КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Показания к фототерапии и заменному переливанию крови
У новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
| Масса тела при рождении, г | Фототерапия, мкмоль/л | Обменное переливание крови, мкмоль/л |
| <1500 | *85–140 | *220–275 |
| 1500–1999 | *140–200 | *275–300 |
| 2000–2500 | *190–240 | *300–340 |
| >2500 | *255–295 | *340–375 |
*Минимальные значения билирубина являются показанием к началу соответствующего лечения в случаях, когда на организм ребенка действуют патологические факторы, повышающих риск билирубиновой энцефалопатии.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ,
СПИННО-МОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
| Возраст | Гематокрит |
| 1-2 дня | 0,56 |
| 5-6 дней | 0,53 |
| 9-10 дней | 0,50 |
| 3-я неделя | 0,44 |
| 1 мес | 0,42 |
Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных
Новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
| Масса тела при рождении, г | 2 нед | 4 нед | 6 нед | 8 нед | 10 нед |
| 800–1000 | 160 (141–187) г/л | 100 (68–132) г/л | 87 (70–102) г/л | 80 (71–98) г/л | 80 (69–102) г/л |
| 1001–1200 | 164 (141–187) г/л | 128 (78–153) г/л | 105 (72–123) г/л | 91 (78–104) г/л | 85 (70–100) г/л |
| 1201–1400 | 162 (136–188) г/л | 134 (88–162) г/л | 109 (85–133) г/л | 99 (80–118) г/л | 98 (84–113) г/л |
| 1401–1500 | 156 (134–178) г/л | 117 (97–137) г/л | 105 (91–119) г/л | 98 (84–120) г/л | 99 (84–114) г/л |
| 1501–2000 | 156 (135–177) г/л | 110 (96–140) г/л | 96 (88–115) г/л | 98 (84–121) г/л | 101 (86–118) г/л |
Показатели гемограммы у недоношенных
новорожденных (сводные данные литературы)
| Показатель | Возраст | Норма |
| Эритроциты, х 1012 /л | Первые дни жизни | 4,6-7 |
| Гемоглобин, г/л | 1 сутки 1 неделя жизни 3 неделя жизни 5 неделя жизни | 226+2,02 178+27 147+21 115+20 |
| Ретикулоциты, % | При рождении 2 недели 4 недели | Около 5 - 6 Около 1,2 Около 2,5 |
| Лейкоциты, х 109 /л | Первые дни жизни 4-7-й день жизни 10 дней - 1 мес | 6,8-15,0(4,6-23,0*) 6,0-12,0(5,2-17,2*) 5,0-16,0 |
| Гематокрит | Сразу после рождения 7 день жизни | 0,60±0,07 0,56+0,01 |
| Осмотическая резистентность эритроцитотов , % NaCl | Первые 4 недели жизни | Верхняя граница 0.48-,0,52 Нижняя граница 0,24-0,30 |
*Недоношенные дети с массой тела менее 1200 г.
Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных
(сводные данные литературы)
| Дети | Дни жизни | ОЦК, мл/кг | ОЦП, мл/кг | ГО, мл/кг |
| Доношенные | 90,4+3,13 | 48,6+1,8 | 41,8+1,64 | |
| 88,1+2,46 | 50,0+1,4 | 38,1+1,51 | ||
| 87,2+2,33 | 50,7+1,36 | 36,5+1,3 | ||
| Недоношенные | 101,1+4,6 | 49,8+1,8 | 51,6+3,1 | |
| 106,0+4,3 | 56,2+2,1 | 49,7+3,3 | ||
| 105,5+5,1 | 58,9+2,5 | 46,6+3,5 |
Примечание. ОЦК -объем циркулирующей крови; ОЦП - объем циркулирующей плазмы;
ГО – глобулярный объем.
Лейкограмма новорожденных первых двух недель жизни
| Возраст в днях | Лейкоциты, х109/л | Нейтрофилы, % | |
| Сегментоядерные | Палочкоядерные | ||
| 9-30 | |||
| 5-20 | |||
| 5-20 | 5,5 |
Изменения состава периферической крови,
Характерные для воспалительной реакции у новорождённых
| Показатель | Возраст ребёнка | Значение, при котором правомочно использовать соответствующий показатель (x109/л) |
| Лейкоцитоз | 1–2 дня | > 30000 |
| 3–7 дней | > 20000 | |
| >7 дней | > 15000 | |
| Лейкопения | < 5000 | |
| Нейтрофилёз | 1–2 дня | > 20000 |
| 3–7 дней | > 7000 | |
| > 7 дней | > 6000 | |
| Нейтропения | 1–2 дня | < 5000 |
| 3–7 дней | < 2000 | |
| > 7 дней | < 1500 | |
| Увеличение количества юных форм нейтрофилов | 1–2 дня | > 5000 |
| с 3-го дня | > 1500 | |
| Нейтрофильный индекс (отношение количества юных форм к общему количеству нейтрофилов) | ≥ 0,2 |
Клиническое применение прокальцитонина (ПКТ)
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |