Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Интенсивная терапия




 

Исход реанимации является наиболее благоприятным при:

первичной остановке кровообращения

первичной остановке дыхания

+первичном поражении центральной нервной системы

первичном поражении нейроэндокринной сферы

остановке сердца и дыхания как следствии множественной травмы

 

Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги.

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:

на верхней трети грудины;

на границе верхней и средней трети грудины;

+на границе средней и нижней трети грудины;

над мечевидным отростком грудины;

в пятом межреберном промежутке слева.

 

Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. восстановления кровообращения; 4. промывания желудка.

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения: 1. ранение внутренней грудной артерии; 2. повреждение мышцы сердца; 3. кровоизлияние в мышцу сердца; 4. разрыв легкого; 5. кровотечение из раны.

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При остановке кровообращения развивается:

метаболический алкалоз

+метаболический ацидоз

респираторный алкалоз

респираторный ацидоз

смешанный метаболический и респираторный ацидоз

 

Выживаемость больного после гипоксемии увеличивают:

+барбитураты

эфир

фторотан

гипертермия

гелий-терапия

 

Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения: 1. 0,1 мг/кг седуксена; 2. амитриптилин перорально; 3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно; 4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно; 5. 40 мг лазикса.

если правильны ответы 1, 2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3. внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение: 1. атропина; 2. норадреналина; 3. изадрина; 4. зонда-электрода в правый желудочек.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

К признакам шока относятся: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. гиперемия лица.

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При анафилактическом шоке показано:

+внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов

подкожное введение аминазина

внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина

интубация трахеи для снятия бронхоспазма

дегидратационная терапия

 

Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

ясное сознание

+оглушение

сопор

кома

смерть мозга

 

Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

ясное сознание

оглушение

+сопор

кома

смерть мозга

 

Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

ясное сознание

оглушение

сопор

+кома

смерть мозга

 

Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию:

снижение АД и учащение пульса

снижение АД и урежение пульса

+повышение АД и учащение пульса

повышение АД и урежение пульса

АД и частота пульса не изменяются

 

Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при:

кровопотере, не превышающей 10% объема циркулирующей крови

+кровопотере, превышающей 20% объема циркулирующей крови

отравлении фосфорорганическими соединениями

декомпенсации миокарда

тромбоэмболии легочной артерии.

 

Признаком недостаточности правых отделов сердца является:

снижение артериального давления

+повышение центрального венозного давления (ЦВД)

снижение ЦВД

анемия

полицитемия

 

Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:

10-20%

+20-30%

30-40%

40-50%

более 50%

 

Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает:

полиглюкин

+реополиглюкин

гемодез

сухая плазма

желатиноль

 

Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

коллапс легкого

+наличие воздуха в плевральной полости

смещение средостения в здоровую сторону

повышение прозрачности легочного поля

исчезновение сосудистого рисунка

 

Для выраженной гипоксии характерны: 1. нарушение сознания; 2. цианоз кожных покровов; 3. снижение альвеолярного рО2; 4. снижение артериального рО2.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее:

70%

80%

+90%

100%

60%

 

У пациентов с не леченной кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является:

только потеря воды

только потеря натрия

только потеря и натрия, и воды

+гипокалиемия

нарушение кислотно-основного состояния

 

При гипофибриногенемии, сопровождающейся анемией, наиболее показано применение:

+свежей крови

фибриногена

тромбоцитной массы

полиглюкина

трасилола

 

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является

норадреналин

преднизолон

хлористый кальций

димедрол

+адреналин

 

После первичной остановки сердца сознание исчезает через:

+10 сек

30 сек

60 сек

3 мин

5 мин

 

Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:

тампонаду раны

орошение раны раствором перекиси водорода

наложение жгута

наложение давящей асептической повязки

+аппликацию на рану гемостатической губки

 

При ушибленной ране тыльной поверхности кисти следует: 1. смазать рану и окружающую кожу настойкой йода; 2. положить на область раны пузырь со льдом; 3. наложить асептическую давящую повязку; 4. приподнять кисть кверху.

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:

давящая повязка

фиксирующая повязка

+окклюзионная повязка

крестообразная повязка

спиральная повязка

 

При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:

давящую повязку

тампонаду раны

+пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков

максимальное сгибание головы

перевязку артерии

 

Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует : 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует:

обездвижить коленный и тазобедренный суставы

обездвижить голеностопный и коленный суставы

обездвижить коленный сустав

+обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы

ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава

 

При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается в:

наложении шины Дитерихса

укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу

+укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды

укладывании больного на щит и фиксации к последнему

укладывании больного на щит и наложении шины Дитерихса

 

Вагосимпатическая блокада показана при:

переломе ключицы

+множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания

переломе одного ребра

травматическом разрыве селезенки

пневмотораксе

 

Показанием к венесекции является:

необходимость длительного введения лекарственных средств внутривенно

клиническая смерть

необходимость переливания крови

+техническая невозможность венепункции

наличие келлоидных рубцов на верхних конечностях

 

Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:

коллапс

высокая температура тела

учащенный пульс

сухой кашель

+застойные явления в малом круге кровообращения

 

При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) B (III) групп. Следовательно: 1. исследуемая кровь относится к группе 0 (I); 2. исследуемая кровь относится к группе A (II); 3. исследуемая кровь относится к группе AB (IV); 4. исследуемая кровь относится к группе B (III).

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

сывороткой донора и кровью реципиента

+сывороткой реципиента и кровью донора

форменными элементами крови реципиента и кровью донора

форменными элементами крови донора и кровью реципиента

цельной кровью донора и цельной кровью реципиента

 

Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: 1. отсутствие спонтанного дыхания; 2. клапанный пневмоторакс; 3. клиническая смерть; 4. тахипноэ (дыхание чаще 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии.

если правильны ответы 1, 2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца:

левая половина грудной клетки

рукоятка грудины

+нижняя треть грудины

мечевидный отросток

средняя часть грудины

 

Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

10-20 надавливаний в минуту

30-50 надавливаний в минуту

+60-80 надавливаний в минуту

90-120 надавливаний в минуту

свыше 120 надавливаний в минуту

 

При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть:

1 и 2

1 и 5

2 и 5

2 и 10

+2 и 15

 

Критерием эффективности непрямого массажа сердца является: 1. костная крепитация ребер и грудины; 2. появление пульсации на сонных артериях; 3. максимальное расширение зрачков; 4. сужение зрачков.

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Искусственное дыхание без использования аппаратов следует проводить в следующем ритме:

3 раздувания легких в минуту

6 раздуваний легких в минуту

12 раздуваний легких в минуту

+24 раздуваний легких в минуту

48 раздуваний легких в минуту

 

Универсальным противоядием при проглатывании яда является:

молоко и яйца

кофе с молоком

дубильная кислота, окись магния и древесный уголь

+древесный уголь, смешанный с молоком

оливковое масло, смешанное с медом

 


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты