Централизованная, павильонная (децентрализованная), смешанная системы застройки учреждений здравоохранения. Преимущества и недостатки.

Больница, возведенная по децентрализованной системе, состоит из отдельных, сравнительно небольших I-3-этажных зданий. Каждое из них имеет специальное назначение: поликлиника, стационары для больных отдельных профилей, административно-хозяйственная часть и др. Такой тип застройки имеет большое гигиеническое значение для инфекционных, детских, туберкулезных больниц, где необходима полная изоляция больных, а также для психиатрических клиник, где нужно разделить мужчин и женщин, взрослых и детей и т. п. При такой системе достигают надлежащей изоляции больных с разными инфекциями. Можно оборудовать изолированный сад не только для каждого корпуса, но и отделения, а также обеспечить больным тишину и покой. Но децентрализованная система имеет и следующие недостатки: а) возникает необходимость в дублировании в лечебных корпусах специальных лечебно-диагностических кабинетов; б) транспортировать еду приходится из центральной кухни в корпуса на дальние расстояния; в) удлиняются пути движения медицинского персонала, больных; г) необходима большая площадь земельного участка под застройку; д) возрастают денежные затраты на благоустройство территории и возведение коммуникаций больницы. Прежде чем подойти к гигиенической характеристике централизованной системы застройки больницы, следует подчеркнуть, что все помещения больницы общего типа можно объединить в 3 функциональные группы: I - "жилые" помещения (палаты и комнаты для дневного пребывания больных); II - лечебно-диагностические; III - административно-хозяйственные. Взаиморасположение функциональных групп помещений на территории больницы определяет систему застройки. Желание максимально объединить лечебно-диагностические и вспомогательные службы, предельно приблизить их к больному, эффективно использовать возможности современной санитарной техники (кондиционирование воздуха, панельное отопление и др.) способствовали созданию централизованной системы застройки .Смешанная система застройки, при которой приемное отделение и все основные соматические и клинико-диагностические отделения (рентгеновское, физиотерапевтическое, клинико-диагностическая лаборатория), аптека размещаются в главном корпусе, а поликлиника, родильное отделение, детское и инфекционное отделения — в отдельных зданиях. Самостоятельные здания имеют административно-хозяйственные службы и патологоанатомическое отделение. Основные архитектурно-планировочные решения больницы позволяли осуществлять профилактику внутри больничной инфекции и обеспечивать лечебно-охранительный режим. С развитием науки и медицинской техники предусматривалось дальнейшее улучшение медицинской помощи населению, ставилась задача развертывания в широких масштабах строительства крупных многопрофильных больниц. Принятый ранее тип смешанной застройки был модернизирован и назван блочной системой. При блочной системе все отделения, занимающие самостоятельные здания, объединяются в один общий блок и соединяются между собой переходами. В отдельные здания выносятся инфекционные и радиологические отделения, а также вспомогательные службы. В арсенале врачей появились аппараты искусственного кровообращения и дыхания, барокамеры, насыщающие под давлением организм больного кислородом, аппараты «искусственная почка» и другое уникальное оборудование.

Экологическое законодательство и вопросы проектирования, строительства и эксплуатации учреждений медицинской и санаторно-курортной помощи населению.

Экологическое право представляет собой совокупность правовых принципов и норм, регулирующих общественные отношения:

- по охране окружающей среды от вредных воздействий в процессе хозяйственной и иной деятельности;

- по рациональному использованию природных ресурсов;

- по охране экологических прав и законных интересов физических и юридических лиц;

- по обеспечению экологической безопасности.

При этом под охраной окружающей среды принято понимать деятельность органов государственной власти РФ, направленную на сохранение и восстановление природной среды, рациональное использование и воспроизводство природных ресурсов, предотвращение негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду и ликвидацию ее последствий.

Рациональное использование природных ресурсов - это комплексное, экономически эффективное использование природных ресурсов в сочетании с требованиями охраны окружающей природной среды.

Под экологической безопасностью понимается состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества, государства, а также окружающей природной среды от угроз, возникающих в результате антропогенных и природных воздействий на нее; положение, при котором отсутствует угроза нанесения ущерба природной среде и здоровью населения.

Курорт включает в себя: курортную зону, в которой расположены природные лечебные средства, устройства и сооружения для их

использования, санаторно - курортные учреждения и учреждения отдыха и культуры, а также зрелищные предприятия, предприятия

общественного питания, торговли и бытового обслуживания, предназначенные для обслуживания лиц, прибывающих на курорт для лечения

и отдыха; зону, в которой находятся жилые дома, общественные здания и сооружения для населения, постоянно проживающего на

территории курорта; зону, в которой размещены централизованные хозяйственные и технические службы.

Организация и открытие санаторно - курортных учреждений допускаются с разрешения Министерства здравоохранения.

Развитие курортов осуществляется в соответствии с проектами районной планировки и генеральными планами курортов.

Для курортов устанавливаются округа санитарной охраны, в пределах которых запрещаются всякие работы, загрязняющие почву, воду и

воздух, наносящие ущерб лесам и другим зеленым насаждениям, ведущие к развитию эрозионных процессов и отрицательно влияющие на

природные лечебные средства и санитарное состояние курортов.

Округ санитарной охраны курорта делится на три зоны.

Первая зона (зона строгого режима) охватывает местности, где выходят на поверхность минеральные воды, расположены месторождения лечебных грязей, минеральные озера и лиманы, воду которых используют для лечебных целей, пляжи, а также прибрежную полосу моря и территорию, прилегающую к пляжам, шириной не менее 100 метров.

Вторая зона (зона ограничений) охватывает территорию, с которой происходит сток поверхностных и грунтовых вод к местам выхода на поверхность минеральных вод и к месторождениям лечебных грязей, к минеральным озерам и лиманам, к местам неглубокой от поверхности земли циркуляции минеральных и пресных вод, участвующих в образовании минеральных источников; естественные и искусственные хранилища минеральных вод и лечебных грязей; территорию, на которой расположены санаторно - курортные учреждения и учреждения отдыха, а также территорию, предназначенную для строительства таких учреждений (по генеральному плану курорта); парки, лесопарки и другие зеленые насаждения, использование которых без соблюдения правил, предусмотренных для округа санитарной охраны курорта, может привести к загрязнению, изменению состава или истощению запасов минеральных вод и лечебных грязей или ухудшению всей совокупности природных лечебных средств курорта.

Третья зона (зона наблюдения - внешние границы ее совпадают с границами округа санитарной охраны курорта) охватываег всю область питания и формирования гидроминеральных ресурсов, лесные насаждения, окружающие курорт, а также территории, народнохозяйственное использование которых без соблюдения правил, установленных для округа санитарной охраны курорта, может оказывать неблагоприятное влияние на гидрогеологический режим месторождений минеральных вод и лечебных грязей, на санитарные и ландшафтно - климатические условия курорта.