Застосовуються при вегетоневрозах

95. Показання до застосування препаратів валеріани:

1. Депресія
2. Безсоння*
3. Невротичні розлади*
4. Психози
5. Манікальні стани

96. Фармакодинамічні ефекти корвалдину:

1. Збуджуюча дія
2. Полегшує засинання
3. Заспокійлива
4. Антипсихотична
5. Транквілізуюча
6. Протисудомна

97. Солі літію

1. Володіють антидепресивним ефектом

2. Застосовуються при маніакальних станах

3. Конкурують з натрієм в транспортних процесах через мембрани

4. Підсилюють зворотний захват моноамінів

5. Володіють холинолитическим дією

6. Замінимі транквілізаторами

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, шлях введення і виписати рецепт:

1. Препарат фенотіазинового ряду для лікування психозів.

2. Нейролептик, що використовується для нейролептанальгезії.

3. Засоби, що усувають почуття жаху, напруги, тривоги.

4. Денний транквілізатор.

5. Седативний препарат із спазмолітичною дією.

6. Седативні препарти рослинного походження.

7. Засіб для лікування маній.

6. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю:

6.2. Задачі для самоконтролю:

1. Хворому у стані психозу з маячнею та галюцинаціями було введено нейролептичний засіб. Через деякий час явища психозу були усуненні, але при змозі встати з постелі у хворого настало знепритомніння.

А) Який препарат вели хворий? Визначити його групову приналежність

Б) З чим пов’язано це ускладнення? Які способи уникнення цього ускладнення?

2. Пацієнт у різних стресових ситуаціях часто приймав заспокійливий засіб. Через місяць він відмітив, що у нього виникла потрібність у постійному прийомі цього засобу. При відміні фармакопрепарату у пацієнта погіршувався настрій, з’являлись симптоми загального недомагання.

А) Визначити препарат, котрий приймав пацієнт.

Б) Назвіть його групову приналежність і випишіть у вигляді рецепта.

В) Чим можна пояснити описане ускладнення та як його уникнути?

6.3. Тести для самоконтролю:

1. Хворому для лікування психозу було призначено препарат з групи нейролептиків. Який основний механізм дії цієї групи препаратів?

A. *Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів

B. Пригнічення опіатних рецепторів

C. Стимуляція адренорецепторів рецепторів

D. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

E. Стимуляція опіатних рецепторів

2. Хворому для лікування психозу було призначено аміназин. Який механізм його антипсихотичної дії?

A. *Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів

B. Пригнічення опіатних рецепторів

C. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

D. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

E. Стимуляція опіатних рецепторів

3. Хворому з маренням та психомоторним збудженням введено внутрішньом'язово розчин аміназину. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

A. *Нейролептики

B. Антидепресанти

C. Ноотропні засоби

D. Седативні засоби

E. Транквілізатори

4. Хворому на шизофренію призначено препарат із групи нейролептиків. Який із перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?

A. *Антипсихотичний

B. Гіпотензивний

C. Міорелаксуючий

D. Седативний

E. Снодійний

5. Під час інструктажу медичної сестри маніпуляційного кабінету неврологічного відділення про особливості застосування аміназину виникло запитання: який з наведених ефектів відноситься до місцевих?

A. *Подразнюючий

B. Антипсихотичний

C. Екстрапірамідні порушення

D. Міорелаксуючий

E. Протиаритмічний

6. Бригада швидкої допомоги доставила в лікарню чоловіка з психозом. Який препарат необхідно ввести хворому?

A. *Аміназин

B. Зопіклон

C. Настойку валеріани

D. Натрію бромід

E. Пірацетам

7. Хворому перед операцією для премедикації, з метою потенціювання дії анестетиків, призначив хворому нейролептик - похідне фенотіазину. Який з перерахованих засобів призначив лікар?

A. *Аміназин

B. Атропіну сульфат

C. Діазепам

D. Дроперидол

E. Сульпірид

8. Для лікування післяпологового психозу призначили нейролептик, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення. Визначити цей препарат.

A. *Аміназин

B. Діазепам

C. Настойка валеріани

D. Натрію бромід

E. Нітразепам

9. Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення?

A. *Аміназин

B. Дифенін

C. Пантокрин

D. Сиднокарб

E. Хлордіазепоксид

10. Хворий з хронічним гастритом та езофагітом скаржиться на часті та виснажливі напади гикавки. Порадьте хворому ефективний засіб з протигикавичним ефектом.

A. *Аміназин

B. Анальгін

C. Омнопон

D. Парацетамол

E. Промедол

11. Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явились ознаки лікарського паркінсонізму. Препарати якої фармакологічної групи викликають вказані ускладнення?

A. *Нейролептики

B. Адаптогени

C. Аналептики

D. Протипаркінсонічні засоби

E. Седативні

12. Хворому після перенесеної психічної травми призначили аміназин. Після першого тижня застосування препарату хворий почав скаржитися на головокружіння після різкого підйому з кроваті. Як називається цей стан?

A. *Ортостатична гіпотензія

B. Коматозний стан

C. Лікарський паркінсонізм

D. Нейролітичний синдром

E. Потенціація

13. Хворому з психомоторним збудженням внутрішньом'язово введено розчин аміназину. Настало різке зниження артеріального тиску (преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено?

A. *Блокада альфа-адренорецепторів

B. Блокада холінорецепторів

C. Пригнічення опіатних рецепторів

D. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

E. Стимуляція опіатних рецепторів

14. Після тривалого застосування аміназину хворий на шизофренію почав скаржитися на зниження інтелекту, емоціональну нестабільність, напади збудження, загальмованість. Як називається цей комплекс побічних ефектів аміназину?

A. *Нейролітичний синдром

B. Гіпотензія

C. Диспептичні розлади

D. Лікарський паркінсонізм

E. Ортостатичний колапс

15. У 42-річного чоловіка діагностовано інфаркт міокарда. Неефективність попередніх заходів дало лікарю підстави застосувати нейролептик дроперидол разом з наркотичним анальгетиком фентанілом. Як називається цей різновид загальної анестезії?

A. *Нейролептанальгезія

B. Атаранальгезія

C. Інтубація

D. Наркоз

E. Санація

16. Для проведення операції хворому необхідно провести нейролептанальгезію. Який з нижчеперелічених препаратів застосовують в анестезіології у сполученні з фентанілом для нейролептанальгезії?

A. *Дроперидол

B. Пілокарпіну гідрохлорид

C. Сальбутамол

D. Фраксипарин

E. Холосас

17. У хворого опіковий шок. Для знеболення застосували дроперидол у комбінації з фентанілом. До якої групи за хімічною структурою відноситься зазначений нейролептик?

A. *Похідні бутирофенону

B. Похідні бензатиди

C. Похідні бензодіазепіну

D. Похідні тіоксантену

E. Похідні фенотіазину

18. Хворому після лікування на наркотичну залежність призначено нейролептик з групи бензатидів. Який це препарат?

A. *Сульпірид

B. Аміназин

C. Галоперидол

D. Етаперазин

E. Трифтазин

19. Хворому на шизофренію показане введення нейролептиків. Після тривалого застосування аміназину у хворого з’явилися прояви лікарського паркінсонізму. Який нейролептик, що не викликає екстрапірамідних порушень можна порекомендувати?

A. *Клозапін

B. Амітриптилін

C. Галоперидол

D. Дроперидол

E. Етаперазин

20. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на тривогу, страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги. Хворому було призначено діазепам. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

A. *Транквілізатори

B. Антидепресанти

C. Нейролептики

D. Ноотропні засоби

E. Седативні засоби

21. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття страху та для потенціювання дії анестетиків, призначив хворому діазепам. До якої групи відноситься цей препарат?

A. *Похідні бензодіазепіну

B. Алкалоїди

C. Похідні бутирофенону

D. Похідні індолоцтової кислоти

E. Похідні фенотіазину

22. Хворому з явищами тривоги, страху, невпевненості, психічної напруги призначено нітразепам. Який можливий механізм його транквілізуючої дії?

A. *Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами

B. Взаємодія з адренорецепторами

C. Взаємодія з гістаміновими рецепторами

D. Взаємодія з серотоніновими рецепторами

E. Взаємодія з холінорецепторами

23. Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на дратівливість, швидку стомлюваність, підвищену сенситивність, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму.

A. *Анксіолітичний

B. Антипсихотичний

C. Міорелаксуючий

D. Протисудомний

E. Психостимулюючий

24. Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність страхів, невпевненості в собі, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму, що дав змогу застосувати його за цих обставин.

A. Антифобічний

B. Антипсихотичний

C. Міорелаксантний

D. Протисудомний

E. Психостимулюючий

25. Жінка після перенесеного нервового потрясіння (стресу) погано спить. Який снодійний засіб з групи транквілізаторів слід призначити?

A. *Нітразепам

B. Аміназин

C. Атенолол

D. Настойка валеріани

E. Натрію бромід

26. Для усунення почуття страху перед оперативним втручання хворій провели атараналгезію. Препарати яких фармакологічних груп застосовують для цієї маніпуляції?

A. Транквілізатори + наркотичні анальгетики

B. Наркотичні анальгетики + засоби для наркозу

C. Наркотичні анальгетики + нейролептики

D. Транквілізатори + засоби для наркозу

E. Транквілізатори + нейролептики

27. Хворому для проведення оперативного втручання проведена атараналгезія. Комбінація яких препаратів використовується для цього виду загальної анестезії?

