Острый дакриоаденит

ЭТИОЛОГИЯ

Пусковой механизм развития острого дакриоаденита - эндогенные инфекции: бактерии (стафилококк, стрептококк), вирусы (эпидемического паротита, герпеса, цитомегаловируса, Эпстайна-Барр, инфекционного мононуклеоза).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характеризуется образованием припухлости, гиперемией кожи век в наружном отделе верхнего века, болевыми ощущениями в области слёзной железы, развитием птоза (рис. 26-3).

Глазное яблоко может быть смещено книзу и кнутри с ограничением подвижности кверху кнаружи, возможно развитие экзофтальма. Отмечают гиперемию и отёк бульбарной конъюнктивы в верхненаружном отделе. При оттягивании верхнего века наблюдают увеличение пальпебральной части слёзной железы. Заболевание сопровождается лихорадкой и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Острый дакриоаденит обычно продолжается от 1 до 3 нед.

ДИАГНОСТИКА

Основывается на клинической картине, определении функциональных показателей слёзной железы по тестам Ширмера I и II, проведении гистологического исследования биоптата слёзной железы с обнаружением очагов локальной инфильтрации, содержащих CD4, CD8 и B220 клетки (в соотношении CD4+CD8= 1+2), КТ орбиты, ультразвуковом пространственном исследовании слёзной железы, при котором на сканограмме визуализируют значительно увеличенную в размерах орбитальную часть слёзной железы. Осложнением острого дакриоаденита может быть образование абсцесса слёзной железы.

Как Вы можете восстановить своё зрение и здоровье с помощью простых упражнений для глаз можно узнать из методики Майкла Ричардсона "Видеть Без Очков".

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проводят с ячменём, от которого острый дакриоаденит отличается наличием болей в области слёзной железы, смещением глазного яблока, увеличением регионарных лимфоузлов, абсцессом верхнего века и орбитальным целлюлитом.

ЛЕЧЕНИЕ

Системное применение антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Используется местное введение в область слёзной железы противовоспалительных средств. Контроль над проводимой терапией даёт сонографическое исследование слёзной железы и определение её функционального состояния. При развитии абсцесса его вскрывают с последующим дренированием и наложением гипертонических повязок.

Хронический дакриоаденит

Может быть следствием острого процесса или возникать самостоятельно.