Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Пульпа зуба




Пульпа зуба развивается из зубного сосочка, образованного эктомезенхимой. Клетки периферического слоя сосочка превращаются в преодонтобласты и затем в одонтобласты. Одновременно большая часть клеток мезенхимы превращается в фибробласты, секретирующие компоненты межклеточного вещества. В центральных участках мезенхима превращается в рыхлую волокнистую соединительную ткань, в которой происходит активное разрастание сосудов, сочетающуюся с разрастанием нервных волокон и формированием их сетей.

Пульпа заполняет полость зуба и подразделяется на пульпу коронки и пульпу корня. Пульпа коронки представлена рыхлой соединительной тканью с нежной сетью коллагеновых и преколлагеновых волокон с большим количеством разнообразных клеточных элементов. Эластические волокна в пульпе не найдены. В пульпе корня (корневая пульпа) коллагеновые структуры более плотные, толще, ориентированы продольно, преимущественно по ходу сосудисто-нервного пучка. В периферических участках корневой пульпы преобладают преколлагеновые (аргирофильные) волокна, преимущественно радиального направления.

По клеточному составу в пульпе зуба различают периферический, субодонтобластический и центральный слои.

Периферический слой пульпы состоит из специализированных клеток — одонтобластов, принимающих участие в обменных процессах дентина и эмали, расположенных в несколько рядов.

Одонтобласт имеет вытянутую грушевидную форму. Периферический протоплазматический его отросток (дентинный отросток одонтобласта) окружен нежной органической оболочкой и проходит в дентинной трубочке до дентиноэмалевого соединения. Кроме периферического отростка, на ранних стадиях дифференцирования одонтобласт имеет короткие боковые ответвления, анастомозирующие с соседними клетками.

Субодонтобластический слой состоит из мелких, малодифференцированных звездчатых или веретенообразных клеток, соединенных между собой короткими отростками. Эти клетки могут трансформироваться в предодонтобласты и поэтому называются камбиальными элементами пульпы.

Самой многочисленной группой клеток пульпы являются фибробласты. Это отростчатые веретенообразные клетки с базофильной протоплазмой, овальным ядром, содержащим глыбки хроматина. Фибробласты имеют многочисленные отростки, которые соединяются друг с другом и образуют фиброзный синцитий. При воспалительных процессах (пульпит) фибробласты участвуют в образовании фиброзной капсулы, ограничивающей очаг воспаления.

В центральных слоях коронковой и корневой пульпы выделяются клетки с крупным ядром и узким ободком цитоплазмы — гистиоциты. При воспалении пульпы они приобретают способность передвигаться и фагоцитировать и носят название макрофагов. Кроме того, при развитии воспаления гистиоциты могут трансформироваться из фибробластов, эндотелиальных и адвентициальных клеток, которые относятся к ретикулоэндотелиальной системе (система макрофагов), выполняющей защитную функцию.

Кровоснабжение пульпы обеспечивают кровеносные сосуды, проникающие в нее через отверстие верхушки корня зуба и систему многочисленных дополнительных каналов корня зуба. Таким образом, в полость зуба входят дополнительные сосуды из периодонта в обход магистральных сосудов, проникающих через отверстие верхушки корня зуба. Артериальные стволы сопровождают вены. Сосуды пульпы зуба имеют многочисленные анастомозы. В составе нервного пучка, проходящего через отверстие верхушки корня, содержатся чувствительные мякотные и безмякотные волокна тройничного нерва, которые в коронковой части зуба формируют над- и пододонтобластические нервные сплетения.

Установлена тесная связь пульпы зуба с симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы.

Лимфатическая система в пульпе зуба представлена в виде щелей, капилляров, сосудов, стенки которых выстланы одним слоем эндотелиальных клеток. Отток лимфы от пульпы происходит в поднижнечелюстные и подподбородочные лимфатические узлы.

 

Основные функции пульпы: пластическая, трофическая (транспортная), регуляторная, защитная. Морфологическая структура и функциональные свойства пульпы значительно изменяются в зависимости от этапа развития временных и постоянных зубов, что имеет большое значение для диагностики и выбора метода лечения пульпита.

Раньше считали единственным путем поступления веществ в эмаль через пульпу. В настоящее время этот взгляд пересмотрели. Так, например, кальций проникает только с поверхности. Дентино-эмалевое соединение для него является непреодолимым барьером. В отношении фосфора имеются сведения, что он в небольших количествах способен проникать в эмаль со стороны пульпы. Установлена высокая проникающая способность аминокислоты глицина в эмаль и дентин при нанесении его на поверхность зуба.

 

Тесты α=2

1. В каких участках созревание эмали происходит в последнюю очередь?

А. режущий край и экватор

В. экватор и эмалевый валик

С. бугры и пришеечная область

D. бугры и фиссуры

Е. фиссуры и пришеечная область

2. Кариесогенными свойствами обладают:

А. фтор

В. кадмий

С. кальций

D. фосфор

Е. железо

3. Кариесстатическими свойствами обладают:

А. фтор

В. свинец

С. кадмий

D. магний

Е. селен

4. В каких участках созревание эмали происходит в первую очередь?

А. режущий край и экватор

В. экватор и эмалевый валик

С. бугры и пришеечная область

D. бугры и режущий край

Е. фиссуры и пришеечная область

5. Как происходит процесс созревания эмали?

А. скачкообразно

В. волнообразно

С. неравномерно

D. равномерно

Е. профузно

6. Какой из микроэлементов обладает маловыраженным противокариозным эффектом?

А. свинец

В. кадмий

С. фосфор

D. золото

Е. селен

7. Какой из микроэлементов способствует возникновению кариеса?

А. кальций

В. кадмий

С. фтор

D. фосфор

Е. золото

8. Для диагностики очаговой деминерализации эмали

используется раствор

А. Шиллера–Писарева

В. эритрозина

С. 2% раствор метиленового синего

D. 5% спиртовой раствор йода

9. Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области

А. фиссур и естественных ямок

В. режущего края и бугров

С. контактных поверхностей

D. шейки

10. Для выявления кариозных пятен методом окрашивания применяют

А. реактив Шиллера–Писарева

В. раствор йодистого калия

С. 2% раствор метиленового синего

11. Деминерализация эмали начинается в ее слое

А. поверхностном

В. подповерхностном

С. глубоком

 

12. При определении гигиенического состояния полости рта

для окрашивания зубного налета используют раствор

А. 2% метиленовой сини

В. 1% бриллиантового зеленого

С. 5% спиртовой раствор йода

D. раствор Шиллера–Писарева

13. Молярное соотношение Ca/P в эмали в среднем составляет

А. 1,37

В. 1,47

С. 1,67

D. 1,87

14. Процессы ионного обмена, минерализации, реминерализации

обеспечивает свойство эмали

А. микротвердость

В. растворимость

С. проницаемость

15. Назовите основное физиологическое свойство эмали:

А. реминерализация

В. пористость

С. резистентность

D. деминерализация

Е. все ответы верны

16. Назовите физиологические свойства эмали:

А. растворимость

В. проницаемость

С. резистентность

D. все ответы верны

17. Процесс потери ионов Са2+ эмалью называется:

А. декальцинация

В. реминерализация

С. все ответы верны

18. Процесс потери ионов Са2+ эмалью называется:

А. деминерализация

В. реминерализация

С. все ответы верны

19. Какой тест выявляет кариесрезистентность эмали зуба?

А. КОСРЭ – тест

В. ТЭР – тест

С. СRТ – тест

D. РМА

Е. КПИ

20. Какой тест выявляет степень растворимости эмали зуба?

А. КОСРЭ – тест

В. ТЭР – тест

С. СRТ – тест

D. РМА

Е. КПИ

21. Процесс восстановления структуры эмали – это:

А. деминерализация

В. реминерализация

С. проницаемость

D. растворимость

 

Контрольные вопросы (α=2).

 

1.Основные физиологические свойства эмали.

2. Резистентность эмали.

3. Растворимость эмали.

4. Понятие Са/Р – коэффициент.

5. Влияние фтора на резистентность эмали.

6. Что означает ТЭР-тест? Методика его проведения.

7. CRT-тест. Цель, методика проведения.

8. Строение пульпы зуба.

9. Функции пульпы зуба.

 


Поделиться:

Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Требования к качеству. Качество копчёных колбас оценивается комплексом органолептических, физико-химических и микробиологических показателей. | Гуморальные факторы неспецифической резистентности
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты