Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней

Читайте также:
  1. II. Начало процесса исторического развития общества.
  2. II. Организм как целостная система. Возрастная периодизация развития. Общие закономерности роста и развития организма. Физическое развитие……………………………………………………………………………….с. 2
  3. II. Основные этапы развития физики Становление физики (до 17 в.).
  4. III династия Ура. Особенности политического и социально-экономического развития данного периода.
  5. III. Произвести анализ риска путем построения дерева событий.
  6. R Электрофизиологические факторы риска пароксизмов мерцания предсердий
  7. V 1: Формы развития знания
  8. V. Особенности развития реализма на рубеже 19-20вв.
  9. VII. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИНЯ СТУДЕНТАМИ ОТЧЕТНЫХ РАБОТ
  10. А. Особенности экономического развития России при Петре I. Мануфактурное производство

 

Телосло­жение : масса тела относи­тельно роста балл Тип кожи балл Пол Возраст, лет балл Особые факторы риска балл
Среднее Здоровая Мужской Нарушение питания кожи,
Выше среднего Папиросная бумага Женский например, терминальная кахексия  
Ожирение     14 - 49    
Ниже среднего Сухая 50 - 64      
    Отечная 65 - 74    
    Липкая (повышенная температура ) 75 - 81 более 81 4 5 Сердечная недостаточ­ность
    Изменение цвета     Болезни периферичес­ких сосудов
    Трещины, пятна     Анемия
            Курение
Недержа­ние балл Подвижность балл Аппетит балл Неврологичес­кие расстройства балл
Полный контроль Полная Средний например, диабет
/   Беспокойный Плохой множественный  
через катетер   суетливый   Питатель­ный зонд/ склероз, инсульт -
Периоди­ческое   Апатичный только жидкости   моторные/ сенсорные, параплегия
Через катетер/ Ограничен­ная подвижность        
недержа­ние кала Инертный Не через рот/аноре-ксия    
Кала и Прикованный        
мочи   к креслу          

 

  Обширное оперативное вмешательство /травма Балл
  Ортопедическое - ниже пояса, позвоночник;
  Более 2 ч на столе
     
  Лекарственная терапия балл
  Цитостатические препараты
  Высокие дозы стероидов
  Противовоспалительные

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:



– нет риска – есть риск – высокая степень риска – очень высокая степень риска – 1-9 баллов, – 10 баллов, – 15 баллов, – 20 баллов.

 

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 - 9 баллов.

Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным (см. приложение № 2). Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.

Места появления пролежней

В зависимости от расположения пациента (на спине, на боку, сидя в кресле) точки давления изменяются. На рисунках (см. п.03) наиболее и наименее уязвимые участки кожи больного.

Чаще всего в области: ушной раковины, грудного отдела позвоночника (самого выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, локтя, пяток.



Реже в области: затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп.


Дата добавления: 2014-11-13; просмотров: 292; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Клиническая эпидемиология, медико-социальная значимость | Особенности ухода за пациентом
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.011 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты