Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Эпилептические приступы отмечались у тети по материнской линии.




Объективно: общемозговой и очаговой симптоматики нет.

На ЭЭГ – комплексы «острая-медленная волна», усиление пароксизмальной активности после гипервентиляции.

Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Перечислите методы инструментальной диагностики.
4. Интерпретируйте общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи
Цвет мочи желтый
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН кислая, рН меньше 7
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1,018 и более в утренней порции
Белок в моче 6 ( норма отсутствие белка)
Глюкоза в моче отсутствует
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Билирубин в моче отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия) 10в п\зр (норма 0-3)
Лейкоциты в моче (микроскопия) 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) отсутствуют
Соли в моче (микроскопия) отсутствуют
Бактерии в моче отсутствуют
Грибы в моче отсутствуют
Паразиты в моче отсутствуют

 

5. Продемонстрируйте сбор анамнеза у пациента с эпилепсией.
Эталон ответа

1. Диагноз: Эпилепсия. Генерализованные судороги тонико-клонического характера. Перед приступом ощутила запах жженой резины. С 10-летнего возраста 1-2 раза в год возникали состояния «замирания», приступы «неожиданного падения», которые девочка забыла. В анамнезе – приступы у тети.

На ЭЭГ – комплексы «острая-медленная волна», усиление пароксизмальной активности после гипервентиляции.
ПК1.2, ПК1.3 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК6

2. Дифференциальный диагноз проводится со многими неврологическими и психиатрическими расстройствами, а также заболеваниями внутренних органов. Чаще всего эпилептические припадки необходимо дифференцировать с психогенными приступами и синкопальнымсостоянием ПК1.3 ОК7, ОК12

3. При эпилепсии проводят электроэнцефалографию. ПК1.2, ПК1.3 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4, ОК12

4. В общем анализе мочи лейкоцитоз– повышение количества белка и эритроцитов, что говорит о подозрении на пиелонефрит или гломерулонефрит .ПК1.2 ОК1, ОК2, ОК3, ОК4

Демонстрация практического навыка (защита выполненного задания)

При сборе анамнеза у пациента с эпилепсией обращают внимание на наследственность, начало заболевания. ПК1.3 ОК2, ОК6, ОК11

 

Контрольно-оценочные средства (КОС)

 

Проблемно-ситуационная задача .

Задача

Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/Д p.l.c

Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Осложнения глаукомы.
3. Перечислите методы инструментальной диагностики.
4. Определите остроту зрения пациента по таблице Сивцева, если он четко видит 3 строчку снизу

.

 

5. Продемонстрируйте закапывание атропина в глаза перед обследованием


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты