Ются по средней линии в глубине между мышцами- опускателями нижней челюсти. Лимфаде-

Ниты этой локализации, особенно частые у детей, очень упорные, нередко рецидивируют и

Требуют длительного лечения

Несколько тяжелее протекают остеомиелиты тела нижней челюсти, причиной кото-

Рых является заболевания премоляров и особенно моляров. Довольно толстые корти-

Кальные пластинки препятствуют быстрому прорыву гноя за пределы кости, увеличивая внутри-

Костное напряжение. Непосредственное прилегание к телу челюсти рыхлой клетчатки, сосед-

Ство межфасциальных пространств создают условия для возникновения тяжелых осложнений -

Абсцессов, флегмон и контрактур

Остеомиелиты угла нижней челюсти отличаются значительной тяжестью, причем и в

Этих случаях сохраняется зависимость между тяжестью заболевания и локализацией

"причинного" зуба Наиболее распространенные формы остеомиелита нижней челюсти, сопро-

Вождающиеся опасными осложнениями, возникают чаще всего вследствие заболевания моля-

Ров Остеомиелиту угла нижней челюсти нередко сопутствуют обширные инфильтраты в

Окружности кости и в межфасциальных пространствах Флегмоны могут локализоваться в под-

Челюстном пространстве, под жевательной мышцей, в крылочелюстном пространстве, в поза-

Челюстной, подвисочной и височной ямках, между крыловидными мышцами, в окологлоточном

Пространстве, на дне полости рта. Последние два вида флегмон нарушают глотание, а в более

Редких случаях и дыхание, угрожая механической асфиксией

В хронической стадии возникают секвестры, мощные секвестральные капсулы вокруг

Них вызывают деформацию лица При омертвении всей толщи тела челюсти возможен патоло-

Гический перелом Секвестрация тела наступает значительно позже, чем на альвеолярном от-

Ростке, т е. через 2 и даже 3 месяца

Наиболее длительно протекает остеомиелит ветви нижней челюсти, что обусловлено, как

Уже упоминалось, чрезвычайной плотностью наружной и внутренней кортикальных пластинок,

Небольшим количеством губчатого вещества, наличием мышечно- фасциального футляра во-

Круг ветви, а также особенностью ее кровоснабжения.

Что касается секвестрации, то при локализации остеомиелитического процесса в области

Ветви челюсти, она, как уже сказано, наступает поздно, через несколько месяцев, иногда пол-

Года, и протекает двояко. В одном случае могут образоваться обширные секвестры, отторгает-

Ся вся ветвь с отростками в виде одного куска, иногда в виде 2-3 кусков кости с суставным от-

Ростком . В другом случае омертвение кости происходит отдельными небольшими единичными