Медикаментозное лечение.

В течение нескольких дней, лечебное питание 1а, 1б, 1. Среди первых мер оказания медицинской помощи - с помощью толстого зонда промывание желудка кипяченой водой, изотоническим раствором натрия хлорида или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия .

В случае необходимости - обволакивающие средства (соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день), при болях - препараты белладонны относительно быстро нормализуют состояние больного с острым "простым" гастритом.

При фибринозном и катаральном гастритах лечение, как правило, проводят амбулаторно. С тяжелым течением заболевания пациенты подлежат госпитализации. Одна из первых мер оказания помощи - промывание желудка кипяченой водой с помощью толстого зонда, заблаговременно смазанного растительным маслом, возможно и беззондовое промывание, но в тех случаях, когда введение зонда противопоказано. С этой целью больному дают выпить 1-2 л воды, затем путем механического раздражения мягкого неба и корня языка вызывают рвоту. В случаях развития гастрита на фоне попадания в желудок радиоактивных веществ, помимо промывания желудка, назначают ад-1 сорбенты (активированный уголь, белую глину) и солевые слабительные. В тех случаях, когда течение гастрита сопровождается развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, промывание желудка противопоказано. При болевом синдроме необходимо применение обезболивающих средств и спазмолитиков. С этой целью дают анальгин, спазмалгон, а при резко выраженном болевом синдроме - баралгин. Больным с острым аллергическим гастритом назначают антигистаминные средства (тавегил, супрастин). При явлениях обезвоживания, интоксикации показаны прием жидкости в больших количествах (минеральная вода, теплый чай), внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и 5% -ного раствора глюкозы, в тяжелых случаях внутривенно вводят солевые растворы (квартасоль, трисоль и др.). При острой сосудистой недостаточности показаны аналептики (кофеин, кордиамин).

Больных с коррозивным и флегмонозным гастритами нужно немедленно госпитализировать. При флегмонозном гастрите показана антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, которые в больших дозах вводят внутривенно. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение первых суток показано оперативное лечение (удаление желудка).

Лечебное питание. При катаральном и фибринозном гастритах в первые 1-2 дня рекомендуется воздерживаться от пищи, но теплое питье (минеральная вода без газа и крепкий чай) назначают небольшими порциями каждые 1-2 ч. Со 2-3-го дня больного переводят на кисели, жидкую манную и протертую рисовую каши, слизистые супы, подсушенный белый хлеб. Потом диета немного расширяется в течение 6-8 дней (в зависимости от состояния) с постепенным включением в рацион отварного картофеля, мяса, рыбы, после чего пациент возвращается к обычному для него пищевому режиму. При коррозивном и флегмонозном гастритах в первые три дня питание щадящее, такое же, как и при катаральном гастрите. В дальнейшем при невозможности проглотить пищу больным назначают питание через рот - парентеральное введение белковых смесей, плазмы. При повреждении целостности стенки желудка, отеке гортани показано срочное оперативное лечение. Для предупреждения сужения пищевода производят механическое расширение в период заживления; при его неэффективности - оперативное лечение сужения пищевода.