Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 33 - 163

Читайте также:
  1. Банк тестовых заданий с эталонами ответов
  2. Без ответов
  3. Выберите один или несколько правильных ответов
  4. Выберите один или несколько правильных ответов
  5. Выберите один или несколько правильных ответов
  6. Выберите один или несколько правильных ответов
  7. Выберите один или несколько правильных ответов
  8. Выберите один или несколько правильных ответов
  9. Выберите один или несколько правильных ответов
  10. Выбрать номера нескольких правильных ответов
  1. Диагноз основной: Острый геморрой (острый тромбоз геморроидальных узлов).

Осложнения: -

Сопутствующий: язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический колостаз.

  1. Ректальное исследование (как пальцевое, так и инструментальное) в остром периоде невозможно из-за резких болей. В «холодном» периоде – колоноскопия или ирригография для исключения других заболеваний прямой и ободочной кишки.
  2. Геморрой – это увеличение кавернозных телец прямой кишки, сопровождающееся выделением крови и неприятными ощущениями в области заднего прохода. Осложнения: кровотечение, выпадение внутренних узлов, ущемление их (тромбоз геморроидальных узлов, ущемленный геморрой).
  3. Дифференцируют геморрой с полипом и раком прямой кишки, трещиной заднего прохода, выпадением слизистой прямой кишки, острым парапроктитом.
  4. При острой осложненной форме заболевания следует предпочесть консервативную тактику лечения: покой, щадящая диета, разжижение стула, свечи, примочки, параректальные и пресакральные новокаиновые блокады, противовоспалительные препараты.
  5. Оперативное лечение можно выполнить через 5-8 дней, после проведения противовоспалительного лечения в стационаре (или в стадии ремиссии в плановом порядке). Хирургическое лечение показано при П и Ш стадиях заболевания. Все способы хирургического лечения геморроя можно разделить на 3 группы: перевязку узлов, иссечение их, пластические операции. Наиболее рациональным методом геморроидэктомии является метод Миллигана-Моргана (в модификациях). Суть его – иссечение трех основных коллекторов кавернозной ткани с перевязкой сосудистых ножек.
  6. У больного, очевидно, возникло кровотечение из дуоденальной язвы. Необходимо в экстренном порядке выполнить гастродуоденоскопию для уточнения источника кровотечения и проведения эндоскопического гемостаза, исследовать срочно гематологические показатели; начать противоязвенную терапию.
  7. Для уточнения генезаартериальной гипертонии необходимо:

- определение степени стабильности АД, измерение АД на нижних конечностях;

- мониторинг АД в течение суток;

- определение клиренса креатинина, скорости клубочковой фильтрации;

- общий анализ крови и мочи;

- УЗИ почек, надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;

- ЭХО кардиография;



- исследование липидного профиля;

9. Классификация симптоматической артериальной гипертонии:

- артериальные гипертонии связанные с патологией почек:

ренопаренхиматозные и реноваскулярные;

- артериальные гипертонии, связанные с патологией эндокринной системы: болезнь и синдром Иценко-Кушинга, первичный альдостеронизм, феохромоцитома, акромегалия, сахарный диабет;

- АГ, обусловленные поражением сердца и крупных магистральных сосудов: коарктация аорты, недостаточность клапанов аорты, синдром Такаясу

- полная атриовентрикулярная блокада;- АГ, вызванные поражением центральной нервной системы: опухоли головного мозга, энцефалиты, травмы; лекарственные гипертензии: НПВС, гормональные контрацептивы, стероидные гормоны; - АГ «белого халата».


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 26; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 28 - 168 | ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 35 - 161
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2017 год. (0.014 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты