Молочная железа

Молочная (грудная) железа — mamma — у женщин имеет протяжение от III до VII ребра, причем кнутри достигает стернальной линии, кнаружи — передней под­мышечной линии. Железа лежит на большой грудной мышце и, частично, на передней зубчатой, причем отделена от них собственной фасцией груди. Молочная же­леза окружена капсулой, образованной поверхностной фасцией, которая делится на два листка, охватывающих железу спереди и сзади. Фасция прикрепляется к ключице, образуя поддерживающую связку железы. С глубокими слоями кожи железа связана посредством прочных соединительнотканных пластинок. От fascia pectoralis, поверх которой она располагается, железа отделена клетчаткой.

От капсулы в глубь железы отходят перегородки, разделяющие ее на 15-20 радиарно расположенных долек, каждая из которых имеет свой выводной проток. Выводные протоки также идут радиарно к соску, открываясь на его верхушке и об­разуя перед этим расширения (sinus lactiferi).

Кровоснабжение железы осуществляется преимущественно двумя арте­риями: внутренней грудной (a. thoracica interna) и латеральной грудной артерией (a. thoracica lateralis). Глубокие вены железы сопровождают артерии, поверхност­ные образуют подкожную сеть, связанную с подмышечной веной.

Иннервация железы в покрывающей ее коже осуществляется ветвями межреберных нервов, надключичыми нервами (из шейного сплетения) и передни­ми грудными (из плечевого сплетения). Волокна симпатических нервов достигают железы по кровеносным сосудам.

Лимфатические сосуды грудной железы образуют две сети: поверхностную и глубокую. Отводящие сосуды направляются главным образом к подмышечным узлам, огибая край большой грудной мышцы. Эти сосуды часто прерываются лимфатическим узлом, лежащим под краем большой грудной мыш­цы на уровне III ребра (узел Зоргиуса), таких узлов может быть несколько. При ра­ке железы они поражаются раньше других.

Кроме указанного главного пути оттока лимфы от грудной железы, имеются доба­вочные. 1. Часть лимфатических сосудов проходит через толщу обеих грудных мышц — большой и малой — и направляется к узлам, лежащим под малой грудной мышцей. 2. Часть сосудов направляется в подключичные узлы, лежащие в trigonum clavipectorale, вдоль v. axillaris. 3. Некоторые лимфатические сосуды попадают в над­ключичную область, минуя подключичную, поэтому могут наблюдаться случаи пора­жения раком глубоких шейных узлов при отсутствии метастазов в подключичной об­ласти. 4. От медиальных участков железы лимфатические сосуды проходят через меж­реберные промежутки и впадают в nodi lymphatici sternales, расположенные вдоль а. thoracica interna и связанные с узлами переднего средостения; часть этих сосудов на­правляется в подмышечные узлы противоположной стороны. 5. Имеются лимфатиче­ские сосуды железы (в медиальном нижнем квадранте), которые анастомозируют с со­судами передней брюшной стенки и органов верхнего этажа брюшной полости.