ПОДКОЖНАЯ ГРАНУЛЕМА ЛИЦА

Подкожная гранулема лица является нередким заболеванием и представляет собой вяло протекающее очаговое воспаление в подкожной клетчатке Чаще всегоподкожная гранулема носит одонтогенный характер и представляет собой осложнение хронического периодонтита Наряду с этим аналогичная клиническая картина наблюдается при наличии в подкожной клет­чатке инородных телРазвитие неодонтогенной подкожной гранулемы происходит только при внедрении органических инородных тел, металлические и стеклянные инородные тела не ведут к ее образованию

Эту форму одонтогенного воспалительного процесса называютмигрирующей грану­лемой, подкожной мигрирующей гранулемой, ползучей мигрирующей гранулемой, мигрирующим абсцессом и наиболее часто- подкожной гранулемой лица Анализ много­численных клинических наблюдений показал, что миграция процесса при данном заболевании не наблюдается, это подтверждает правильность применяемого нами термина

В этиологии воспалительного процесса ведущая роль принадлежит микрофлоре, которая проникает из очага хронического гранулирующего периодонтита в подкожную клетчатку лица, где и развивается грануляционная ткань в виде отдельных скоплений - гранулем Одонтогенная подкожная гранулема имеет генетическую связь (в виде тяжа) с пораженным зубом Но не все авторы придерживаются такого взгляда на механизм развития одонтогеннои подкожной грану­лемы Некоторые из них не видят различий между ней и поверхностным хроническим лимфа­денитом челюстно- лицевой области, так как эти заболевания имеют сходное течение и клини­ческие признаки (С П Бардышева, 1966 В С Дмитриева, 1969, Ю И Вернадский 1970, 1984)

Рис. 8.1. Внешний вид больного Рис. 8.2. Внешний вид больной