Деодоруючий.

5. Адсорбуючий.

6. Протиблювотний.

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1.Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Препарати для обробки рук хірурга.

2. Похідне нітрофурану для лікування гнійних ран, дизентерії.

3. Дезінфікуючі засоби ароматичного ряду для обробки приміщень і предметів догляду за хворими.

4. Препарати – детергенти.

5. Антисептики з групи солей важких металів.

6. Засоби, що застосовуються при отруєнні солями важких металів.

7. Засоби для обробки операційного поля.

8. Засоби з групи окисників для полоскання порожнини рота.

9. Галогенсодержащіх сполук для дезінфекції білизни.

10. Препарат з групи барвників для лікування піодермії.

11. Засіб з групи окисників для обробки ран.

6. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю:

Заповніть таблицю

6.2. Задачі для самоконтролю

1. Клінічні ознаки отруєння залежать від шляху введення. Вдихання парів речовини призводить до розвитку психомоторного збудження, сльозотечі, кашлю, задишки, бронхолярингиту та токсичної пневмонії. Симптоми отруєння при прийомі per os: печія і біль у роті, за грудиною і в надчеревній ділянці. Блювання з кров’ю, спрага. Ціаноз, непритомність, кома. Ознаки уражень нирок та печінки (олігурія, анурія, гематурія, жовтяниця).

Визначити, який препарат викликав отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.

2. Симптоми отруєння: глибокі некротичні зміни слизової оболонки ротової порожнини, глотки, стравоходу, шлунка. Різкі болі в животі, утруднення при ковтанні, блювота, пронос. Можлива перфорація шлунка з подальшим перитонітом. Больовий шок. Явища алкалозу.

Визначити, яка група хімічних речовин викликала отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.

3. Симптоми отруєння: опік слизових оболонок ротової порожнини, глотки, стравоходу і шлунку. Різкі болі в епігастральній ділянці, блювання з кров'ю, іноді пронос. Больовий шок. Спазм і набряк гортані. Набряк легенів. Явища ацидозу. Гемоліз, гематурія, альбумінурія, анурія. Токсичний гепатит.

Визначити, яка група хімічних речовин викликала отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.

4. Отруєння розвивається внаслідок прийому всередину великої кількості рідини. Симптоми отруєння: після стадії ейфорії – сон та глибока кома. Можливі галюцинації, марення, судоми. Характерний специфічний запах з рота. Гіперемія обличчя, зниження температури тіла, пульс частий, слабкого наповнення, пригнічення серцевої діяльності. Блювання, ларингоспазм. Дихання сповільнене, можлива зупинка дихання, головним чином в результаті механічної асфіксії (аспірація блювотних масс).

Визначити, яка речовина викликала отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.

6.3. Тести для самоконтролю:

1. Медсестра за призначенням лікаря промила рану 3% розчином водню пероксиду. При цьому утворилося багато піни. На питання пацієнта про механізм дії даного явища медсестра не змогла дати вичерпну відповідь і звернулася за порадою до лікаря. Визначте правильну відповідь.

A. *Утворення молекулярного кисню внаслідок ферментативного руйнування каталазою

B. Утворення атомарного кисню при взаємодії пероксиду водню з тканинами організму

C. Взаємодія пероксиду водню з фібринолізином з виділенням молекулярного кисню

D. Дія пероксиду водню на тканини організму з виділенням атомарного кисню

E. Зв’язуюча дія пероксиду водню

2. Після екстракції зуба у хворого виникла кровотеча. Який препарат з групи антисептиків необхідно використати в цьому випадку?

A. *Пероксид водню

B. Діамантовий зелений

C. Перманганат калію

D. Розчин йоду спиртовий

E. Етакридину лактат

3. Хворому для промивання ран застосували антисептик, механізм дії якого пов’язаний з утворенням атомарного та молекулярного кисню. Назвіть цей препарат.

A. *Пероксид водню

B. Срібла нітрат

C. Фурацилін

D. Етоній

E. Калію перманганат

4. Для промивання гнійної рани застосували антисептик, який механічно очистив рану за рахунок піни, що утворилася. Препарат має дезодоруючу та відбілюючу дію. Який це засіб?

A. *Пероксид водню

B. Діамантовий зелений

C. Розчин йоду спиртовий

D. Етакридину лактат

E. Калію перманганат

5. Хворому для обробки опікової поверхні шкіри застосували антисептичний препарат з групи окисників, який має в’яжучу і припікаючу дію. Назвіть цей препарат.

A. *Калію перманганат

B. Кислота борна

C. Хлоргексидин

D. Натрію гідрокарбонат

E. Фурацилін

6. Для промивання шлунку хворому з харчовим отруєнням застосували антисептик з групи окисників, в’яжуча активність якого пов’язана з утворенням оксиду марганцю. Який це препарат?

A. *Калію перманганат

B. Етакридину лактат

C. Фурацилін

D. Срібла нітрат

E. Діамантовий зелений

7. При отруєнні морфіном хворому для інактивації алкалоїду застосували для промивання шлунка антисептик із групи окисників. Яким препаратом промивали шлунок?

A. *Калію перманганат

B. Танін

C. Хлоргексидину біглюконат

D. Фурацилін

E. Хлорамін

8. Жінці із запальним захворюванням жіночих статевих органів застосували для спринцювання препарат із групи антисептиків, механізм протимікробної дії якого пов’язаний з утворенням атомарного кисню та оксиду марганцю (ІІ) під впливом пероксидаз. Назвіть препарат.

A. *Калію перманганат

B. Пероксид водню

C. Йоддицирин

D. Фенол

E. Фурацилін

9. Хворому із стоматитом для полоскання ротової порожнини призначили 0,1 % розчин калію перманганату. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

A. *Антисептики-окисники

B. Антисептики-галогени

C. Антисептики-кислоти

D. Антисептики-барвники

E. Антисептики-детергенти

10. Для лікування міозиту хвора декілька днів поспіль змазувала шкіру спиртовим розчином препарату з групи антисептиків. Стан пацієнтки покращився, але з’явилися висипи на шкірі, зуд та нежить. Яким препаратом лікувалась хвора?

A. *Розчин йоду спиртовий

B. Розчин калію перманганату

C. Розчин фурациліну

D. Розчин діамантового зеленого

E. Розчин хлораміну

11. З метою профілактики інфекційного ураження післяопераційну рану хворому обробили 5 % спиртовим розчином йоду. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

A. *Антисептики-галогени

B. Антисептики-окисники

C. Антисептики-кислоти

D. Антисептики-барвники

E. Антисептики-детергенти

12. Для обробки операційного поля лікар застосував 5% спиртовий розчин йоду. Який механізм антисептичної дії цього препарату?

A. *Механізм дії обумовлений властивістю зневоднювати тканини і викликати денатурацію білка

B. Денатурація білків внаслідок взаємодії з SH-групами

C. Утворення альбумінатів

D. Інгібуюча дія на ферменти (дегідрогенази)

E. Взаємодія з аміногрупами білкових молекул мікроорганізмів

13. Хворому для обробки шкіри при гнійному висипанні застосували препарат з групи галогенів. Назвіть цей препарат.

A. *Розчин йоду спиртовий

B. Розчин водню пероксиду

C. Розчин етакридину лактат

D. Розчин формальдегіду

E. Розчин хлоргексидину

14. Для дезінфекції рани хірург застосував лікарський засіб із групи галогенів з поверхнево-активними властивостями . Назвати цей препарат.

A. *Хлоргексидину біглюконат

B. Розчин діамантового зеленого

C. Відвар кори дуба

D. Розчин метиленового синього

E. Розчин цинку сульфату

15. Для полоскання ротової порожнини хворому призначили лікарський засіб із групи детергентів. Який препарат призначили хворому?

A. *Етоній

B. Етакридину лактат

C. Пероксид водню

D. Фурацилін

E. Хлорамін

16. Хвора тривалий час страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, яке ускладнилося розвитком трофічної виразки гомілки. Для лікування виразки хворій призначено антисептик із групи детергентів у вигляді мазі, використання якого прискорила епітелізацію поверхні. Вкажіть назву антисептика.

A. *Етоній

B. Етакридину лактат

C. Фурацилін

D. Калію перманганат

E. Діамантовий зелений

17. Для лікування запального захворювання очей застосували антисептик з групи солей важких металів. Визначіть цей препарат.

A. *Срібла нітрат

B. Пероксид водню

C. Фурацилін

D. Етоній

E. Калію перманганат

18. До приймального відділення надійшов чоловік, який отруївся препаратами миш’яку. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A. *Унітіол

B. Ізонітрозин

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Налорфіну гідрохлорид

19. У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту на слизовій оболонці ротової порожнини з’явилися сірі плями та спостерігалися симптоми нефропатії. Який препарат використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A. *Унітіол

B. Кислота саліцилова

C. Налоксону гідрохлорид

D. Налорфіну гідрохлорид

E. Метиленовий синій

20. Хворому з отруєнням препаратами свинцю необхідно ввести в якості антидоту:

A. *Унітіол

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Дипіроксим

D. Лінкоміцин

E. Омепразол

21. В приймальне відділення надійшов в тяжкому стані чоловік 38 років, який отруївся препаратами ртуті. Який антидот необхідно терміново ввести хворому?

A. *Унітіол

B. Ізонітрозин

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Налорфіну гідрохлорид

22. Для обробки шкіри з вугревим висипом хворому застосували спиртовий розчин антисептичного засобу з групи кислот, якому притаманна також кератолітична, кератопластична та протизапальна дія. Назвіть цей препарат.

A. *Кислота саліцилова

B. Кислота фолієва

C. Кислота аскорбінова

D. Кислота хлористоводнева

E. Кислота амінокапронова

23. У хворого в зоні післяопераційної рани з’явилися гіпергрануляції. Який препарат з кератолітичною дією можна призначити?

A. *Кислота саліцилова у мазі

B. Цинку оксид у присипці

C. Резорцин у спиртовому розчині

D. Кислота борна в мазі

E. Вісмуту субнітрат в мазі

24. Хірург використав 70 % розчин спирту етилового для обробки рук перед оперативним втручанням. Який основний механізм антисептичної дії препарату?

A. *Дегідратація білків протоплазми мікроорганізмів

B. Блокада сульфгідрильних груп ферментних систем мікроорганізмів

C. Окислення органічних компонентів протоплазми мікроорганізмів

D. Взаємодія з аміногрупами білків протоплазми мікроорганізмів

E. Взаємодія з гідроксильними групами ферментів

25. Для дезінфекції неметалевого інструментарію в хірургічному відділенні використали розчин формальдегіду. До якої групи за хімічною будовою відноситься даний антисептичний засіб?

A. *Засоби аліфатичного ряду

B. Спирти

C. Детергенти

D. Засоби ароматичного ряду

E. Галогенвмісні сполуки

26. Для лікування гіперкератозу лікар призначив мазь з резорцином місцево. Яка концентрація резорцину має кератолітичний ефект?

A. *20%

B. 3%

C. 5%

D. 2%

E. 1%

27. Назвіть препарат, який має протимікробну і протимікозну дію, може бути застосований зовнішньо, внутрішньо при отруєнні нітритами та аніліном?

A. *Метиленовий синій

B. Етакридину лактат

C. Діамантовий зелений

D. Пероксид водню

E. Фенілсаліцилат

28. Для полоскання ротової порожнини хворому призначили лікарський засіб із групи нітрофуранів в таблетках для зовнішнього застосування. Який це препарат?

A. *Фурацилін

B. Фурагін

C. Фурапласт

D. Фуразолідон

E. Фурадонін

29. До стоматолога звернулася хвора зі скаргами на біль, відчуття печії під час їжі та чистки зубів. Діагноз: гострий катаральний гінгівіт. Виберіть препарат з в’яжучим механізмом дії.

A. *Відвар кори дуба

B. Метиленовий синій

C. Натрію гідрокарбонат

D. Хлоргексидин

E. Кислота саліцилова

30. Відмітити концентрацію спирту етилового, яка застосовується для обробки рук хірурга?

A. *70 %

B. 15 %

C. 40 %

D. 96 %

E. 60 %

31. У хворого для обробки опікової поверхні шкіри був використаний препарат, антисептичні властивості якого забезпечуються атомарним киснем, що утворюється в присутності органічних речовин. Оберіть правильну відповідь:

A. *Калію перманганат

B. Фурацилін

C. Хлоргексидину біглюконат

D. Розчин йоду спиртовий

E. Натрію гідрокарбонат

32. У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся cулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A. Унітіол

B. Дипіроксим

C. Атропін

D. Налорфін

E. Ізонітрозин

Література.

Список ОСНОВНОЇ літератури

1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О.. Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

2. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.

3. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невський діалект, 2003- 612с; 670 с

4. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник довідник, 2002 -480 с.

5. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.

6. Люльман Х. Наглядная фармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000

8. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.

9. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с

10. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.

11. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра, 2010. – 640 с.

12. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

13. Фармакологія: (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.): Вища школа, 2001 -518 с.

14. Чекман И.С. и сравт. Фармакология.Рецептура. Практические занятия. К. 000 Рада, 2003 – 832 с.

15. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.

16. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Галенко-Ярошевський П.А. и др. Фармакология. Рецептура. Практические занятия: Учеб. для иностранных студентов / Под ред. И.С. Чекман. – К: ООО «Рада», 2009. – 832 с.

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.

2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.

3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.

4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.

5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С., Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.

6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.

8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.

9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.

10. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект. Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.

11. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.

12. Клиническая фармакология / Под ред В.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с

13. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.

14. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф. И.С.Чекмана, доц И.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.

15. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых средств. М.Медицина, 2000 – 926 с

16. Скакун М.П. Фармакологічна термінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с

17. Бен. Клиническая фармакология – М: Бипом, 2004. – 104 с.

18. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин – М: Универсум паблишик 1997 – 530 с.

19. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728.