Отек мозга.

1. Причины развития:

· Инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалиты, нейротоксикоз на фоне ОРВИ).

· Токсические и гипоксические состояния.

· Эпилептический статус.

· Нарушение мозгового кровообращения.

· Опухоли головного мозга.

· Соматические заболевания.

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

· Общее беспокойство «мозговой крик», рвота, мышечные подергивания, судороги.

· Нарушение сознания (до сопора и комы), бред, галлюцинации.

· Менингиальные симптомы, наличие патологических рефлексов, гипертензия.

· Злокачественная гипертермия.

· Гемодинамические расстройства (повышение, а затем понижение АД, коллапс, брадикардия).

· Нарушение дыхания.

· Застойные диски зрительных нервов на глазном дне.

Тактика медицинской сестры.

Подготовка аппаратуры, инструментария.

· Аппарат Боброва или кислородную подушку

· Роторасширитель, зонд, шпатель.

· Набор для интубации.

· Аппарат ИВЛ.

· Шприцы, иглы, жгут.

Подготовка медикаментов.

· Дексаметозон или гидрокартизон 2 – 3 – 5мг/кг/сутки.

· 15 – 20% маннитол.

· Диакарб ½ таблетки.

· 10-20% альбумин.

· Фуросемид (лазикс) 1,5 – 2 мл.

· 10% глюкозу 5 мл/кг с инсулином, реополиглюкин

Оценка достигнутого.

· Состояние стабильное, ухудшений нет.

· У пациента остановка дыхания – действовать по стандарту «клиническая смерть».

Судороги.

1. Причины развития:

· Инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалиты, нейротоксикоз на фоне ОРВИ, фебрильные судороги).

· Метаболические (гипогликемические, гипокальцемические).

· Гипоксические (энцефалопатии, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, коми).

· Эпилептические.

· Структурные (на фоне органических поражений ЦНС).

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

· Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивания, подергивания, автоматизм непроизвольных движений, тремор.

· Гипертонус разгибателей.

· Вынужденное положение с запрокидыванием головы.

· Нарушенное сознание.

· Состояние может возникнуть на фоне гипертермии (чаще холодной лихорадке).

·