Л Е К Ц И Я № 13-14

Тема: «Средства, влияющие на

иммунные процессы»

Санкт-Петербург

Понятие «аллергия» теснейшим образом связана с понятием «иммунитет».

Иммунитет (от лат. immunitas – освобождение, избавление от чего-либо) – невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе болезнетворных микроорганизмов), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами.

Иммунная система представлена следующими органами и клетками: тимус, красный костный мозг (жёлтый костный мозг при усиленных кровопотерях или ампутации конечностей перерождается в красный), селезёнка, лимфатическая система (узлы, сосуды, ткань), лимфоциты, фагоциты (макрофаги – моноциты крови и тканей и микрофаги – нейтрофилы).

T-лимфоциты дифференцируются в тимусе, приобретая Т-клеточные рецепторы и играют важную роль в приобретённом иммунном ответе, обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены (клеточный иммунитет).

B-лимфоциты (B-клетки, от bursa fabricii птиц – аналог красного костного мозга у млекопитающих, где впервые были обнаружены) – функциональный тип лимфоцитов, играющих важную роль в обеспечении гуморального иммунитета. Дифференцировка осуществляется в селезёнке и лимфатических узлах. При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток некоторые B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Другие активированные B-лимфоциты превращаются в B-клетки памяти («иммунная память»).

Иммунная система:

– Обеспечивает защиту от инфекционных болезней;

– Удаляет отмершие, мутагенноизменённые и раковые клетки организма.

Иммунные механизмы лежат в основе как иммунных, так и аллергических реакций.

Иммунная реакция вызывается антигеном (чужеродным агентом) и является защитой для организма.

Аллергическая реакция вызывается аллергеном, сопровождается повреждением собственных тканей, и в целом, приносит организму вред.

Аллергия – патологически повышенная, извращённая иммунная реакция на попадание в сенсибилизированный организм аллергена.

Участники аллергической реакции:

1. Аллергены

Аллерген должен обладать:

– Чужеродностью;

– Макроструктурой (большая молекулярная масса потенцирует чужеродность, её легче распознать фагоцитам).

Аллергены бывают:

1. Экзогенные аллергены

1. Инфекционные (вирусы, грибы, бактерии)

2. Неинфекционные

– Бытовые (пыль, стиральные средства, косметика)

– Эпидермальные (шерсть, перья, чешуя)

– Пищевые (рыба, яйца, молоко, шоколад, цитрус)

– Инсектициды (яд пчёл, змей, ос)

– Растительные (пыльца)

– Промышленные (химическая, пищевая)

– Лекарственные (перекрестная аллергия)

2. Эндогенные аллергены

Организм отрицательно реагирует на собственные белки тканей и клетки организма.

Причины:

1. Под влиянием неблагоприятных факторов собственные белки изменяют свойства, а значит, становятся чужими для организма (воспаления, инфекция, травма, воздействие лекарственных веществ).

2. При развитии дефектов в работе иммунных механизмов.

2. Антитела

Антитела – белки, относящиеся к определённому классу иммуноглобулинов. Их синтез происходит после первого поступления аллергена в кровь.

Основное свойство – специфичность.

Типы аллергических реакций:

1. Немедленного типа (АРНТ)

Развивается через несколько минут (длительность – часы, дни). Участвуют медиаторы аллергии (гуморальный иммунитет).

Примеры: крапивница, экзема, отёк Квинке, поллиноз, риниты, конъюнктивиты, сыпи, бронхиальная астма, дерматиты, анафилактический шок.

2. Замедленного типа (АРЗТ)

Развивается через несколько часов и позже (длительность – недели, месяцы). Ведущая роль в развитии у Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет)

Примеры: бактериальные и вирусные инфекции, контактный дерматит, отторжение трансплантата, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз).

При лечении АРНТ воздействуют на II и III, при АРЗТ на I стадию.

Для коррекции иммунных реакций применяют следующие группы препаратов:

I. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа

II. Иммунодепрессанты

III. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

IV. Средства для лечения аллергических реакций замедленного типа