Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Клиникалық сұрақтар түрі




1.Ем - емдік іс-әрекеттердің тиімділігін бағалау. Клиникалық ақыры-науқастың жағдайының жақсаруы немесе асқынулар даму қаупының төмендеуі.

2.Қауыптілігін бағалау – науқастың хәліне әсер ететін қолайсыз жағ- дайлардын болуын бағалау, сырқаттанушылық және өлім.

3.Диагностика - әр түрлі диагностикалық әдістердің мәліметтілігін бағалау.

4.Болжау - дерттің келешек ағымын бағалау

Сапалықтың көрсеткіштері – клиникалық сынақтар

сапалығының түпнұсқасы (стандарттары)

 

Клиникалық сұрақтар түріне сәйкес зерттеу түрлері таңдалады

Ем тиімділігі - Екі жақты жасырынды рандомизациялық бақылаулы

клиникалық сынақтар

Дерттің болжамы - Ұзақ уақыт қорытындысы бақыланатын проспективті когорттық зерттеу

Диагностикалық

әдістің тиімділігі - Жеке жасырынды түрде басқа әдіспен салыстыру, кейіннен басқа науқастар тобында қайта тексеру немесе сынау

Этиологиясы / қатерлі әсері - Нәтижесі нақты бағаланған «когорттық» немесе «дамыған жағдай – бақылау тобы» сынақтар түрі

 

Бұл клиникалық зерттеулер сапалығы анықтаушыларының «алтын түпнұсқасы (стандарттары)»!!!

Дәйектемелерді іздеп табу

· Алдымен басылым шығармаларын қарау

· Қорытындылар (Evidence Reports, Cochrane ревю, ACP Journal Club- дәйектемелер есептері)

· Электрондық қор

- электрондық журналдар

- СD-ROM и интернет

- Medline

- Health Star

- Регистр контролируемых исследований Cochrane

 

Арнайы зерттеулер қоры

· Журналдар, конференциялар мәліметтері (басылымдар), кітаптар

· Мәліметтердің электрондық қоры

· Библиографиялық мәліметтер

· Зерттеулердің тіркелген тізімдері

· Күнделікті басылымдар

· Басылымға шыққа мәліметтер

-фарм.компаниялардың және өідіріс фирмалардың

-медициналық әдебиеттің

· Қызметтестер және зерттеушілермен жеке қарым-қатынас

 

Анықталған дәйектемелерді баға беру (сараптау)

· Бақылау (салыстырмалы) тобы бар ма?

· Рандомизация сапасы

· Пациенттер саны

· Пациенттер мен клиницистер жасырын түрде анықталды

· Алынған нәтижелерге статистикалық өңдеу (өлшеу, санау) нақты және толық жүргізілді

ДМ дірігерге мына сұрақтардан бас тартуын талап етеді: Бұл не?Бұл қалай түсіндіріледі? Бұл неге бұлай болады? – бұл «бастапқы» сұрақтар – этиология, патогенез. Бұл сұрақтарға жауап қызық болуы мүмкін, бірақ бұл сұрақтар белгілі бір науқасқа көмек көрсету үрдісіне қатыстығы аз.

ДМ дұрыс сұраққа бағыт береді – не жасау қажет? Туралап айтқанда: Аатты көмекВатты жағдайға Сатты нәтижеге жету үшін тиімді ме?–яғни, тәжірибеде қалай жасалу керек? деген сұраққа жауап береді – аста-рында нақты бір дерті бар науқасқа көмек көрсетудегі арнайы білімділікті талап етеді және оның 4 құрастырушысы бар - PIСO (ПКСА).

 

 


Поделиться:

Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 219; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты