Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ

Читайте также:
  1. Для геморрагического инсульта характерно наличие очаговой симптоматики.
  2. Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
  3. Комбинированных очагов поражения
  4. Крупноочаговый инфаркт миокарда
  5. Лечение атриовентрикулярных, очаговых (реципрокных) предсердных тахикардий
  6. Медико-тактическая характеристика очагов комбиниро­ванного поражения.
  7. Медико-тактическая характеристика очагов поражения АХОВ
  8. Медико-тактическая характеристика очагов создаваемых кожно-нарывными ОВ
  9. Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения
  10. Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения.

 

В зоне карантина сохраняется участковый принцип обслуживания на-
селения. На каждом участке должны быть выделены и приспособлены поме-
щения для размещения в них в ЧС кабинетов специалистов общемедицинс-
кой сети.

На участке в ЧС вся работа проводится медицинской брига-
дой в составе 1 врача, 2 медицинских сестер и 2 дезинфекторов с привлече-
нием нескольких человек добровольцев (сандружинницы) от населения. На
бригаду выделяется участок с населением 1000-1500 человек. Бригада обес-
печивается укладкой для забора материала от больных, препаратами для
проведения экстренной профилактики, медикаментами, дезсредствами, спе-
циальными бланками, списками обслуживаемого населения.

В целях выявления больных 2 раза в день медицинской бригадой на
закрепленных участках проводятся подворные (поквартирные) обхо-
ды с одновременным проведением термометрии, экстренной профилакти-
ки и санитарно-просветительной работы. Работа бригады проводится в ус-
ловиях строгого противоэпидемического режима. Личный состав бригады
работает под руководством врача. Все члены бригады обеспечиваются пол-
ным комплектом защитной одежды — противочумными костюмами. Каж-
дая бригада уточняет поквартирные списки населения, проживающего на
данной территории, включая приезжих. Результаты термометрирования заносятся в специальный журнал.

Данные об измерении температуры жильцов утром и вечером заносятся в температурный лист, который вывешивается в подъездах, на домах, дверях. Это облегчает работу обслуживающего медицинского персонала. В конце дня каждая бригада заполняет специальную отчетную форму,в которую вносятся следующие данные: общее количество жителей на территории микроучастка, количество лиц, охваченных термометрированием;число лиц с повышенной температурой неясной этиологии; количество выявленных больных с характерными для данной нозологической формы симптомами; количество госпитализированных больных; количество больных, оставленных дома (указать причины); сведения о санитарно-просветительной работе.

Перевозка инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекци-
онное заболевание производится специальным транспортом раздельно. В
одной машине можно перевозить больных с одним диагнозом. Больного
сопровождают медсестра, водитель-санитар и санитар-носильщик. Они дол-
жны быть в защитной одежде соответствующего типа. Сестра должна иметь
посуду для сбора выделений больного, подкладные клеенки, судна, дезра-
створы, необходимые лекарственные средства для оказания срочной помо-
щи, кислород.



Санитарный автомобиль после доставки больного в стационар подвер-
гается обеззараживанию силами персонала приемного отделения. О дезин-
фекции санитарного транспорта делается запись в журнале учета дезинфек-
ционных мероприятий, а на путевом листе ставят штамп о проведенном
обеззараживании.

После возникновения массовых вспышек инфекционных заболеваний
возникает необходимость одномоментной госпитализации большого числа
заболевших. При этом в силу особенностей эпидемического и инфекцион-
ного процессов количество больных резко возрастает, особенно в первую
неделю, что потребует значительного увеличения коечного фонда. Анализ
вспышек гриппа, массовых пищевых отравлений и других инфекций пока-
зывает, что в ряде случаев коечный фонд, предназначенный для госпитали-
зации инфекционных больных, должен быть увеличен в десятки раз. В таких
случаях наиболее распространенным мероприятием является перепрофи-
лирование соматических стационаров в инфекционные и развертывание
временных инфекционных стационаров.



Временные инфекционные стационары и обсерваторы приписывают-
ся к лечебно-профилактическим учреждениям, которые обеспечивают их
имуществом, медикаментами, оборудованием и медицинскими кадрами.
Подготовка выделенных помещений для развертывания в них временных инфекционных стационаров возлагается на главного врача лечебно-
профилактического учреждения и администрацию учреждения.

При перепрофилировании стационаров в инфекционные необходимо
также предусматривать выделение детских отделений.

В ЧС медицинская служба должна быть готова также к увеличению
»обычной» инфекционной заболеваемости и появлению больных с соче-
танными инфекционными заболеваниями. Поэтому должна проводиться
медицинская сортировка инфекционных больных, которые на этапах эваку-
ации делятся на 2 группы:

1) больные с неконтагиозными и малоконтагиозными инфекциями (бо-
тулизм, бруцеллез, туляремия, менингококковые болезни и др.);

2) больные с высококонтагиозными (особо опасными) инфекциями
(чума, холера, инфекционный гепатит, дизентерия, скарлатина, корь и др.).

При перепрофилировании соматических стационаров в инфекцион-
ные, а также при развертывании временных инфекционных стационаров и
обсерваторов на базе административных и общественных зданий необходи-
мо организовать их ограждение и охрану территории от проникновения по-
сторонних лиц. Во внутреннем дворе этой территории оборудуется площад-
ка для специальной обработки автотранспорта, при этом сточные воды и
жидкие отходы собираются в специальные емкости, дезинфицируются и
после этого сбрасываются в городскую канализационную сеть. Мусор и
пищевые отходы собираются в металлические контейнеры с крышками и
дезинфицируются. Контейнеры после каждого опорожнения промываются
и дезинфицируются.

Инфекционный стационар (в том числе и временный) состоит из двух
зон - «чистой» и «инфицированной». В «чистой» зоне размещаются адми-
нистративно-управленческие и хозяйственные службы, аптека, пищеблок,
прачечная, общежитие для персонала, помещения для дежурного персона-
ла, туалетные комнаты, «чистая» половина санитарно-противоэпидемичес-
кого пропускника.

В «инфицированной» зоне размещаются приемно-сортировочное (бок-
сированное) отделение, стационар для больных с установленным диагно-
зом, провизорное отделение, лаборатории: бактериологическая и клиничес-
кая, патологоанатомическое отделение. Во избежание перемешивания воздуха с «инфицированной» зоны в «чистую» между зонами создается специальный
шлюз или передаточное окно с системой блокировки дверей во избежание
одновременного их открывания с двух сторон. Указанный шлюз оснащается
бактерицидными лампами для обработки воздуха.

При перепрофилировании больниц или других учреждений под инфекционные стационары большое внимание должно уделяться
организации воздушных потоков. В этих случаях «подпор» воздуха должен
быть направлен в сторону «грязных» помещений путем конструктивных из-
менений в существующей вентиляционной системе.

Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре должен
быть организован таким образом, чтобы предотвратить заражение персона-
ла, возникновение внутрибольничных инфекций, распространение патоген-
ных микроорганизмов внутри стационара или вынос инфекции за его пре-
делы.

Организация противоэпидемического режима, включая охрану терри-
тории, возлагается на главного врача инфекционного стационара (обсерва-
тора), а контроль за его выполнением — на санитарно-эпидемиологичес-
кую службу.

В тех случаях, когда планировка зданий, выделенных для развертывания
в них инфекционных стационаров (обсерваторов), не может обеспечить не-
обходимый противоэпидемический режим, проводятся дополнительные
приспособительные работы, которые заранее закладываются в планы.

Снятие карантина или обсервации в зависимости от складывающейся
конкретной обстановки может осуществляться постепенно в отдельных на-
селенных пунктах или сразу во всей зоне. Карантин и обсервация снимают-
ся распоряжением ЧПК города, области, республики по рекомендации ор-
ганов здравоохранения. Эпидемиологический очаг считается ликвидирован-
ным после выявления последнего инфекционного больного, его изоляции и
(или) госпитализации, истечения максимального срока инкубационного
периода и трехкратных отрицательных результатов лабораторных исследо-
ваний проб внешней среды.

Таким образом, только при совместных усилиях всех служб, сил и
средств, находящихся в зонах ЧС, можно быстро и качественно ликвидиро-
вать возникающие очаги инфекционных заболеваний.

 


Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 26; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ | Ситуационные задачи. Среди населения горда Южногорска появились отдельные не регистрирующиеся ранее инфекционные заболевания
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.009 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты