КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Физические свойства мочи.
| Показатель, метод исслед. | Норма | Физиологические отклонения | Патологические отклонения |
| 1. Количество мочи за сутки. | · у мужчин 1000-2000 мл; · у женщин 1000-1600 мл » 75 % выпитой жидкости. | < 500 мл и > 2000 мл (при нормальном пищевом и питьевом режиме) | |
| 2.Полиурия – увеличение количества мочи за сутки. | Наблюдается при обильном питье, приеме арбузов, винограда (до 4-6 л мочи в сутки). | При хроническом пиелонефрите (в начальном периоде), при сахарном и несахарном диабете (до 10 л в сутки), при рассасывании выпотных жидкостей, отеков, после приступа эпилепсии, астмы, при острой почечной недостаточности в период восстановления диуреза и др. | |
| 3.Олигурия (<500мл за сутки). | При ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении (в жаркую погоду, в горячих цехах, при физической нагрузке). | При ожоговом и гемотрансфузионном шоке, после кровопотери, при лихорадке, сердечно - сосудистой недостаточности, поносе, обильной рвоте, отеках, асците, при отравлении мышьяком, острой почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме, застойной почке. | |
| 4.Анурия -отсутствие мочи в мочевом пузыре вследствие поражения почек или непоступлении мочи в мочевой пузырь. | У новорожденных детей в первые 2-3 дня жизни. | · преренальная анурия - при нарушении кровоснабжения почек, при низком кровяном давлении, кровопотере, шоке, сильной интоксикации, рефлекторно при болевом раздражении, нарушении водного обмена, сдавлении почечных сосудов опухолью; · ренальная анурия - при остром гломерулонефрите, ОПН, в терминальной стадии ХПН, при эклампсии, инфаркте и эмболии почек, синдроме раздавливания (травматический токсикоз) отравлении сулемой, мышьяком; · постренальная анурия - при механических препятствиях в верхних мочевых путях (чаще камни песок, сгустки крови, кристаллы сульфаниламидов, сдавление мочевых путей опухолями и др.) | |
| 5.Цвет. | Светло-желтый (насыщено желтый). При высокой удельной плотности более интенсивное окрашивание, при низкой - светло-желтое. | · Красноватый или коричневатый при приеме моркови, красной свеклы; · красный или розовый при приеме амидопирина, ферроцерона, рифампицина; · темно-бурый или черный при приеме салола. Синеватый при приеме метиленового синего.; · зеленовато-желтый и коричневый при приеме ревеня, сенны; · желто-коричневый после приема 5-НОК, фурагина. | · Темно-коричневый, вплоть до черной при гемолитических анемиях, меланосаркоме, отравлении фенолом, крезолом и др.; · вида мясных помоев (красная) бывает после травмы почек, почечных коликах, инфаркте почек, при острых нефритах; · цвета пива - при болезни Боткина; · оранжевый, розовато-красный, бурый оттенок - при гемолитической желтухе; · красноватый - при порфирии; · бледно-желтый или бесцветной при сахарном и несахарном диабетах; · молочно-белый при липурии, пиурии, большом количестве фосфатов. |
| 6. Прозрач-ность. | Сразу после мочеиспу-скания моча прозрачна, через некоторое время появляется облаковидное помутнение, при более длительном стоянии становится мутной. | Помутнение мочи может быть из-за присутствия большого количества солей (уратов, фосфатов). | Наличие большого количества клеточных элементов, гноя, бактерий, слизи, придают мутность. |
| 7.Реакция pH (метод индикаторных бумажек). | Слабокислая или нейтральная при смешанной пище pH = 5-7. | · Щелочная - при употреблении овощей черного хлеба, щелочных минеральных вод, при длительном хранении; · кислая - при употреблении мяса, жиров, белого хлеба, усиленной физической работе, при голодании. У новорожденных - реакция кислая, у грудных - нейтральная или щелочная. | · Щелочная реакция при интоксикациях мочевых путей (циститах, пиелитах, распаде опухолей), а также при гематурии,, рассасывании выпотных жидкостей, после рвоты и поносов; · кислая бывает при ОПН, ХПН, туберкулезе почек, острых и хронических гломерулонефритах, лихорадочных состояниях, МКБ. |
| 8.Относи-тельная плотность. | 1003-1028 (1001-1040) | Повышается после приема мясной пищи, обильного потоотделения. Понижается при употреблении растительной пищи, обильного питья. | · >1040 - при сахарном диабете, при остром гломерулонефрите, застойной почке, нефротическом синдроме, в период образования и нарастания отеков, диарее и др.; · 1002-1004 - при несахарном диабете, рассасывании выпотных жидкостей и отеков, при алиментарной дистрофии |
