А.Франс

Термин «Сестринский процесс» впервые введен в США Лидией Холл в 1955 году.

Сестринский процесс (СП) — это метод научно обосно­ванных и осуществляемых на практике медсестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.

СП — это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента и медсестру, как взаимодействующих лиц. В основе СП находится па­циент как личность, требующая комплексного (холисти­ческого) подхода.

Слово «процесс» означает ход событий, в данном слу­чае — последовательные действия, предпринятые сестрой при оказании помощи.

Цель СП — поддержание и восстановление независи­мости пациента в удовлетворении основных потребно­стей человека.

Медсестра на основе собранной информации определя­ет нарушенные потребностипациента или его семьи и в связи с этим должна выявить проблемыдля проведения должного ухода. Значит, медсестра в пределах своей ком­петенции помогает пациенту в получении «недостающе­го» и решает, как помочь пациенту в коррекции и восста­новлении нарушенных потребностей.

СП — процесс цикличный, его организационная струк­тура предусматривает пять последовательных этапов,каждый из которых тесно взаимосвязан с остальными.че-тырьмя.

Участие пациента или членов семьи — это обязатель­ное условие СП. Степень участия пациента зависит от не­скольких факторов:

• взаимоотношения сестры и пациента;

• отношения пациента к здоровью;

• уровня знаний, культуры;

• осознания потребности в уходе.

Современная технология ухода определяет партнерскую модель взаимоотношений медицинского работника (сест­ры, акушерки, фельдшера) с пациентами. При активном участии пациента в процессе профилактики, лечения, ухода и реабилитации возможно сокращение сроков лечения, адаптации к новому качеству жизни в социальной среде.

СП динамичен,так как любой его этап может быть
пересмотрен и изменён после проведения текущей оценки.
Документирование всех этапов СП — это обязательное
условие. ~

Первый этап: обследование пациента или оценка си­туации— процесс сбора информации о состоянии здоро­вья пациента, подтверждение её достоверности.

Цель обследования: собрать, обосновать и связать по­лученные данные о пациенте для создания о нём информа­ционной базы.

W§\

1. Субъективные данныемедсестра выявляет на вер­бальном(манера говорить, адекватность ответов на вопро­сы, логичность построения фраз) и невербальном(зритель­ный контакт, мимика, жесты, положение тела) уровнях.

Главная роль в обследовании принадлежит расспросу. Полноценность информации будет зависеть от умения сес­тры расположить пациента к необходимой беседе.

Субъективная информация — это представления па­циента о состоянии его здоровья.

Субъективное обследование медсестра начинает с пас­портных данных о пациенте, затем выявляет его:

1) жалобы — то, что заставило человека обратиться за
медпомощью;

2) анамнез жизни, болезни — историю возникновения
той или иной проблемы в здоровье; медсестра под­
робно расспрашивает пациента об удовлетворении
основных жизненных потребностей человека;

3) социологические данные (взаимоотношения в семье,
коллективе, финансовый статус, окружающая сре­
да, в которой пациент живет и работает);

4) интеллектуальные данные (речь, память, оценка ком­
муникативных способностей);

5) данные о культуре (этнические, культурные ценности);

6) данные о духовном развитии (духовные ценности,
отношение к религии, привычки, убеждения и обы­
чаи).

Источником информации являются: ;

• сам пациент (наиболее достоверный источник);

• члены семьи, родственники; ' .

• медперсонал; '■:'■''

Глава 8. Сестринский процесс

171

• Основы сестринского дела: теория и практика