Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Диуретики. Классификация. Механизм действия. Применение, побочные эффекты. Комбинированные препараты.

Читайте также:
  1. A16 Действие рыночного механизма проявляется в том, что
  2. I. По механизму разделения
  3. VII.4.1) Сервитуты: понятие и классификация.
  4. А). Системы разомкнутые, замкнутые и комбинированные.
  5. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  6. Адреномиметические средства прямого действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Применение.
  7. Альфред Петрович, не могли бы вы поподробнее рассказать о механизме зарождения человека?
  8. Б. Какие из перечисленных ниже защитных механизмов более характерны для людей с невротической, пограничной, психотической личностной организацией?
  9. Бактериофаги. Вирулентные и умеренные фаги. Механизм взаимодействия вирулентного фага с микробной клеткой. Особенности морфогенеза крупных фагов.
  10. Безалкогольные напитки: классификация. Соки, нектары, напитки: определение, оценка качества, способы фальсификации. Экспертиза и идентификация. Классификация в ТН ВЭД ТС.

 

Диуретики, или мочегонные средства, - группа ЛС, которые применяются для регуляции объема или состава жидкостей организма. Они повышают экскрецию натрия и воды, подавляя механизм активной реабсорбции в различных отделах почечных канальцев.

Классификация:

Традиционное название группы Основные представители Основное место действия Сила действия Механизм действия Химическая характеристика
Петлевые диуретики Фуросемид, этакриновая к-та, буметанид, торсемид, пеританид Восходящая часть петли нефрона Мощная Ингибиторы транспорта натрия, калия, хлора Сульфонамидные производные 1
Тиазидные и им подобные Гидрохлоротиазид, хлорталидон. клопамид, индапамид Дистальный каналец Умеренная Ингибиторы транспорта натрия и хлора Сульфонамидные, тиазидные и нетиазидные производные
Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид Проксимальный каналец Слабая Ингибитор карбоангидразы Сульфонамидное производное
Калийсберегающие диуретики Триамтерен, амилорид Конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки Слабая Блокаторы натриевых каналов эпителия почек Несульфонамидные соединения разной структуры
Антагонисты альдостероновых рецепторов Спиронолактон, канренон То же Слабая Блокатор альдостероновых рецепторов Стероидное соединение
1 За исключением этакриновой кислоты

Применение:

Основной областью применения мощных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного задержкой натрия (хроническая СН, хроническая почечная недостаточность – ХПН, нефротический синдром, отеки и асцит при циррозе печени). Мочегонное действие ЛС не зависит от сдвигов кислотно-основного состояния. ЛС сохраняют эффективность и в условиях почечной недостаточности, даже при снижении клубочковой фильтрации до 2 мл/мин. При ежедневном приеме мочегонный эффект мощных диуретиков ослабляется, что связано с компенсаторной активацией ренина в ответ на снижение объема внеклеточной жидкости. Для сохранения диуретического эффекта ЛС рекомендуется применять в прерывистом режиме.

 

Эффект мощных диуретиков при отеке легких обусловлен быстрым расширением венозного узла и уменьшением объема внутрисосудистой жидкости, что приводит к снижению давления наполнения левого желудочка и повышению эффективности работы сердца.



Побочные эффекты: артериальной гипотонией, снижением скорости клубочковой фильтрации, сосудистым коллапсом, тромбоэмболическими осложнениями и у больных с заболеваниями печени печеночной энцефалопатией. Гипокалиемия и гипомагниемия могут осложниться развитием аритмий, особенно у больных, получающих сердечные гликозиды. Возможно развитие гипокальциемии, но она редко становится причиной судорог.


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 21; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Средства, влияющие на фибринолиз. Механизм действия. Применение, побочные эффекты. | Половые гормоны и анаболические стероидные препараты. Физиологическая роль, применение, побочные эффекты. Антиэстрогены, антигестагены, антагонисты андрогенов.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты