КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Адекватная физическая нагрузка
Физическая активность является вторым необходимым аспектом в лечении больных СД, так как способствует расходу энергии, нормализации и снижению веса; уменьшает отрицательное влияние стрессовых состояний, ослабляет повседневное напряжение; способствует нормализации функции внутренних органов, восстанавливая в них кровообращение. Работающая мышца способна поглощать глюкозу и в отсутствии инсулина при содействии 6-го вида белкового транспортера глюкозы. Систематические физические упражнения наряду со снижением уровня глюкозы в крови способствуют снижению уровня липидов, улучшают циркуляцию крови и работу сердца, улучшает общее самочувствие. При решении вопроса о физической нагрузке необходимо учитывать тип сахарного диабета (медикаментозная сахароснижающая терапия), возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Всем пациентам с наличием СД показана ходьба – 30-60 минут ежедневно, с постепенным расширением физической активности.
Лечение СД 1 типа
Основные мероприятия при сахарном диабете первого типа направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина.
1. Диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с инсулинотерапией.
2. Физические нагрузки
3. Заместительная инсулинотерапия — подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование после еды подъёмов глюкозы крови с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.
4. Самоконтроль уровня гликемии и количества ХЕ.
5. Обучение в «Школе диабета»
6. Пересадка панкреатических островковых клеток — новейшее направление в кардинальном лечении сахарного диабета I типа. Пересадка островков Лангерганса осуществляется от трупного донора и требует тщательного подбора донора и мощной иммуносупрессии.
Диетотерапия
– рациональное, сбалансированное питание (углеводы — 55–60%; белки — 15–20%; жиры — 20–25%;) с подсчетом количества усваиваемых углеводов в пище по системе хлебных единиц (ХЕ)
Таблица количества продукта, содержащее 1 ХЕ
| молоч. продукты кефир, сливки, молоко – 200 мл | арбуз – 270 г |
| белый хлеб – 20 г | апельсин – 150 г |
| черный хлеб – 25 г | банан, хурма, виноград – 70 г |
| крекер, сухари – 15 г | слива, вишня, груша, яблоко – 90 г |
| макароны, рожки, лапша – 15 г | дыня – 100 г |
| кукуруза – 100 г | инжир – 80 г |
| манка, мука, гречка, кукур. хлопья – 15 г | клубника,земляника – 160 г |
| рис, пшено, овсянка, перловка – 15 г | персик, крыжовник – 120 г |
| овсяные хлопья – 15 г | мандарин, малина – 150 г |
| жареный картофель – 35 г | абрикос, киви, манго – 110 г |
| пюре картофельное – 75 г | черника, брусника, ежевика – 140 г |
| картофель отварной – 65 г | смородина, ананас, айва – 140 г |
| чипсы картофельные – 25 г | грейпфрут, гранат – 170 г |
| квас, пиво – 250 мл | мороженое – 60 г |
| сахар – 10 г | |
В смешанных продуктах (блины, вареники, котлеты, сырники) количество ХЕ нужно рассчитывать, исходя из состава и количества входящих компонентов. Вместо сахара при приготовлении блюд можно использовать ксилит, сорбит или фруктозу (суточная норма – не более 40 г в сутки). Но, поскольку они являются калорийными, их не рекомендуется применять больным с ожирением, при лишнем весе лучше применять сахарозаменители.
Что касается применения алкогольных напитков, диабетикам нужно быть очень осторожными и умеренными, так как поджелудочная железа крайне чувствительна к действию алкоголя, а спирт препятствует выходу из печени излишков сахара. При употреблении 200-300 г крепкого напитка уровень сахара резко повышается через 30 минут, а через 3-4 часа так же резко падает.
Алкогольная гипогликемия очень опасна тем, что развивается не сразу, а часто случается во сне, приводя к летальному исходу. Поэтому, диабетикам запрещены шампанское и вина с содержанием сахара выше 5 %. Допустимо лишь употребление сухих вин и сухого шампанского (не более 200 мл) и пива (до 300 мл).
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 77; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |