Дайте определение туберкулеза легких. Назовите причины данного заболевания. Опишите клиническую картину туберкулеза легких. Укажите принципы лечения. Опишите сестринский уход.

Туберкулез легких- это инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Коха (микобактерией туберкулеза) и характеризующееся образованием специфических гранулем.

Этиология.Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза. Болезнь развивается, если при пониженной сопротивляемости в организм попали активные возбудители. Чаще всего микобактерии проникают в легкие воздушным путем. Особенно опасны внутрисемейные и внутриквартирные контакты с больным открытой формы туберкулеза, большая скученность людей, и плохие санитарно- бытовые условия.

Клиника туберкулеза органов дыхания. Наиболее частой жалобой является- лихорадка. Температура повышается обычно к вечеру до 37,3-38,5 и выше при более тяжелых формах туберкулеза (при казеозной пневмонии или милиарном туберкулезе – до 39-40 градусов). Отмечается обильная потливость – холодные ночные поты, - которая может появляться даже при нормальной температуре тела (к утру простынь мокрая). Появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, плохой аппетит, похудание. Беспокоит кашель- сухой или с мокротой. Мокрота может быть любого характера: гнойной, слизистой, слизисто-гнойной в разном количестве. Могут быть боли в грудной клетке. Может быть кровохарканье(любого количества). Легочное кровохарканье- признак разрушения крупного кровеносного сосуда. Перкуторная и аускультативная картина зависит от формы туберкулезного процесса, так, при казеозной пневмонии перкуторно определяется притупление легочного звука, аускультативно большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов.

Лечение. Лечение туберкулеза проводится в специализированных стационарах в течение 8-12 месяцев и более.

Немедикаментозное лечение. Режим назначается в зависимости от фазыпроцесса и тяжести состояния. Показана диета Т - питание повышенной калорийности, с увеличением белков, жиров животного происхождения, витаминов, минеральных веществ. Режим питания: пять раз в сутки.

Медикаментозное лечение комплексное. Оно включает этиотропную химиотерапию, патогенетическую терапию и лечение сопутствующих заболеваний.

Химиотерапия является основной - этиотропной. Препараты подбираются индивидуально, с учетом резистентности микобактерий. Пациенту назначается не менее 3-х 4-х противотуберкулезных средств одновременно. Непрерывность приема лекарств составляет от 6-8 до 14-16 месяцев - в зависимости от формы заболевания.

Патогенетическая терапия: иммуномодуляторы, антиоксиданты, биологически активные вещества, стимуляторы репаративных процессов; глюкокортикостероиды.

Симптоматическая терапия: десенсибилизирующие средства, анальгетики при болях, нестероидные противовоспалительные средства , гемостатики при кровохарканьи.

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение и коллапсотерапию.

Также является обязательным санаторно-курортное лечение.