственного тела в пространстве.

Компенсация — сложный процесс перестройки функций организма при нарушениях или утрате каких-либо функций вследствие перенесенных заболе­ваний или травматических повреждений. Компенсаторная перестройка включает восстановление и замещение утраченных или нарушенных функций, а также изменение последних. Например, развитие остаточного слуха и обучение чтению с губ при слуховых нарушениях или использование остаточного зрения и развитие осязательного восприятия при зрительных нарушениях.

Контрактуры и деформации — неправильные положения конечностей и огра­ничение движений в суставах.

Коррекционно-воспитательная работа — система педагогических мероприятий, направленных на преодоление и ослабление недостатков психического и физического развития у детей с помощью специальной системы педагогиче­ских приемов и мероприятий.

Коррекция — исправление (частичное или полное) недостатков психического и физического развития у детей с помощью специальной системы педагогических приемов и мероприятий.

Медико-педагогическая консультация — специальное учреждение, проводящее комплексное медико-педагогическое обследование аномальных детей для направления их в соответствующие учебно-воспитательные и оздоровительные учреждения. Дает родителям и педагогам медицинские и педагогические реко­мендации для работы с аномальными детьми.

Моторика — совокупность двигательных реакций, умений, навыков и сложных двигательных действий, свойственных человеку. Развитие моторики у детей происходит постепенно, начиная от элементарных двигательных реакций до формирования сложных двигательных навыков и предметных действий. Наруше­ние моторики зависит от поражения различных отделов центральной нервной системы и может быть различным по степени, качеству и месту поражения. Даже самые незначительные нарушения моторики могут иметь неблагоприятное влияние на развитие ребенка и его успеваемость. Нарушение моторики у детей во многих случаях преодолевается своевременной коррекцией.

Мышечный тонус — напряжение, обеспечивающее поддержание определенной позы тела и положения его в пространстве.

Негативизм — необоснованное, немотивированное сопротивление воздействию других людей; чаще наблюдается при патологическом нарушении харак­тера и поведения, но может быть и у нормального ребенка при неправильном воспитании воспитании.

Осанка у детей — привычное положение тела ребенка при сидении, стоянии, ходьбе, приобретаемое под влиянием условий воспитания.

Отдых — покой либо специально организованная деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности.

Параплегия — поражение обеих нижних или верхних конечностей.

Патогенез — раздел патологии, изучающий взаимосвязь внутренних механизмов, лежащих в основе возникновения и развития болезненного процесса в организме.

Патологические изменения — изменения в организме человека, возникающие в связи с теми или иными болезненными процессами. Эти изменения могут быть анатомическими (например, перерождение клеток мозга, печени и других внутрен­них органов) или функциональными (например, нарушение или угнетение клеток при их анатомической сохранности).

Педантизм — чрезмерная, преувеличенная аккуратность, приверженность к порядку до мелочей, упорное соблюдение формального, внешнего порядка, часто без проникновения в существо дела.

Плоскостопие — деформация стопы, характеризующаяся стойким уплощением, т. е. понижением свода стопы вплоть до его полного исчезновения в резко выраженных случаях.

Познавательный интерес — стремление к знанию, возникающее из активного отношения к предметам и явлениям действительности в процессе деятельности. Имеет своим физиологическим механизмом ориентировочный или исследователь­ский рефлекс.

Понимание — процесс осмысления явлений или предметов путем установления связей между ними.

Психический статус — описание состояния психики человека, включающее в себя интеллектуальные, эмоциональные, характерологические особенности чело­века, его поведения и деятельности.

Психотерапия — лечение с помощью психического воздействия на больного в виде разъяснения, убеждения, внушения. Должна сочетаться с созданием наи­более благоприятных условий и устранением всяких неблагоприятных факторов. Психотерапевтический подход необходим в педагогическом процессе любого дет­ского учреждения, но особенно при воспитании детей с отклонениями в развитии.

Птоз — опущение верхнего века.

Реактивные состояния — психические расстройства, возникающие в связи с тяжелыми переживаниями. Могут проявляться в виде депрессий, эмоциональных шоков, страхов, навязчивых состояний.

Сенсорное воспитание — совокупность педагогических приемов, направленных на развитие органов чувств, совершенствование зрительных, слуховых, осязательных и других ощущений и восприятий.

Синкинезия — дополнительные движения, непроизвольно присоединяющиеся к произвольным. Например, производя какие-либо действия рукой, ребенок сопровождает их движениями языка, губ.

Синтез — мыслительный процесс соединения частей предметов и явлений, отдельных элементов с их признаками и свойствами в целое, обладающее новыми свойствами и признаками. Например, при обучении чтению буквы сли­ваются в слоги, из слогов составляются слова, из слов — предложения.

Спастичность — повышение мышечного тонуса.

Специальная педагогика — наука о воспитании и обучении аномальных детей, отрасль дефектологии, делится на тифлопедагогику, сурдопедагогику, олигофре­нопедагогику, логопедию.

Специальное обучение — компенсация и коррекция дефектов психического и физического развития аномальных детей в процессе обучения; формирование у учащихся специальных школ таких же знаний, умений и навыков, как и у детей, обучающихся в массовой школе, а также специальных знаний, умений, навыков.

Тактильное восприятие — восприятие прикосновения, давления и вибрации поверхности кожи.

Фонематический слух — способность к слуховому восприятию и различе­нию звуков речи.

Эгоцентризм — фиксация внимания только на личных переживаниях, восприятие явлений с точки зрения личных интересов.

Эмоционально-волевые нарушения — нарушения понимания смысла, при­чины и мотива поведения других людей и своих собственных.

Энурез — недержание мочи, преимущественно в ночное время.

Литература

1. Бабенкова Р. Д., Орлова О. Б. Организация лечеб­ной физкультуры в школе для детей с церебральным параличом// Дефектология.— 1983.— № 3.

2. Б о г у ш А. М. Речевая подготовка детей в школе.— Киев, 1984.

3. Данилова Л. А. Методы коррекции речевого и психиче­ского развития у детей с церебральным параличом.— Л., 1977.

4. Ипполитова М. В. Характеристика состава учащихся специальных школ-интернатов//Дефектология.— 1980.— № 5.

5. Ипполитова М. В., Мастюкова Е. М. Программа логопедических занятий в начальных классах школ для детей с последствиями полиомиелита и церебральными параличами// Программы логопедических занятий и уроков физкультуры в начальных классах школ для детей с последствиями полиомие­лита и церебральными параличами.— М., 1979.

6. Ипполитова М. В., Мастюкова Е. М. Речевые нарушения и пути их коррекции у детей с гиперкинетической фор­мой церебрального паралича: Методическое письмо.— М., 1978.

7. Мастюкова Е. М. Клиническая характеристика за­держки психического развития учащихся с церебральным параличом//Дефектология.— 1982.— № 4.

8. Мастюкова Е. М. О развитии познавательной деятель­ности у детей с церебральными параличами//Дефектология.— 1973.—№ 6.

9. Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом.— М., 1985.

10. Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата/Под ред. Т. А. Власовой.— М., 1985.

11. Симонова Н. В. Формирование пространственно-вре­менных представлений у детей с церебральным параличом//Дефектология.— 1981.— № 4.

12. Сорокина А. И. Дидактические игры в детском саду.— М., 1982.

13. Эйдинова М. Б., Правдина- Винарская Е. Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления.— М., 1959.

52