| 9.Изостену-рия - продолжительные выделения мочи с относительной плотностью, равной о.п. первичной мочи или безбелковой плазме крови = 1010. | Бывает у новорожденных впервые дни жизни. | Показывает на тяжелое поражение эпителия канальцев при ХПН, подострых и хронических нефритах (в поздних стадиях), нефросклерозе. | |
| 10.Гипосте-нурия - длительно относительная плотность 1007-1015. | У новорожденных в первые дни после рождения. | При паренхиматозных заболеваниях почек, хронических пиелонефритах, ХПН, нефросклерозах. | |
| 11.Запах. | Свежая моча имеет характерный нерезкий специфический запах. При длительном нахождении на воздухе появляется запах аммиака. | · Резкий запах после употребления чеснока, хрена, при длительном употреблении избытка белковой пищи. · Некоторые лекарственные препараты, выделяясь через почки, придают характерный запах (антибиотики). | · Запах аммиака в свежей моче характерен для воспалительных процессов слизистой мочевых путей (цистит, пиелит, нефрит); распадающейся раковой опухоли. · Запах “яблочный, плодовый”, ацетона отмечается при выделении кетоновых тел в моче больных сахарным диабетом. |
Осадок мочи
| Показатель метод исследован | Норма | Физиологические отклонения | Патологические отклонения |
| 1.Эпительные клетки: 1.1. плоского эпителия уретры; | Единичные в поле зрения | Могут быть в большом количестве у женщин, если моча собрана без предварительного туалета. | Обнаружение пластов плоского эпителия и роговых чешуек указывает на наличие воспалительного процесса уретры у мужчин. |
| 1.2.переходного эпителия (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря); | Увеличение при цистите, пиелите, пиелонефрите, после приема некоторых лекарственных веществ кроме того, при пиелонефрите выражена протеинурия и кислая реакция среды в отличие от цистита. | ||
| 1.3.почечного эпителия или эпителия почечных канальцев. | При нефритах, нефрозе, отравлениях. | ||
| 2.Лейкоци-ты. (по Нечипоренко, подсчет в камере Горяева). | До 2,0х106/л (2000 в 1 мл мочи). | Увеличивается при остром пиелонефрите, пиелите, пиелоцистите, гломерулонефрите, нефротическом синдроме различной этиологии, уретрите, туберкулезе почек, опухолях с распадом. При пиелонефрите, как и при других воспалительных процессах мочевыводящих путей, имеется нейтрофильная лейкоцитурия, а при гломерулонефрите - лимфоцитурия (окрашенные препараты). | |
| 3.Эритро-циты (по Нечипоренко) в камере Горяева. | До 1,0х106/л (1000 в 1 мл мочи). | Иногда может быть при физическом перенапряжении (маршевая у спортсменов). У детей бывает ортостатическая гемоглобинурия. | Определяется в большом количестве при остром и хроническом гломерулонефрите, пиелите, пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, травмах мочевого пузыря, почек, при почечно-каменной болезни, опухолях, туберкулезе почек и мочевых путей, после приема больших доз антикоагулянтов, сульфаниламидных препаратов, уротропина. |
| 4.Гиалиновые цилиндры (по Нечипоренко). | До 20 в 1 мл мочи. | Цилиндрурия может быть после купания а холодной воде, сильного физического напряжения, тренировок, в жарком климате. | Увеличение при нефротическом синдроме, остром и хроническом нефритах, нефропатии беременных, пиелонефрите, туберкулезе почек, раке почек, при отравлении сулемой, тяжелыми металлами, при МКБ, диарее, эписудорогах, при высокой t°. |
| 5.Кристал-лы мочевой кислоты. | Отсутствуют | После продолжительной физической нагрузки; у людей употребляющих избыток мясной пищи. | При лихорадочных состояниях, мочекислых диатезах, лейкозах. |
| 6.Аморф-ные ураты. | В небольшом количестве. | При лихорадочных состояниях, нарушениях обмена, остром и хроническом гломерулонефрите, ХПН, застойной почке. | |
| 7.Оксалаты кальция. | В небольшом количестве. | При употреблении в большом количестве овощей. | При пиелонефрите, диабете, нарушении обмена кальция, после приступа эпилепсии. |
| 8.Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты и кальция карбонат. | Отсутствуют. | Может быть после обильного употребления растительной пищи, воды, при долгом стоянии мочи. | Цистит (часто вызывают образование камней в почках, реже в мочевом пузыре). Трипельфосфаты встречаются в щелочной моче, нейтральные ф.м.б. и в слабокислой. |
| 9.Кислый мочекислый аммоний. | Отсутствуют. | У новорожденных и грудных детей в нейтральной или кислой моче. | При мочекислом инфаркте почек у новорожденных, цистите с аммиачным брожением в самом пузыре. |
Дата добавления: 2014-11-13; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |