МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. 1. Подготовка к процедуре:

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Уточнить у врача наличие показаний для использования памперсов

1.2. Информировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры, получить его согласие

1.3. Обеспечить конфиденциальность процедуры

1.4. Подобрать вид и размер памперса для данного пациента, учитывая:

- время суток;

- степень физической активности пациента и способности к само­уходу;

- длительность необходимой защиты;

- стоимость средства.

1.5. Проверить срок годности и целостность упаковки

1.6. Продемонстрировать пациенту технику надевания памперса на ма­некене (при необходимости)

1.7. Вымыть руки (гигиенический уровень)

1.8. Надеть перчатки

1.9. Выполнить подмывание пациента согласно технологии простой ме­дицинской услуги «Уход за промежностью и наружными половыми ор­ганами тяжелобольных» (А 14.31.007)

1.10. Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)

1.11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим рас­твором

2. Выполнение процедуры:

2.1. Вымыть руки (гигиенический уровень)

2.2. Надеть памперс на пациента согласно инструкции по применению от производителя, указанной на упаковке

3. Окончание:

3.1. Проинструктировать пациента относительно времени смены пампер­са (каждые 2 часа, но не реже чем через 4 часа)

3.2. Лоток и медицинский инструментарий продезинфицировать соглас­но ОСТу 42-21-2-85

3.3. Использованный материал, прошедший дезинфекцию, утилизиро­вать согласно класса в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99.

3.4. Вымыть руки

Приложение 8

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ *

Упражнение № 1

1. Лечь на спину.

2. Согнуть ноги в коленных суставах с опорой стопами на постель, руки вдоль туловища, ладони на постель.

3. Поднять таз вверх, не прогибаясь в грудном отделе позвоночника, опираясь на руки, напрягая мышцы ягодиц и бедра.

5. Оставаться в таком положении в течение 30 секунд.

6. Опустить таз.

7. Повторить упражнение 4-6 раз.

8. Выполнять упражнение 6-8 раз в день.

Упражнение №2

1. Лечь на спину, ноги вместе, руки под затылок, локти прижаты к постели.

2. На вдох – втянуть задний проход и промежность, не отрывая туловища от постели.

3. На выдох – расслабить мышцы.

4. Повторить упражнение 4-6 раз.

5. Выполнять упражнение 6-8 раз в день.

Упражнение № 3

1. Лечь на спину.

2. Согнуть ноги в коленных суставах с опорой стопами на постель, руки вдоль туловища, ладони на постель.

3. Поднять максимально вверх таз, напрягая мышцы ягодиц и бедра.

4. Оставаться в таком положении в течение 10 секунд.

5. Опустить таз.

6. Повторить упражнение 4-6 раз через 10 секунд.

7. Выполнять упражнение 10 раз в день, постепенно увеличивая нагрузку до 35-50 раз в день.

Упражнение № 4

1. Лечь на коврик на спину.

2. Согнуть ноги в коленных суставах с опорой стопами на постель, руки вдоль туловища, ладони на постель.

3. Поднять максимально вверх таз.

4. Непрерывно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц и бедра в течение 30 секунд.

5. Опустить таз.

6. Повторить упражнение 4-6 раз через 10 секунд.

7. Выполнять упражнение 10 раз в день, постепенно увеличивая нагрузку до 15-50 раз в день.

* Данные упражнения можно выполнять и в амбулаторных условиях.

Приложение 9

ДИЕТА Н.И. КРАСНОГОРСКОГО*

- Обычный питьевой и пищевой режим до 17 часов

- Бессолевой ужин (каша, котлеты, яйца, подсушенный белый хлеб) в 18 часов

- Бутерброд с маслом и соленой сельдью на ночь

* Подобной диетой достигают всасывания воды, введенной до 17 часов, удержания жидкости в тканях, стимуляции синтеза аминов, пептидов, способствующих выделению антидиуретического гормона. Эффективно сочетание диеты и мероприятий: зарядка на ночь, сон на твердой поверхности, частая смена положения ребенка во сне.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