В ПОМЕЩЕНИИ

Большое внимание должно быть уделено санитарному режиму. В соответствии с гигиеническими требованиями на каждого взрослого больного должно приходиться 25 м³ воздуха, что достигается площадью на 1 койку 7 м² при высоте помещения 3,5 м. Оптимальная температура воздуха в палате 18-20⁰ С.

Помещение необходимо проветривать регулярно, даже в зимнее время, не реже 2-3 раз в день.

До подъема больного необходимо проветрить помещение, вынести плевательницу и судно.

Влажную уборку следует производить 2 раза в день, используя при этом дезинфицирующие средства (хлорную известь, хлорамин).

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ БОЛЬНОГО И ОКАЗАНИЕ

ЕМУ ПОМОЩИ ВО ВРЕМЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЙ

Гигиеническое содержание пострадавших и больных и поддержание его на должном уровневключает в себя умывание, обтирание, подмывание, уход за полостями рта, носа, ушей, смену нательного и постельного белья.

Утренний туалет больного начинается с физиологических отправлений.Больным, находящимся на строгом постельном режиме, подают подкладные судна и мочеприемники. Для создания комфортных условий для больного необходимо проводить данные манипуляции, оставшись с ним наедине. При отсутствии таких условий может быть использована ширма.

Перед подачей судна тяжелобольному необходимо подготовить следующие предметы ухода: чистое подкладное судно, клеенку, вату, перчатки.

Далее обеспечивается четкое выполнение последовательности действий:

1. Налейте в судно небольшое количество воды (теплой).

2. Попросите выйти из палаты больных, поставьте у кровати ширму.

3. Откиньте одеяло, попросите больного согнуть ноги в коленях, под крестец подведите левую руку и приподнимите таз больного.

4. Постелите клеенку, возьмите судно правой рукой и подведите его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над отверстием, а трубка судна – между бедрами.

5. Прикройте больного одеялом и оставьте на время одного; наденьте перчатки.

6. Приподняв таз больного левой рукой, правой извлеките судно, накройте его клеенкой, опустите на пол.

7. Обработайте задний проход ватой, выбросите её в судно, перчатки снимите.

8. Вынесите судно, осмотрите его содержимое.

9. Больного подмойте, судно продезинфицируйте, проветрите помещение.

Подача мочеприемника больному выполняется с использованием чистого теплого мочеприемника, клеёнки, марлевой салфетки следующим образом:

1. Откиньте одеяло, попросите больного согнуть ноги в коленях и развести бедра.

2. В руку возьмите марлевую салфетку, оберните ею половой член, другой рукой возьмите трубку мочеприемника.

3. Введите половой член в отверстие трубки мочеприемника, поставьте его между ног больного, марлевую салфетку снимите.

4. Прикройте больного одеялом, оставьте на время одного.

5. Уберите мочеприемник, клеенку, больного укройте.

6. Проведите дезинфекцию мочеприемника 0,5% раствором хлорамина или хлорной извести.

Подмывание тяжелобольного проводится в условиях, исключающих присутствие посторонних лиц. Используются предварительно приготовленные: теплый раствор перманганата калия слабого разведения (1:10000), зажим (корнцанг и т.п.), ватные тампоны, клеенка, подкладное судно, вазелиновое масло.

Последовательность действий при подмывании тяжелобольного следующая:

1. Возьмите клеенку в правую руку, левую руку подведите под крестец больного и помогите ему приподнять таз. Постелите клеенку на простыню.

2. Таким же образом поставьте под ягодицы судно и откиньте одеяло.

3. Предложите больному согнуть ноги в коленях и развести бедра.

4. В левую руку возьмите ёмкость со слабым дезинфицирующим раствором перманганата калия и обработайте наружные половые органы с использованием ватного тампона.

5. Использованный тампон бросьте в судно, укрепите на зажиме чистый тампон и протрите кожу промежности.

6. Осмотрите паховые складки. Укрепите на зажиме чистый ватный тампон, смочите его вазелиновым маслом и смажьте складки для предупреждения опрелости.

7. Судно извлеките из под больного, освободите от содержимого и обработайте дезинфицирующим раствором.

8. Уберите клеенку, закройте больного одеялом.

Тяжелобольным гигиенические мероприятия совершаются непосредственно в постели с посторонней помощью.

Уход за полостью рта и зубами является обязательной процедурой, так как ротовая полость является входными воротами поступления в организм человека болезнетворных микроорганизмов и их размножения.

Для ухода за полостью рта и зубами приготовьте: чистый шпатель или приспособленный предмет (ложка), пинцет, ёмкость 0,2 л с антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина, 2% раствор гидрокарбоната натрия), лоток, ватные тампоны и марлевые салфетки, флакон со стерильным глицерином, стакан теплой кипяченой воды, полотенце, резиновый грушевидный баллон с наконечником, клеенку.

Последовательно выполните следующие действия:

1. Придайте больному полусидячее положение.

2. На грудь положите клеенку, накройте полотенцем.

3. Наклоните голову больного слегка вперед.

4. Смочите ватный тампон одним из приготовленных растворов.

5. Протрите тампоном сначала щёчную поверхность зубов, затем зубы с внутренней стороны.

6. Смените тампон и протрите слизистую оболочку полости рта.

7. Возьмите салфетку. Оберните салфеткой язык и осторожно вытяните его изо рта.

8. Чистым тампоном снимите налет с языка.

9. Попросите больного прополоскать рот кипяченой водой.

Примечание: если больной не может самостоятельно прополоскать рот, проведите следующие манипуляции:

1. Поверните голову лежащего больного набок, на грудь положите клеенку и накройте полотенцем.

2. Отлейте приготовленный раствор в ёмкость, наденьте стерильный наконечник на баллон, возьмите его в руку, так чтобы наконечник находился между 2 и 3 пальцами, а большой палец придерживал дно.

3. Выпустите воздух из баллона, наберите раствор в баллон.

4. Шпателем или ложкой оттяните угол рта и направьте струю раствора сначала в преддверие рта, затем промойте защечные пространства.

5. Уберите предметы ухода.

Протирание ресниц и век антисептическим раствором

Приготовьте: чистый лоток, ватные тампоны, флакон с антисептическим раствором (2% раствор гидрокарбоната натрия, раствор фурацилина, ёмкость для использованных тампонов, пинцет).

1. Вымойте руки с мылом.

2. Налейте один из приготовленных растворов в лоток.

3. Подготовьте 8-10 тампонов и погрузите их в этот раствор.

4. Возьмите тампон из лотка с раствором, отожмите его и протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

5. Повторите протирание ещё 4-5 раз, меняя тампоны.

6. Так же протрите ресницы и веки другого глаза.

7. Осушите веки сухим тампоном, отдельным для каждого глаза.

8. Уберите предметы ухода.