Билет № 4. 1.Какими костями обрасована латеральная стенка орбитыобрасована скуловой,частью лобной и большим крылом клиновидной кости.отделяет глисницу от височной ямки

1.Какими костями обрасована латеральная стенка орбитыобрасована скуловой,частью лобной и большим крылом клиновидной кости.отделяет глисницу от височной ямки

2.Нехирургические способы коррекции аномалий рефракции-1- по Мак—Аветисову( тренеровка с помощью линз + и -) силу линс постепенно увеличивают на 0.5-1.0 Д и доводят до субмаксимальной величины+ или – частей относительной аккомодиции.чтение с каждой новой линсой 3 мин.курс 20 тренировок.,2- в домашних условиях объект на оконном стекле – дальний объект,на оконное стекло крепится метка.пациент переводит всглят с метки в даль. 3- медикаментозное воздей ствие (истиляция Тропикамид на ночь и мезатон утром), улучшение регионарной гемодинамики (сосуда расширяющие преператы переф действия, Трентал, Галидор, никот. Кислота). Аденосинтрифосфорная к-та,рр рибофловина мононуклеотида,рр тауфона.

3.Приснаки паралитического косогласия нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы. Диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничесние движения. нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше угла первичного,наличие диплопии,которая увеличивается при движении глас в сторону действия пораженной мышцы.Вынужденное положение головы

4. Факоморфическая глаукома, возникает вследствие набухания хрусталиковых волокон, при незрелой возрастной, или травматической кактаракте, хрусталик увеличе, возикает относительный зарчковый блок, в глазах с узким углом передней камеры, возникает острый идли подострый приступ глаукомы, экстракция катаракты может привести к излечению

5.Порожение хрусталика электромагнитными ислучениями Помутнение в виде диска неправильной формы располагается под задней капсулой хрусталика.

6. Аденовирусный коньюктивит.Наиболее частые формы. Аденовирусный коньюктивит. ( клиника не такая активная как при ЭКК, сначала поражается один а потом и второй глаз, инкуьационый период 10-14 суток, отделяемое скудное коньюктива гиперемированна инфильтрирована, фолликулов мало мелкие, редко точеные кровоизлияния, поражение респираторного тракта, с повышением температуры и головной болью, длительной 2 недели. Эпидемический кератоконьюктивит госпитальная инфекция, инфицирование контактным и воздушнокапельным путем, инкуд период 2- 14 дней, заразный период 14 дней, начало острое, поражается оба глаза, резь ощущение инор. Тело слезотечение, веки отечны коньюктива век гиперемированна, нижняя переходная складка, складчатая с мелкими фолликулами, через 5- 9 2 стадия, точечные инфильтраты под эпителием роговицы зрение снижается может увеличение и болезненность л\у , длительность 3- 4 недели, последствия_ развитие сухого глаза.

7.Грибковыепараженияроговицы.Лечение.Исходы. белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеет четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожетсая, слегка выступает надповерхностью роговицы, очаг обычно крыглый ограничен валиком инфельтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильрат начинаеит разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, больмо, нет неоваскуляризации Лечение: инфильтрат удаляют, дно и края очищают острой ложечкой, тушируют йодом, местно закапывание: нистатин, амфотерицин, внутрь интраканазол., гланые мази с антибиотиком.

8. Энофтальм.Проявления.причины--западение глазного яблока, ис СА увеличение обьема орбиты при переломах ее стенок с расхождением костных отломков,восникает при атрофии гласничной клетчатки,параличах и паресах симпатическаго нерва.Выпячивание определяется при помощи серкального эксоофтальмометра Гертеля. Снижение подвижности глазного яблока.

9.Хориоретинит и задний увеит.Обоснованность нозологического разделения.Разница в клинике и тактике лечения.Хориоретинит Обусловливают бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые, токсические, лучевые, аллергические агенты.

. Жалобы: на вспышки, мерцания, летающие «мушки» перед глазами, затуманивание, снижение зрения, искажение предметов, снижение сумеречного зрения – при локализации процесса в заднем отделе глаза., вовлечении сетчатки и стекловидного тела.

При периферическом расположении – жалоб нет.

Лечение: Этиотропное лечение - противовирус­ные, антибактериальные и противо-паразитарные препараты.Гипосенсибилосирующая терапия.иммуностимулирующая.фисиотерапия. лазеркоагуляция,мембраны Бруха..АТФ,гепарин.

задний увеит (нейрохориоретинит, эндофтальмит)-боль в гласу,светобояснь, Фотопсия-снижение центрального срения,вспышки мерцания перед гласами., метоморфопсия-искажение рассматриваемых букв и предметов, гемералопия( снижение сумерочного зрения).боль в гласу,воспалительные очаги.м б помутнение в саднеем отделе стекловидного тела.посже очаг стан. Беловато-серым с четкими границами.м б кровоислияния.острый-гнойный характер.

Лечение-мидриатики,(атропин),электрофорес с лидасой,алоэ.лечение этиологического фактора.

10. Способы ушивания сквозного ранения века. Порядок наложения швов.

Нужно стремиться к иде­альному сопоставлению линии рес­ниц, а также переднего и заднего ребра века, поскольку только в этом случае можно избежать образования уродливой выемки на краю века. За­тем приступают к восстановлению целости остальной хрящевой пла­стинки. Если края раны размозжены, то предварительно необходимо их ровно срезать, создав новые парал­лельные, хорошо сопоставимые ра­невые поверхности. Вопрос о после­довательности наложения швов ре­шают индивидуально в каждом кон­кретном случае. Рану хряща можно ушить двумя способами: наложени­ем рассасывающихся швов 6/0 на пе­редние губы раны хряща или нерассасывающихся нитей той же толщи­ны на задние губы раны. Преимуще­ство первого способа состоит в от­сутствии контакта шовного материа­ла с роговицей.

Первоначальную адаптацию краев кожной раны производят отдельны­ми швами в узловых точках (обычно это места изломов по ходу раны), окончательную — непрерывным швом или отдельными швами. Наи­более подходящий шовный материал для закрытия раны на нежной коже век — шелк или нейлон 6/0—8/0. Интервал между стежками на гори­зонтальной ране может доходить до 5 мм, а на вертикальной не должен быть больше 2 мм. Оптимальное рас­стояние между местом вкола иглы и краем раны при указанной толщине нити составляет 1 мм. Степень натя­жения шва зависит от слоя: на хряще узел завязывают с большим натяже­нием, мышечно-фасциальный слой ушивают без особых усилий, кожный шов затягивают до хорошего сопос­тавления краев с учетом инфильтрационной анестезии и отека тканей.

Последовательность ушивания-мышцы,коньюнктива,садня ветвь медиальной свяски,слесный мешок,дорсальная пластинка,леватор верхнего века,ретрактор нижнего века,круговая мышца,кожа.