Номенклатура и классиф.б-ней

МКБ-система группировки б-ней и патол.состояний , отражающая современный этап развития мед.науки. Явл. осн.нормативным док-том при изучении сост-я здоровья насел-я

Цель-систематизация регистрации, анализа, интерпритации б-ней. Всего пересматривалась 10раз. 10 пересмотр вступил в силу 1 янв 1993года.

А-Б)В МКБ-10 все диагнозы, заболевания, клинические обследования и т.д. кодируются трехзначным шифром. Цель МКБ - присвоение каждой нозологической форме рекомендуемого международного названия. Имеется 21 класс болезней. Они разбиты на блоки, рубрики, подрубрики. Классы 1,2, 15-19 созданы по этиологическому принципу. Классы 3-14 построены по анатомическому принципу. 20 класс - внешние причины заболеваемости и смертности. 21 класс - факторы, влияющие на здоровье населения.

Принципы:

1. ограниченное число рубрик охватывает все патологические состояния

2. болезни с особой значимостью представлены отдельными рубриками

3. рубрики для неуточненных состояний используются ограниченно

4. все болезни структурированы: эпидемические, конституциональные, местные, связанные с развитием, травмы

.

Перспективное и текущее планрование.

По срокам исполнения планы здравоохранения делятся на текущие (на один год) и перспективные (на 5 лет).

Планирование здравоохранения на современном этапе направлено на полное удовлетворение потребностей городского и сельского населения во всех видах высококвалифицированной медицинской помощи, предупреждение заболеваний и укрепление здоровья населения, обеспечение рентабельности отрасли.

Задачи планирования здравоохранения:

1.Пропорциональное развитие сети учреждений здравоохранения.

2.Устранение диспропорций в обеспечении населения медицинскими кадрами, койками, медицинским оборудованием и др.

3.Совершенствование форм и методов управления здравоохранением.

4.Обеспечение достаточного финансового и материально-технического снабжения здравоохранения .

Б)Для решения задач планирования используют систему взаимосвязанных методов экономических расчетов. К ним относятся:

Аналитический метод – это планирование на основании изучения показателей здоровья населения и результатов работы медицинских учреждений (демографические показатели, показатели заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью, потребности больных в госпитализации, нагрузка медицинского персонала, показатели работы коечного фонда).

Балансовый анализ - составление балансов различных сфер деятельности учреждений здравоохранения. Например, баланс планируемой сети учреждений здравоохранения и имеющихся планируемых капиталовложений.

Нормативный метод - при этом используются научно разработанные нормативы

Метод соотношения или пропорций - контрольный метод, который позволяет корректировать показатели здравоохранения.

Экспериментальный метод - применяется при апробировании новых прогрессивных форм организации медицинской помощи.

Экономико-математический метод - наиболее программированная форма планирования. Используется в различных областях управления . При этом ведется учет планирования, финансирования и прогнозирования состояния здравоохранения, в том числе используется создание математической модели, системного анализа.

Структура плана:

1) мощность учреждения;

2) показатели деятельности учреждений;

3) кадровые показатели;

4) финансы.

В)Чтобы определить необходимое число врачей аналитическим методом, надо сопоставить общую потребность населения в посещениях к данному специалисту с возможным количеством больных , которое может обслужить один врач в течение года, т.е., с функцией

врачебной должности. При этом используется формула:

Л * Н

В = --------- ,

Ф

Где В – необходимое число врачей ;

Л – норма посещений на одного человека в год;

Н – численность населения.

Где Ф – функция врачебной должности;

Ф = Б * С * Г,

Б – нагрузка врача на один час работы;

С – число рабочих часов за один день;

Г – число рабочих дней в году.

Иными словами, функция врачебной должности – это работа, которую проводит врач за один год.