A. *Діазепам + фентаніл

B. Морфін + анальгін

C. Омнопон + закис азоту

D. Фенобарбітал + промедол

E. Фентаніл + дроперидол

28. Хворому з неврозом був призначений натрію бромід. Після тривалого застосування з’явились скарги на кашель, нежить, відчуття пороху в очах, пронос. Який препарат можна порекомендувати для прискорення виведення солей брому з організму і усунення явищ бромізму?

A. *Натрію хлорид

B. Діазепам

C. Калію йодид

D. Літію карбонат

E. Настойку валеріани

29. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на пригнічений настрій, сонливість, появу висипань на шкірі та запалення слизових оболонок. При опитуванні з'ясувалося, що пацієнт протягом останніх 3 тижнів приймав мікстуру, прописану невропатологом. З прийомом препаратів якої групи пов’язані скарги пацієнта?

A. *Броміди

B. Нейролептики

C. Препарати валеріани

D. Солі літію

E. Транквілізатори

30. Хворому для усунення емоційної лабільності, подразливості рекомендовано застосовувати седативні препарати. Виберіть з наведених седативний засіб рослинного походження.

A. *Настойка пустирника

B. Відвар кори дуба

C. Відвар кори крушини

D. Настойка конвалії

E. Натрію бромід

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A. *Дроперидол

B. Етаперазин

C. Левомепромазин

D. Клозапін

E. сульпірид

В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + дімедрол

Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?

A. *Антипсихотичний

B. Протиблювотний

C. Гіпотермічний

D. Міорелаксуючий

E. Гіпотензивний

Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів виклакає вказані ускладення?

A. *Аміназин

B. Дифенін

C. Сиднокарб

D. Імізін

E. Хлордіазепоксид

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги, що виникли після душевної травми. Який препарат слід йому призначити?

A. *Діазепам

B. Мікстуру Павлова

C. Настоянку валеріани

D. Настоянку собачої кропиви

E. Етамінал-натрію

У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення?

A. *Дроперідол

B. Метаперазин

C. Етаперазин

D. Галоперідол

E. Аміназин

При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття жаху та для потенціювання дії анестетиків, призначив хворому транквілізатор - похідне бензодіазеліну. Який з перерахованих засобів призначив лікар?

A. *Діазепам

B. Дроперідол

C. Атропін

D. Сульпірид

E. Аміназин

У хворої 45-ти років невроз, що виявляється дратівливістю, безсонням, невмотивованою тривогою. Який лікарський засіб - транквілізатор усуне всі симптоми хвороби?

A. *Діазепам

B. Парацетамол

C. Пірацетам

D. Кофеїн-бензоат натрію

E. Леводопа

У кардіологічне відділення поступив хворий з інфарктом міокарда. Для купірування болю було вирішено потенціювати дію фентанілу нейролептиком. Який з перерахованих нейролептиків найбільш придатний для проведення нейролептанелгезіі?

A. *Дроперидол

B. Аміназин

C. Трифтазин

D. Галоперидол

E. Сульпирид

У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з группи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги?

A. *Аміназин.

B. Діазепам.

C. Натрія бромід.

D. Резерпін.

E. Фторотан.

Список ОСНОВНОЇ літератури

1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О.. Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

2. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.

3. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невськийдіалект, 2003- 612с; 670 с

4. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогулікарю, провізору, студенту: Підручникдовідник, 2002 -480 с.

5. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.

6. Люльман Х. Нагляднаяфармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000

8. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.

9. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с

10. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.

11. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра, 2010. – 640 с.

12. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

13. Фармакологія: (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.): Вища школа, 2001 -518 с.

14. Чекман И.С. и сравт. Фармакология.Рецептура. Практические занятия. К. 000 Рада, 2003 – 832 с.

15. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.

16. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Галенко-Ярошевський П.А. и др. Фармакология. Рецептура. Практическиезанятия: Учеб. для иностранных студентов / Под ред. И.С. Чекман. – К: ООО «Рада», 2009. – 832 с.

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.

2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.

3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.

4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.

5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С., Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.

6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.

8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.

9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.

10. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект. Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.

11. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.

12. Клиническая фармакология / Под редВ.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с

13. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.

14. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф. И.С.Чекмана, доцИ.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.

15. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых средств. М.Медицина, 2000 – 926 с

16. Скакун М.П. Фармакологічнатермінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с

17. Бен. Клиническая фармакология – М: Бипом, 2004. – 104 с.

18. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин – М: Универсум паблишик 1997 – 530 с.

19. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728 с.