ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

Ключевые слова: автомобиль, дорожно-транспортное происшествие, автомобильная травма, травматизм, трассовая медицина, аптечка первой помощи (автомобильная).

При изучении темы особое внимание обратить на:

- особенности дорожно-транспортных происшествий;

- механизмы поражающего действия при дорожно-транспортных происшествиях;

- нарушения жизненно - важных органов и систем при дорожно-транспортных происшествиях;

- формирование трассовой медицины;

- состав и назначение табельных средств аптечки первой помощи (автомобильной);

- технику извлечения пострадавшего из автомобиля;

- оказание первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим с использованием табельных средств аптечки первой помощи (автомобильной);

- транспортировку пострадавших в лечебное учреждение.

После изучения темы студент должен УМЕТЬ:

- обеспечить безопасность пострадавшего на месте аварии;

- оказать первую медицинскую и доврачебную помощь при дорожно-транспортном происшествии;

- при необходимости организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Дорожно-транспортное происшествие - это событие, возникшее в процессе движения механических транспортных средств и повлекшее материальный ущерб, ранение или гибель участников движения и пешеходов.

ОСОБЕННОСТИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

Эпидемиология. Многие экономически развитые страны переживают настоящую эпидемию автомобильных катастроф, а число жертв дорожно-транспортных происшествий достигло колоссальных цифр. В России за последние 10 лет в дорожно-транспортных происшествиях погибло 350 тысяч человек. Экономический ущерб от дорожно-транспортных происшествий составляет около 2% от ВВП.

Рис. 7. Дорожно-транспортное происшествие

Современный транспорт – зона повышенной опасности. Городской транспорт наиболее многочисленный и наиболее аварийный. Самым опасным признан автотранспорт. Так, на 1 миллиард пассажиро-километров на железнодорожный транспорт приходится 2 погибших, на воздушный – 6, на автомобильный – 20 человек. Стоит иметь в виду, что дорожно-транспортное происшествие – это наезд не только автомобиля, но и велосипеда/мотоцикла, причем сами велосипедисты и мотоциклисты – сильнейший источник напряженности для всех других водителей. Особенно опасна дорога зимой. По данным милиции России, на зимние месяцы приходится 60% происшествий всего года. Среди дней недели наиболее рискованными являются пятница и суббота. А в сутках самые сложные часы – с 16.00 до 20.00, за эти четыре часа происходит около 30% всех аварий и наездов. Жертвами аварий становятся водители, пассажиры и пешеходы. По статистике, на месте происшествия погибает 65% людей, причем 2/3 погибает внутри транспортных средств.

Этиология. По причинам возникновения дорожно-транспортные происшествия можно подразделить на:

1. Происшествия, возникшие по вине людей (водителей, пассажиров, лиц, ответственных за техническое состояние транспортных средств и дорог, и другие).

2. Происшествия, которые вызваны непреодолимой силой природы (наводнение, обвал, землетрясение и тому подобное), а также случайным стечением обстоятельств.

В подавляющем большинстве случаев дорожно-транспортные происшествия возникают в результате нарушения правил дорожного движения водителями транспортных средств, пешеходами и пассажирами, а также, вследствие грубых нарушений правил технической эксплуатации, плохого контроля за состоянием дорог и недостаточной организации регулирования уличного движения.

Нарушение правил дорожного движения со стороны водителей чаще всего заключаются в:

- превышении безопасной скорости при маневрах (повороте, обгоне, необходимости уклониться от столкновения или наезда, объехать препятствие или неровность дороги), попадании на участок дороги с худшими характеристиками;

- обострении дорожной обстановки;

- несоблюдении очередности проезда перекрестков;

- отсутствии или неправильной подачи предупредительного сигнала;

- неправильном расчете минимального остановочного пути при различных скоростях движения;

- нарушении требований сигналов светофора, дорожных знаков и указателей, требований дорожной разметки;

- несоблюдении безопасной дистанции;

- неожиданном выезде из своего ряда движения;

- ослеплении водителя светом фар;

- стоянке на проезжей части без освещения;

- нарушении правил перевозки пассажиров;

- нетрезвом состоянии водителя;

- работе водителя по времени, превышающем допустимые пределы, после которых наступает утомляемость и др.

Нарушение правил дорожного движения со стороны пешеходов обычно состоят в:

- неожиданном появлении пешехода из-за препятствия (например, из-за стоящего на остановке автобуса, автомобиля у тротуара или обочины);

- внезапном выходе из-за транспортного средства, движущегося в попутном или встречном направлении;

- непредсказуемом поведении пешехода (например, пешеход, явно пережидающий проезд автомашины, вдруг перебегает наперерез ее движению);

- выходе на проезжую часть в запрещенном месте;

- и другие.

Усугубляющими факторами являются:

- большие расстояния;

- отсутствие связи и неразвитость средств передачи информации о возникновении дорожно-транспортного происшествия;

- отдаленность медицинских учреждений от автодорог федерального значения;

- плохая оснащенность и недостаточная подготовленность немедицинского персонала, участвующего в обеспечении безопасности дорожного движения, к оказанию первой медицинской помощи;

- отсутствие системы оперативного взаимооповещения между службами здравоохранения, ГИБДД, транспортными и дорожными организациями.

МЕХАНИЗМЫ ПОРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

Все дорожно-транспортные происшествия подразделяются на следующие типы:

- столкновение;

- опрокидывание;

- наезд на препятствие (неподвижный предмет), на пешехода, велосипедиста, стоящее транспортное средство, гужевой транспорт, животное и др.;

- выпадение пассажира;

- прочие происшествия, т.е. не относящиеся ни к одному из перечисленных видов (например, падение груза из кузова и т. д.).