Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Побочное действие и противопоказания. • Основные побочные эффекты бетта-адреноблокаторов представле­ны в табл




• Основные побочные эффекты бетта-адреноблокаторов представле­ны в табл. 12-17. Следует отметить, что при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов частота и выраженность побочных эффектов значительно меньше, чем неселективных.

Таблица 12-17.Основные побочные эфекты β-адреноблокаторов

 

Продолжение табл. 12-17

 

  Синдром отмены Усиление бетта-адре-нергической сти­муляции при со­хранении больны­ми после отмены препарата той же степени физичес­кой активности, что и во время ле­чения Менее выражен у препаратов с внут­ренней симпатоми-метической активно­стью
Дыхательная система Бронхоспазмобострение хро­нических обструк-тивных заболева­ний лёгких Блокада бетта2-адре- норецепторов бронхов Менее выражены у селективных бета,-адреноблокаторов
Пищевари­тельная система Снижение аппети­та, тошнота, рвота, боли в животе, ме­теоризм, диарея, реже запор Усиление мотори­ки ЖКТ, централь­ное действие Отмечают редко (У1%)
  Эзофагит, обост­рение язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки Местное раздража­ющее действие  
цнс Нарушения сна (бессонница или сонливость, кошмарные сно­видения, галлюци­нации), депрес­сивные состояния, головные боли, головокружение Блокада бета-адрено-рецепторов голов­ного мозга Отмечают реже при применении гидро­фильных бетта-адрено-блокаторов
  Парестезии, сла­бость, снижение толерантности к физическим на­грузкам Окончательно не выяснена  

Продолжение табл. 12-17

 

Мочевыдели-тельная и по­ловая системы Нарушение опо­рожнения мочево­го пузыря Расслабление мы­шцы, изгоняющей мочу вследствие блокады Р2-адре-норецепторов мо­чевого пузыря Эффект иногда ис­пользуют при лече­нии недержания мочи
  Нарушение половой функции у мужчин Окончательно не выяснена Зависит от дозы и длительности терапии
Аллергичес­кие реакции Кожные проявле­ния, анафилакти­ческий шок Обычно по меха­низму гиперчув­ствительности не­медленного типа Следует осторожно назначать при аллер­гических реакциях в анамнезе
Кожа и слизи­стые оболочки Кератоконъю ктивит, блефарит, светобоязнь Уменьшение секреции слёзных желёз Чаще при местном применении у паци­ентов, использующих контактные линзы
  Снижение чувствительности роговицы Окончательно не выяснена  
Метаболичес­кие наруше­ния Нарушение липидного соста­ва крови (гиперт-риглицеридемияуменьшение со­держания ЛПВП) Торможение липолиза и активности фермента, расщеп­ляющего триглицериды (триацилг-лицеролипазы) Менее выражены при применении се­лективных бетта,-адреноблокаторов
  Гипогликемия Торможение гликогенолиза и глю-конеогенеза Следует осторожно назначать больным сахарным диабетом, принимающим пре­параты инсулина или другие гипогликемические средства
Матка Повышение сократительной активности бере­менной матки Блокада бетта2-адрено-рецепторов матки и усиление влия­ния а,-адреноре-цепторов Более предпочти­тельно применение селективных бетта-адреноблокаторов
Про- чие Пигментация ногтей, алопеция Окончательно не выяснена Отмечают редко
           

 

- Синдром отмены развивается при резком прекращении приёма
бетта-адреноблокаторов (поэтому отменять их следует постепенно,
особенно при ИБС) вследствие повышения чувствительности
и/или плотности бетта-адренорецепторов. Другой вероятной причиной
синдрома отмены может быть увеличение агрегации тромбоцитов
и активности гормонов щитовидной железы. Внезапное пре­кращение блокирующего воздействия проявляется симптомокомплексом (тахикардия, повышение АД, ухудшение течения сте­нокардии, иногда развитие острого инфаркта миокарда вплоть до
летального исхода), обусловленным повышенной активностью
симпатической нервной системы. Последнее неблагоприятно ска­зывается на течении заболеваний ССС. Кроме того, защитное действие бетта-адреноблокаторов позволяет больным ИБС переносить
более высокие нагрузки, связанные с их работой. При резкой от­
мене препарата больные не успевают перестроиться (не ограничивают в должной мере физическую нагрузку), и поэтому состо­яние их существенно ухудшается.


Поделиться:

Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 58; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты