Билет № 2. Каждое явление, предмет, изменяясь, имеет определенный исходный пункт и результат

Каждое явление, предмет, изменяясь, имеет определенный исходный пункт и результат. При этом результат данного процесса составляет исходный пункт дальнейшего процесса, который также имеет определенный результат. Так происходит в обществе, природе и мышлении. Одни явления отмирают, уходят в прошлое, другие становятся на их место.

Отрицание – такая связь старого и нового в процессе развития, когда новое возникает на базе старого под влиянием свойственных ему внутренних противоречий, преодолевает его и при этом сохраняет в той или иной степени, некоторые положительные черты, присущие старому.

Сущность закона. Закон отрицания отрицания показывает связь старого и нового в процессе развития, которая состоит в том, что новое качество отбрасывает старое и вместе с тем включает в себя, в преобразованном виде, некоторые черты, стороны старого. Данный закон носит противоречивый характер, показывает направленность развития предмета (явления).

Билет № 1

Задача 1:

1. Роженица Н., 28 лет. Роды при сроке беременности 38 недель мертвым плодом. Плод погиб 5 недель назад. Самостоятельно отделился и выделился послед. Плацента цела, оболочки все. После рождения последа началось кровотечение. Матка плотная. Вытекающая из половых путей кровь не свертывается. Взятая из вены в пробирку кровь не свертывается в течение 15 минут.

1. диагноз;

2. план обследования;

3. дифференциальный диагноз;

4. лечение;

5. реабилитация

Задача 2:

Роженице 28 лет, беременность первая. При поступлении жалобы на головную боль, АД 140/100 мм рт. ст. на обеих ру­ках, небольшие отеки голеней.

Во 2-м периоде родов по поводу острой гипоксии пло­да под пудендальной анестезией наложены полостные щипцы. Извлечен живой мальчик в легкой асфиксии. Через15 минут припадок эклампсии.

1. диагноз;

2. план обследования;

3. допущенные ошибки;

4. лечение;

5. реабилитация

Вопросы по практическим навыкам:

1. Методы диагностики внутриутробного состояния плода (УЗИ, КТГ, допплерометрия, гормонодиагностика, амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез).

2. Собрать акушерский анамнез.

3. Выявление группы риска у беременных.

4. Оценка новорожденных по шкале Апгар.

Билет № 2

Задача 1:

Первобеременная 24 лет. Находится в роддоме с 7 недель беременности по поводу частой рвоты, отсутствия аппетита. Потеря в весе за 2 недели составила 7 кг.

В моче резко положительная реакция на ацетон, определяются уробилин и желчные пигменты. Пульс учащен до 120 ударов в минуту.

1. диагноз;

2. план обследования;

3. дифференциальный диагноз;

4. лечение;

5. реабилитация

Задача 2:

В роддом доставлена на носилках 30-летняя женщина из ж/консультации, где ей по поводу тазового предлежания и сроке беременности 35 недель производили наружный про­филактический поворот плода на головку.

Беременность 5, предстоят 3 роды. Две предшест­вующие беременности закончились мед. абортами. Во время проведения наружного поворота женщина пожаловалась на сильную нарастающую боль в животе. Данные осмотра: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 70/40 мм рт. ст. Пульс 110 уд../ми­н., слабого наполнения. Матка напряжена, контуры ее четкие, болезненность по левому ребру, где определяется выпячивание. Части плода пальпируются с трудом. Сердцебиение плода не выслушивается.

1. диагноз;

2. план обследования;

3. дифференциальный диагноз;

4. лечение;

5. допущенные ошибки.

Вопросы по практическим навыкам:

1. Выполнение перинеотомии.

2. Определение срока родов: после определения срока беременности по менструации, овуляции, первой явке, УЗИ.

3. Определение целостности последа.

4. Определение срока выдачи декретного отпуска: