Мета практичного заняття

Засвоїти теоретичні знання стосовно теми заняття та оволодіти методикою обстеження рухової системи.

5. Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті

1. Вхідний тестовий контроль (комп’ютерний) 20-30 тестових завдань 2-3 рівня (див. зб. тестів).
2. Теоретичне опитування (або письмова відповідь) кожного студента (див. теоретичні питання).
3. Перевірка вміння виконання практичних навичок (див. перелік практичних навичок).

6. Інформаційна частина методичної розобки.

6.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми:

6.2. Конкретна мета самостійної підготовки до практичного заняття:

Засвоїти теоретичні знання стосовно теми заняття та вивчити методику обстеження системи довільних рухів.

6.3. Програма самостійної підготовки студента до практичного заняття:

1. Вивчити теоретичні питання теми (див. перелік теоретичних питань, основних термінів та джерел інформації).

1. Вивчити методику обстеження активних і пасивних рухів, трофіки, сили і тонусу м’язів, нормальних і патологічних рефлексів, клонусу, захисних рефлексів (див. перелік практичних навичок).
2. Ознайомитись з тестами та ситуаційними задачами. (збірник тестових питань та задач – розділ «рефлекторно-рухова сфера»).

Орієнтовна карта для організації самостійного вивчення теми і оволодіння навичками

Перелік основних термінів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

-активні і пасивні рухи

-гіперрефлексія, арефлексія, гіперефлексія

-атонія, гіпотонія, гіпертонія (м’язова)

-пірамідний шлях

-корково-м’язовий шлях

-парез, параліч

-монопарез, парапарез, гемипарез, трипарез, тетрапарез, альтернуючий геміпарез

-флексорні патологічні рефлекси

-екстензорні патологічні рефлекси

-рефлекси орального автоматизму(аксиальні, псевдобульбарні)

Теоретичні питання до заняття:

1. Головні анатомо-топографічні відділи нервової системи: півкулі мозку, підкіркові вузли, стовбур мозку, спинний мозок, корінці, спинальні ганглії, сплетіння, периферичні нерви.

2. Функціональна одиниця нервової системи - нейрон. Типи нейронів, їх функціональне значення. Нейроглія, її функціональне значення.

3. Уявлення про рефлекс і рефлекторну дугу, умовні і безумовні рефлекси, рівні замикання шкірних, сухожилкових і периостальних рефлексів..

4. Анатомічні особливості і нейрофізіологія системи довільних рухів. Методика дослідження рухової системи.

5. Реалізація довільних рухів. Пірамідна система.

6. Кірково-м’язовий шлях. Кірково-ядерний та кірково-спинальний шляхи.

7. Центральний та периферичний рухові нейрони.

8. Симптоми центрального (спастичного) паралічу.

9.Патофізіологія м’язової гіпертонії, гіперрефлексії, патологічних рефлексів, зниження черевних рефлексів.

10. Симптоми периферичного (в’ялого) паралічу. Патофізіологія атонії, арефлексії, атрофії.

11. Поняття про комбінований парез.

6.4. Перелік практичних навичок, якими треба оволодіти на занятті:

1. Обстеження обсягу активних та пасивних рухів.

2. Методика оцінки тонусу м'язів.

3. Методика оцінки сили м’язів (5 бальна шкала). Проведення проби Барре.

4. Обстеження трофіки м’язів. Виявлення фасцікуляцій.

5. Обстеження сухожилкових, периостальних, шкірних рефлексів(стіло-карпо-радіальних, з біцепса, з тріцепса, колінних, ахілових, черевних).

6. Методика викликання патологічних рефлексів (екстензор них - Бабінського, Оппенгейма, Гордона, Шиффера, флексорних - Россолімо, Бехтерева, Жуковського та ін.) та патологічних синкінезій.

7. Методика викликання клонусу, захісних рефлексів.

7. Технологічна карта практичного заняття.

8. Контрольні питання щодо самоперевірки підготовки до заняття.

1. Назвіть головні анатомо-топографічні відділи нервової системи (півкулі мозку, підкіркові вузли, стовбур мозку, спинний мозок, корінці, спинальні ганглії, сплетіння, периферичні нерви).

2. Які анатомічні структури належать до рухові системи ЦНС.

3. Уявлення про рефлекс і рефлекторну дугу, умовні і безумовні рефлекси.

4. Які Ви знаєте патологічні рефлекси (екстензорні, флексорні, орального автоматизму)

5. Вкажіть рівні замикання шкірних, сухожилкових і періостальних рефлексів.

6. За допомогою якої методики досліджується м’язовий тонус?

7. За допомогою якої методики досліджується м’язова сила?

8. Перерахуйте нормальні рефлекси, які досліджуються при перевірки рухової сфери.

9. Вкажіть особливості

10. Вкажіть ознаки центрального параличу.

11. Вкажіть ознаки периферичного параличу.

9. Джерела інформації.

Лекція.

Список літератури:

1. Нервові хвороби. Відповідальний редактор Е.Г.Дубенко.- Київ, 2009 р.

2. РомадановЛ.П., Мосийчук Н.М., Холопченко Є.И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы.-Киев, 1979,1987.

3. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М. Медицина, 1989, 1996 гг.

4. Збірник тестів з неврології.

Додаткова.

1. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Москва, 1996г.

2. Дуус П. Топическая диагностика в неврологии.-М.,1999 (ін).

3. Болезни нервной системы/ под. ред.. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана.М., 2001,2003,2005.

4. Мументалер М., Мат тле Х. Неврология.-М., 2007.-917, (ін)

5. Гринберг Д., Аминофф М.,Саймон Р. Клиническая неврология.- М.,2008.(ін)

Склав доцент Бараненко О.М.

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри неврології та офтальмології

Завідувач кафедри, професор

Школьник В.М.______________

«___» _________2012