Эпителиальные опухоли

Эпителиальные опухоли делят на органонеспецифические (развиваются из эпителия, не выполняющего специфической функции) и органоспецифические (имеют признаки, характерные для какого-либо органа).

Эпителиальные органонеспецифические опухоли. Бывают доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным относят папиллому и аденому.

Папиллома - это опухоль из многослойного плоского или переходного эпителия. Встречается на коже или на слизистых оболочках. Имеет округлую форму, на поверхности ее имеются сосочковые разрастания. Построены папилломы из нескольких слоев эпителиальных клеток. После удаления могут рецидивировать. Очень редко малигнизируются.

Аденома - опухоль из железистого эпителия. Развивается в слизистых оболочках (желудок, кишечник) и в железистых органах (поджелудочная и слюнная железы). Опухоль построена из клеток, формирующих железы. В некоторых органах аденомы часто превращаются в рак (толстая кишка, желудок).

Злокачественные органонеспецифические опухоли.

Злокачественная опухоль из эпителия называется рак. Существует несколько гистологических форм рака (четыре первых формы являются вариантами дифференцированного рака, пять последующих - варианты недифференцированного рака):

1. Рак на месте (carcinoma in situ). Это опухоль с выраженным клеточным и тканевым атипизмом, но без прорастания окружающих тканей. Ее иногда называют рак в пласте, то есть опухоль растет в пределах слоя (пласта) эпителиальных клеток. Обычно это начальная стадия рака.

2. Плоскоклеточный (эпидермальный рак). Развивается в коже и в слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием. Иногда такие опухоли возникают и в слизистых покрытых призматическим или железистым эпителием в результате предшествующей метаплазии. Различают два варианта плоскоклеточного рака: ороговевающий и неороговевающий. Ороговевающий рак развивается тогда, когда клетки опухоли сохраняют способность к образованию рогового вещества. Тогда в опухоли возникают скопления рогового вещества, напоминающие жемчужины. Ороговевающий рак имеет более высокую степень дифференцировки и прогноз при таком процессе лучше.

3. Железистый рак (аденокарцинома). Развивается из железистого__эпителия. Встречается на слизистых оболочках и в железистых органах. Клетки опухоли формируют железистоподобные образования.

4. Переходноклеточный рак - развивается из переходного эпи­телия.

5. Слизистый (коллоидный) рак. Форма недифференцированного рака, клетки которого вырабатывают слизь.

6. Солидный рак. Форма недифференцированного рака, клетки которого плотно прилежат друг к другу и формируют трабекулы.

7. Мелкоклеточный рак. Форма недифференцированного рака, построенного из мягких кпеток напоминающих лимфоциты.

Фиброзный рак (скирр). Форма недифференцированного рака, в котором строма преобладает над паренхимой. В таких опухолях раковые клетки располагаются между большими прослойками соединительной ткани.

9. Медуллярный рак. Форма недифференцированного рака, в котopoм паренхима преобладает над стромой.

Недифференцированные формы рака быстрее растут, подвергаются распаду, дают ранние и множественные метастазы (чаще лимфогенные) и поэтому имеют худший прогноз.