Классификация флюороза по Мюллеру

Флюороз - системное поражение всех зубов. Протекает бессимптомно. При средней и более тяжелой степенях флюорозах пациента беспокоит «некрасивый» цвет зубов. Следует иметь в виду, что флюороз зубов является симптомом интоксикации организма фтором, которая при больших дозах поступления микроэлемента клинически может также проявиться в виде остеосклероза, поражения почек, нервной системы.

Важным клиническим фактором является низкая поражаемость флюорозных зубов кариесом.

Дифференциальный диагноз. Его следует проводить с учетом формы забо­левания. Легкие проявления флюороза имеют сходную клиническую картину с пятнистой формой гипоплазии эмали и с кариесом в стадии пятна. Более тяжелая форма флюороза сопровождающиеся образованием эрозии и других дефек­тов коронки зуба, подлежат дифференцированию от более обширного круга заболеваний кариозного и некариозного происхождения (с поверхностным карие­сом, эрозиями, некрозом).

Лечение. Несмотря на то, что этиология флюороза известна, его лечение невозможно, так как болезнь развилась в период образования зубов до их прорезывания. Возможно лишь симптоматическое лечение в виде отбеливания зубов пациентам, которые жалуются на эстетический дискомфорт. Предложено несколько методик отбеливания зубов с помощью различных кислот или отбеливающих средств (гидроперит). Техника отбеливания трудоемкая и небезопасна для зубов и окружающих тканей полости рта. Лучшие результаты отбеливания при более легких степенях флюороза. Эффект лечения не всегда стойкий.

Для профилактики флюороза необходимо исключить воздействие повышенных доз фтора на организм человека. При этом нужно учитывать, что превышение дозировки фтора возможно при приеме воды с повышенным содержанием фтора, фтортаблеток, фторсодержащих зубных паст. Понижение фтора в воде достигается путем замены водоисточника или дефторирования питьевой воды. Дефторирование может быть централизованным или индивидуальным на практике выполнить эти мероприятия бывает весьма слож­но, так необходимо преодолеть ряд организационных, технических и экономи­ческих проблем.

В ряде учебных пособий и монографий можно встретить такие рекомендации, как назначение препаратов кальция, витаминов с целью профилактики флюороза зубов. Эффективность этих методов лечения не доказана.

Такие мероприятия, как вывоз детей на период каникул из районов эпидемического флюороза, употребление привозных продуктов питания являются малоэффективными, т. к. флюороз развивается вследствие поступления фтора в организм в ранний период развития ребенка.