Патофизиология пищеварения

Укажите характерные изменения в ротовой полости при нарушении пищеварения:

1. полированный язык

2. появление выраженных складок поверхности языка, массивный налет языка на всей поверхности

3. изъязвления слизистой оболочки неба

4. гиперемия языка

5. бледность слизистых полости рта

Укажите патогенетические механизмы нарушения пищеварения в полости рта при гипосаливации:

1. нарушение акта глотания

2. недостаточная механическая обработка пищи

3. нарушение формирования пищевого комка

4. нарушение расщепления белков

5. нарушение расщепление полисахаридов, вследствие уменьшения количества ферментаптиалина, нарушение расщепления крахмала, вследствие недостатка фермента амилазы, нарушение расщепления липидов

Определите состояние желудочной секреции при следующих лабораторных данных (в титрационных единицах): общая кислотность-30, свободная НСl-10, связанная НСl-8,кислотный остаток-2.

1. норма

2. гиперацидное

3. гипоацидное

4. анацидное

5. ахилия

Выделите состояние желудочной секреции,когда в желудочном соке отсутствует свободная соляная кислота:

1. ахилия

2. гипохлоргидрия

3. ахлоргидрия

4. ахолия

5. норма

Определите вид анорексии при нарушении функции рецепторов желудочно-кишечного тракта:

1. интоксикационная

2. диспепсическая

3. нейродинамическая

4. невротическая

5. нервно-психическая

Выделите этиологический фактор развития спастических запоров:

1. скудное питание

2. отравление свинцом,ртутью

3. прием легкоусвояемой пищи,бедной клетчаткой

4. гипохлоргидрия

5. недостаток в диете солей калия и кальция

Выделите состояние желудочной секреции, при котором снижена перистальтика кишечника:

1. гипоацидное

2. гиперацидное

3. анацидное

4. ахолия

5. гипохлоргидрия

Выделите состояние желудочной секреции,при котором усилена перистальтика кишечника:

1. гипоацидное

2. гиперацидное

3. нормацидное

4. гипопротеинемия

5. гиперхлоргидрия

Выделите нарушение пищеварения,при котором развивается стеаторея:

1. гиперсаливация

2. ахолия

3. холемия

4. ахилия

5. ахлоргидрия

Выделите этиологические факторы, приводящие к механической кишечной непроходимости:

1. паралич сосудов тонкой кишки

2. спазм кишечной мускулатуры

3. паралич кишечной мускулатуры

4. ушемление кишечной петли в грыжевом отверстии

5. тромбоз сосудов кишечника

Выделите причины развития динамической кишечной непроходимости:

1. инвагинация кишки

2. опухоль кишечника

3. паралич кишечной мускулатуры

4. тромбоз сосудов кишечной стенки

5. спайки в брюшной полости

Укажите,при каком оперативном вмешательстве развивается демпинг-синдром:

1. резекция пищевода

2. резекция желудка

3. резекция тонкого кишечника

4. гастроэзофаготомия

5. резекция толстого кишечника

Выделите этиологические факторы, при которых развивается спастические состояние привратника:

1. анацидный гастрит

2. гиперацидный гастрит

3. ахилия

4. гиперсаливация

5. полифагия

Выделите нарушения в организме при повышенной кислотности желудочного сока:

1. запор

2. понос

3. повышение АД

4. гипергидратация

5. гиперсаливация

Выделите последствия нарушений резервуарной функции желудка:

1. понос

2. усиление перистальтики желудка

3. задержка пищи,жидкости и газов в желудке

4. ацидоз

5. повышение АД

Выделите нарушения пищеварения,при которых развивается «зияние привратника»:

1. анацидное состояние желудочной секреции, ахилия

2. гиперацидное состояние желудочной секреции

3. ахолия

4. панкреатическая ахилия

5. ослабление перистальтики желудка

Определите нарушения пищеварения, при которых развивается понос:

1. гиперацидный гастрит

2. анацидный гастрит

3. резекция желудка

4. язвенный стоматит

5. ахолия

Выделите этиологические факторы, приводящие к ахалазии кардии:

1. нарушение иннервации пищевода

2. спазм кардиальной части пищевода

3. рубцевание,опухоли пищевода

4. перерезка блуждающих нервов (И.П.Павлов)

5. образование дивертикулов

Определите заболевания,при которых наблюдается возбудимый тип желудочной секреции:

1. анацидный гастрит

2. неврозы с торможением ЦНС

3. хронический холецистит

4. язвенная болезнь

5. хронический панкреатит

Выделите заболевания,при которых наблюдается инертный тип желудочной секреции:

1. рак желудка

2. неврозы с возбуждением ЦНС

3. хронический гепато-холецистит

4. гиперацидный гастрит

5. болезнь Боткина

Выделите заболевания, при которых наблюдается тормозный тип желудочной секреции:

1. язвенная болезнь

2. анацидный гастрит, рак желудка

3. болезнь Боткина

4. неврозы с возбуждением ЦНС

5. гиперацидный гастрит

Выделите, среди нижеперечисленных язвыжелудка и 12-перстной кишки-хронические, рецидивирующие:

1. язвы при обширных ожогах

2. язвы при поражении нервной системы

3. язвы при тромбозах, эмболиях, склерозировании сосудов

4. язвы в результате гиперсекреции НСI и пепсина при синдроме Золлингера-Эллисона, нерубцующиеся язвы, вызванные малигнизацией основного процесса

5. климактерические, юношеские (нервно-эндокринные)

Определите,какие язвы желудка и 12-перстной кишки относятся к острым и симптоматическим:

1. юношеские (нервно-эндокринные), климактерические,язвы при обширных ожогах (язвы Кушинга)

2. "калезная язва"

3. язва в результате периульцерозных склеротических изменений

4. язвы, вызванные лекарственными препаратами (ацетилсалициловая кислота, бутадион)

5. язвы в результате гиперсекреции НСI и пепсина в отсутствии воспаления

Выделить экзогенные причины нарушения пищеварения:

1. опухоли

2. после операционные состояния

3. погрешности в питании (недоброкачественная пища, сухоедение), возбудители инфекций (брюшной тиф, дизентерия)

4. врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта

5. токсикоз беременных, нефропатия

Выделить экзогенные причины нарушения пищеварения:

1. злоупотребление алкоголем и никотином, психические травмы, стрессовые состояния

2. опухоли желудка, язвенная болезнь

3. послеоперационные состояния

4. сахарный диабет

5. аутоиммунные заболевания

Укажите, какие причины вызывают гиперсаливацию:

1. разрушение ткани слюнных желез при патологических процессах в них (паротиты, опухоли)

2. воспалительные процессы в ротовой полости, поражение ЦНС (бульбарные параличи), токсикоз беременных

3. камни слюнных протоков

4. атрофия паренхимы слюнных желез, сильные эмоции

5. болевые раздражения

Укажите, какие причины вызывают гиперсаливацию:

1. опухоли слюнных желез

2. камни слюнных протоков

3. стрессовые состояния, невроз

4. пародонтоз, воспаление в ротовой полости, токсикоз беременных

5. лихорадка, гипертермия

Укажите, какие причины вызывают гипосаливацию:

1. стрессовые состояния, опухоли слюнных желез

2. ангина,стоматит

3. поражение ЦНС (бульбарные параличи)

4. токсикоз при циррозе печени,при беременности

5. гельминтоз

Укажите, какие причины вызывают гипосаливацию:

1. поражения ЦНС (бульбарные параличи)

2. парадонтоз, стоматит

3. токсикоз беременных

4. заболевания пищевода

5. камни слюнных протоков, действие вегетативных ядов (атропин)

Выделить, какому типу желудочной секреции соответствуют лабораторные данные: количество желудочного сока и его кислотность (свободная и общая) закономерно нарастают в соответствии с применяемыми раздражителями, рН желудочного сока колеблется от 1,7 до 5,0. Соотношение фаз желудочной секреции 1:1:

1. нормальный тип

2. астенический тип

3. возбудимый тип

4. инертный тип

5. тормозной тип

Выделить, при каком типе желудочной секреции повышается возбудимость желудочных желез на механическое раздражение и снижается на химическое:

1. нормальный тип

2. астенический тип

3. возбудимый тип

4. инертный тип

5. тормозной тип

Укажите, какой тип желудочной секреции характеризуется повышением возбудимости желудочных желез на механическое и химическое раздражение:

1. нормальный тип

2. астенический тип

3. возбудимый тип

4. инертный тип

5. тормозной

Определите, какому типу желудочной секреции соответствуют следующие лабораторные данные: рН желудочного сока натощак 1,2-3,0,после пробного завтрака рН=1 и сохраняется на таком уровне 2 час1. Вторая фаза желудочной секреции и кислотности усилена:

1. нормальный тип

2. астенический тип

3. возбудимый тип

4. инертный тип

5. тормозной тип

Определите, какому типу желудочной секреции соответствуют следующие лабораторные данные: рН натощак 5,8-7,0, после пробного завтрака рН восстанавливается до исходного уровня через 12-18 мин. и продолжает снижаться в течение 1 часа. Вторая фаза желудочной секреции угнетена:

1. нормальный тип

2. астенический тип

3. возбудимый тип

4. инертный тип

5. тормозной тип

Определите, какому типу желудочной секреции соответствуют следующие лабораторные данные: общее количество желудочного сока превышает нормальное, рН натощак колеблется в пределах 6,0-8,0. После пробного завтрака рН через 40 мин. достигает 1,0. Вторая фаза желудочной секреции усилена:

1. нормальный тип

2. астенический тип

3. возбудимый тип

4. инертный тип

5. тормозной тип

При каком состоянии желудочной секреции развивается предрасположенность к запорам:

1. гиперацидное

2. гипоацидное

3. анацидное

4. ахлоргидрия

5. ахилия

При каком состоянии желудочной секреции развивается предрасположенность к поносам:

1. гиперацидное

2. гипоацидное

3. гиперхлоргидрия

4. гиперсекреция

5. гетерохилия

Выделите состояния, при которых нарушается произвольная фаза глотания:

1. спазм глотательной мускулатуры (столбняк)

2. нарушение передачи импульсов с нервов на мышцы, которые участвуют в акте глотания (ботулизм)

3. механические препятствия продвижению пищи (рубец, опухоль пищевода)

4. парез языка, психические расстройства (кататония)

5. поражение рецепторов слизистой глотки

Выделите механизмы нарушений рефлекторной фазы глотания:

1. поражение рецепторов слизистой оболочки полости рта, спазм глотательной мускулатуры (столбняк, истерия, бешенство)

2. парез языка

3. психические расстройства (кататония)

4. гиперсаливация

5. недостаточность эзофаго-гастрального сфинктера

Выделите состояния, при которых развивается недостаточность эзофагогастрального сфинктера:

1. аневризма аорты, опухоли пищевода

2. абсцессы средостения

3. повышение функции блуждающего нерва, повышение продукции гастрина

4. повышение функции симпатического нерва, сниженная продукция серотонина

5. понижение функции блуждающего нерва, снижение продукции гастрина, недоразвитие кардиального сфинктера у детей первого года жизни

Определите каким гормоном стимулируется секреция соляной кислоты в желудочном соке:

1. гастрин

2. пепсин

3. трипсин

4. секретин

5. соматостатин

Определите вид анорексии при стрессовых состояниях, отрицательных эмоциях:

1. интоксикационная

2. диспепсическая

3. нейродинамическая

4. невротическая

5. нервно-психическая

Этиологическими факторами развития функциональной ахилии являются все нижеперечисленные, КРОМЕ:

1. авитаминоз (цинга, пеллагра)

2. гипертермия

3. стрессовые состояния

4. атрофический гастрит

5. экспериментальный невроз

Одним из этиологических факторов панкреатита является дуоденально-панкреатический рефлекс, который развивается в следующих случаях, КРОМЕ:

1. зияние фатерова соска

2. повышение давления в двенадцатиперстной кишки

3. нарушение диеты

4. воспаление двенадцатиперстной кишки

5. панкреатическая ахилия

Вторичный синдром мальальбсорбции (замедление всасывания в кишечнике) развивается в следующих случаях, КРОМЕ:

1. недостаточное расщепление пищевых масс в желудке

2. ишемия кишечной стенки

3. воспаление тонкого кишечника

4. врожденный дефицит фермента-лактазы

5. атрофия слизистой оболочки кишечника (целиакия)

Выделите этиологический фактор развития спастических запоров:

1. скудное питание

2. отравление свинцом, ртутью

3. прием легкоусвояемой пищи, бедной клетчаткой

4.гипохлоргидрия

5. недостаток в диете солей калия и кальция

Гиперсекреция и гиперхлоргидрия желудочного сока развивается в следующих случаях, КРОМЕ:

1. синдром Золлингера-Эддисона

2. опухоль поджелудочной железы (выработка гастрина)

3. гиперсекреция гастрина

4. избыточное образование соматостатина

5. гиперацидный гастрит

Укажите состояние слюноотделения, при котором усилена перистальтика кишечника:

1. болезнь Шегрена

2. ксеростомия

3. гиперсаливация

4. нормосаливация

5. гипосаливация

Выделить экспериментальную модель, позволяющую воспроизвести патологическое понижение аппетита, вплоть до анорексии:

1. разрушение вентромедиальных ядер гипоталамуса

2. химическое повреждение вентрамедиальных ядер ауротиоглюкозой

3. экспериментальный тиреотоксикоз

4. резекция кардиальной части желудка

5. разрушение вентролатеральных ядер гипоталамуса

Исключите фактор, не влияющий на развитие сужение пищевода:

1. склеродермия

2. ожоги (химические, термические)

3. опухоли пищевода

4. аневризма аорты

5. абсцесс средостения

Исключите заболевания, не сопровождающиеся патологическим усилением аппетита-гиперрексией:

1. заболевания нервной системы (неврозы,слабоумие)

2. эндокринопатии (сахарный диабет,тиреотоксикоз)

3. инсулинома (опухоль поджелудочной железы)

4. резекция кардиальной части желудка

5. резекция пилорической части желудка

При каких состояниях желудочной секреции в желудочном соке присутствует молочная кислота:

1. гиперацидное

2. гипоацидное

3. гиперхлоргидрия

4. анацидное, ахилия

5. гиперсекреция, гиперхлоргидрия

Укажите, какое нарушение желудочной секреции приводит к спазму привратника:

1. гиперацидное, гиперхлоргидрия

2. гипоацидное, гипохлоргидрия

3. анацидное

4. ахилия

5. гипосекреция, гипоацидное

Укажите, какое нарушение желудочной секреции приводит к развитию "зияния" привратника:

1. гиперацидное

2. гипоацидное

3. анацидное, ахилия

4. гиперхлоргидрия

5. гиперсекреция, гиперхлоргидрия

Укажите нарушение пищеварения, при которым наблюдается снижение усвоения жирорастворимых витаминов:

1. ахлоргидрия

2. ахилия

3. холемия

4. ахолия

5. гипохлоргидрия

Исключите процессы, развивающиеся в организме при недостаточности пищеварения:

1. гипопротеинемия

2. положительный азотистый баланс, повышение реактивности организма

3. гиповитаминозы

4. явления неполного голодания

5. понижение реактивности организма

Исключите определение, не соответствующие патологическому усилению аппетита и повышенному потреблению пищи:

1. гиперрексия

2. полифагия

3. булемия

4. анорексия, афагия

5. гиперсаливация

Как называется усиление аппетита:

1. гиперрексия

2. полифагия

3. булемия

4. анорексия

5. афагия

Определите вид анорексии при сознательном, резком ограничении приёма пищи, при навязчивом представлении об излишней полноте:

1. интоксикационная

2. диспепсическая

3. нейродинамическая

4. невротическая

5. нервно-психическая

Выделите этиологические факторы нарушений рефлекторной фазы глотания:

1. парез языка

2. психические расстройства (кататония)

3. спазм глотательной мускулатуры (бешенство), повреждение центра глотания в продолговатом мозгу

4. гиперсаливация

5. сниженная продукция гастрина

Определите вид анорексии при реципрокном торможении пищевого центра при рвоте:

1. интоксикационная

2. диспепсическая

3. нейродинамическая

4. невротическая

5. нервно-психическая