ОСТРЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ

Внезапные боли в животе могут возникнуть при воспалении червеобразного отростка (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит). Кроме этого, острая, кинжального характера, боль, способная вызвать даже потерю сознания больным, возникает при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Довольно редко, симулируя клинические проявления «острого живота», может протекать инфаркт миокарда.

Запомните! Все больные с острыми болями в животе должны быть доставлены в больницу, а вопрос о медицинской помощи решается только врачом.

Первая помощь заключается в вызове «Скорой помощи» или транспортировке больного в лечебное учреждение.

До осмотра врача недопустимо:

1. Давать больному любые обезболивающие средства.

2. Промывать желудок или делать очистительную клизму.

3. Согревать живот грелкой или принимать горячую ванну.

Если предстоит длительная транспортировка, то можно положить на живот холод.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

Транспортировка пострадавшего на медицинских носилках под наблюдением медицинского работника является самым идеальным способом. Однако в ряде ситуаций этот вопрос приходится решать самостоятельно лицам, оказывающим неотложную помощь. Основные способы транспортировки представлены на рисунках 11.31, 602 11.32, 11.33, 11.34, 11.35, 11.36, 11.37.

Только на животе:

1. В состоянии комы.

2. При частой рвоте.

3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:

1. При проникающих ранениях брюшной полости.

2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

3. При переломах нижних конечностей.

Рис. 11.35. Способ транспортировки пострадавшего «друг за другом»

В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком:

1. При подозрении на перелом костей таза.

2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.

3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.

4. При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

Только сидя или полусидя:

1. При проникающих ранениях грудной клетки.

2. При ранениях шеи.

3. При затрудненном дыхании после утопления.

4. При переломах рук.

Рис. 11.37. Импровизированные носилки из подручных средств: а) из жердей и двух рубашек; б) из жердей и пальто с вывернутыми рукавами; в) из жердей и веревки