Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА




Классификация, препараты Механизм действия, основные эффекты Применение, побочные эффекты
1. Рвотные средства 1.1. D-миметики -апоморфин 1.2. Растения, содержащие алкалоиды и сапонины -корень ипекакуаны, трава термопсиса, алкалоиды вератрума * 1.3. Раздражающие соли -сульфат меди -сульфат цинка   Возбуждает D2—рецепторы триггер-зоны продолговатого мозга. Раздражают рецепторы желез желудка и вызывают рефлекторную рвоту. В высоких дозах прямо раздражают рвотный центр. * Возбуждают узловатые ганглии аффер. волокон блуждающего нерва. Раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают рефлекторную рвоту.     Острые отравления (когда затруднено промывание желудка). Лечение хронического алкоголизма (для выработки условного рефлекса отвращения к алкоголю). Противопоказаны при отравлении крепкими кислотами и щелочами, при язвенной болезни желудка и 12-ти пёрстной кишки, туберкулёзе легких, инфаркте миокарда, отравлении веществами, угнетающими рвотный центр.
2. Противорвотные средства: 2.1. Средства, действующие на рвотный центр Н1-М-блокаторы: - димедрол, дипразин - меклозин (бонин) - М-блокаторы: скополамин («Аэрон») - НТ-блокаторы: ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан), гранисетрон (китрил)   2.2. Средства, действующие на ХТЗ и рвотный центр - D-блокаторы: метоклопрамид (церукал) - D и А- блокаторы: сульпирид (эглонил), галоперидол - D и М-блокаторы: тиэтилперазин (торекан) 2.3. Средства, действующие на ХТЗ и кишечник 2.3.1. Нейролептики (этаперазин, трифтазин)   2.3.2. Бензодиазепины (диазепам, лоразепам) 2.3.3. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) 2.4. Метадоксил   Блокируют Н1- и М-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость. Блокируют М-рецепторы вестибулярного аппарата. Блокируют НТ-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость, блокируют действие НТ из энтерохромаффинных клеток слизистых оболочек ЖКТ на афферентные волокна блуждающего нерва. Блокируют D или D и А-рецепторы триггер зоны и рвотного центра подавляя их возбудимость. ↑ Д-е АН на М-ХР нижнего сфинктера пищевода. ↓ тонус пилорической части и луковицы 12-ти перстной кишки. ↑ перистальтику и эвакуацию из верхних отделов кишечника. Не влияют на секрецию.     Подавляют возбудимость пусковой зоны рвотного центра и моторику ЖКТ.   Гепатопротектор, ↓ выброс DA,     При рвоте любого (в т. ч. центрального) генеза.   При болезнях движения (воздушная, морская болезнь). Вызывают тахикардию, атонию ЖКТ, сонливость и сухость во рту. Для профилактики рвоты при противоопухолевой, химио- и лучевой терапии, в послеоперационном периоде. Вызывают колебания САД, головную боль.     При рвоте центрального происхождения. Вызывают экстрапирамидную дистонию, гиперпролактинемию, гинекомастию, диарею, гипотензию.   При рвоте центрального генеза. Вызывают: 2.3.1. паркипсонизм, гиперпролактинемию, снижение САД, 2.3.2. сонливость, миорелаксацию, 2.3.3.гипергликемию, увеличение САД потери К+ и Са++. Синдром Кушинга. в/в при алкогольной интоксикации 300-600мг, внутрь 500мг (для купирования рвоты и ↓ утреннего дискомфорта алкоголика).

Обозначения: САД – системное артериальное давление, ХТЗ – хеморецепторы триггер-зоны,

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, D – дофамно-, А – адрено-, Н1 – гистамино-,

М – мускарино-, НТ – серотонинорецепторы.


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты