Клиническая анатомия наружного уха. Возрастные особенности.

включает ушную раковину и наружный слуховой проход Ушная раковина прикрепляется связками и мышцами к чешуе височной кости, сосцевидному и скуловому отросткам, . Ушная ра­ковина, образуя воронкообразное сужение, переходит в наружный слуховой проход, представляющий собой изогнутую по длине труб­ку протяженностью у взрослых около 2,5 см, не считая козелка. Просвет его приближается к эллипсу диаметром до 0,7—0,9 см. Он заканчивается у барабанной перепонки, которая разграничивает на­ружное и среднее ухо.Наружный слуховой проход состоит из двух отделов: наружно­го перепончато-хрящевого и внутреннего — костного.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продол­жением кожи ушной раковины. В перепончато-хрящевом отделе слу­хового прохода она достигает толщины 1—2 мм, обильно снабжена волосами, сальными и серными железами. В костном отделе слухового прохода кожа тонкая (до 0,1 мм). В ней нет ни желез, ни волос. Медиально она переходит на наружную поверхность барабанной перепонки, образуя ее наружный слой.

Кровоснабжениенаружного уха осуществляется из системы на­ружной сонной артерии спереди — от a. temporalis superficialis, сзади — ar,auricularis posterior, a. occipitalis.

Иннервациянаружного уха осуществляется чувстви­тельными ветвями п. auricu-lotemporalis (III ветвь п. trigemini), n. auricularis magnus (ветвь шейного сплетения), а также от г. auricularis n. vagi. Барабанная перепонка является наружной стенкой барабанной полости. анатомическое образование не­правильной формы (овал высотой 10 мм и шириной 9 мм), очень упругое, малоэластичное и очень тонкое, до 0,1 мм. Перепонка воронкообразно втянута внутрь барабан­ной полости. Она состоит из трех слоев: наружного — кожного являющегося продолжением кожи наружного слухово­го прохода, внутреннего —. слизистого, являющегося продолжением слизистой оболочки барабанной полости, и среднего — соединитель­нотканного, представленного двумя слоями волокон: наружным ра­диальным и внутренним циркулярным С внутренним и средним слоями барабанной перепонки плотно сращена рукоятка молоточка, нижний конец ко­торой несколько ниже середины барабанной перепонки образует во­ронкообразное углубление — пупок. Рукоятка молоточка, продолжаясь от пупка кверху и отчасти кпереди, дает в верхней тре­ти перепонки видимый снаружи короткий отросток , который, выдаваясь наружу, выпячивает перепонку и тем самым об­разует на ней две складки — переднюю и заднюю.Барабанная перепонка при искусственном освещении имеет перламутрово-серый цвет, Барабанная перепонка кровоснабжается со стороны наружного уха a. auricularis profunda (от a. maxillaris) и со стороны среднего уха — a. tympanica. Иннервируется барабанная перепонка ушной ветвью блуждаю­щего нерва (г. auricularis n. vagi), барабанной ветвью п. auriculotem-poralis и барабанной ветвью языкоглоточного нерва.