Ревматология

300.К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

-дегенеративным

-инфекционные болезни.

-реактивным

-метаболическим

+воспалительным

301.Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме:

-короновирус

-вирус Эпштейна-Бара

-наличие антигенов HLА DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.

+наличие антигена HLА-B27

-микобактерии

302.Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

-первый пястно-фаланговый сустав

+проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы

-суставы шейного отдела позвоночника

-суставы поясничного отдела позвоночника.

303.Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме:

-«плавник моржа»

-«шея лебедя».

-«пуговичная петля»

-веретенообразная

+«сосискообразная»

304.Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме:

-прогрессирующий характер поражения суставов

-эрозии костей и анкилозы.

-симметричный артрит

+симптом «пробойника»

-выраженная утренняя скованность

305.Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки:

-полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения

-спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология

+хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения

-полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.

-гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия

306.Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме:

-увеличения лимфотических узлов

-полиартрита

-конъюнктивита.

+гепатомегалия

-лихорадки

307.К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме:

+энцефалит

-длительная лихорадка

-артрит или стойкие аритмии

-серонегативность по ревматоидному фактору.

-нейтрофильный лейкоцитоз

308.Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре:

-1:

-1:

-20

+1:32

-10

309.Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре:

+1:20

-1:

-1:

-10

-20

310.Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме:

-наличие ревматоидного фактора.

-наличие рагоцитов

-нейтрофилов менее 10%

+низкая вялость

-мутная

311.Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

-сандиммун,вольтарен.

-преднизалон,урабазон

+тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера

-ксефокам,целебрекс

-аспирин,индометацин

312.Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

-плеврит

-васкулит.

-интерстициальный фиброз легких

-интерстициальный нефрит

+амилоидоз

313.Фактором риска подагры не является:

-употребление шоколода

-употребление алкоголя

+употребление молока

-свинцовая интоксикация.

-гиподинамия

314.Что представляют собой тофусы?

-отложение в тканях холестерина

-остеофиты

+отложение в тканях уратов

-воспаление гранулемы

-уплотнение подкожной клетчатки.

315.При подагре назначают диету:

-№9.

+№6

-№7

-№5

-№8

316. Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?

+аллопуринол

-бутадион

-целебрекс.

-колхицин

-индометацин

317.Причины болей при остеартрозе?

-спазм близлежащих мышц

-периартрит

-суставные «мыши»

+все перечисленные причины.

-реактивный синовит

318.Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?

-тромбоцитопения

-анемия

+нормальные показатели крови.

-лейкоцитоз

-лейкопения

319.Рентгенологические признаки остеартроза?

-субхондральный остеосклероз

+все перечисленное.

-деформация эпифизов

-краевые остеофиты

-сужение суставной щели

320.Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

+подагре

-болезни Рейтера

-пирофосфатной артропатии.

-ревматоидном артрите

-болезни Бехтерева

321.Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются все,кроме:

+периорбитальная эритема с лиловым оттенком.

-эритема по типу «бабочки» на носу и щеках

-люпус-хейлит

-эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи

-капилляриты

322.Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются:

-поражение печени.

-поражение легких

-поражение ЦНС

-поражение кожи

+волчаночный нефрит

323.К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме:

-снижение клубочковой фильтрации.

-протеинурия более 1 г/сут

-цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи

-эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи

+нормальный уровень креатинина плазмы

324.Феномен «проволочных петель» при СКВ это:

-утолщение lаminа rаrа еxtеrnа

+утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками

-увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов

-гломерулярный склероз.

-утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов

325.LЕ-клетки это:

+зрелые нейтрофилы

-гематоксилиновое тельце.

-метамиелоцит эозинофильный

-метамиелоцит нейтрофильный

-зрелые эозинофилы

326.Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

-экссудативный перикардит

-асептический бородавчатый эндокардит.

-митральный стеноз

-аортальная недостаточность

+крупноочаговый кардиосклероз

327.Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является:

+ синдром Рейно

-суставно-мышечный синдром

-кожный синдром

-суставной синдром

-эзофагит.

328. Навиболее характерная локализация кожных изменений при ССД:

-на туловище

-на ягодицах.

+лице и кистях

-на бедрах

-на стопах и голенях

329.Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

-колхицин.

-делагил

-коринфар

+преднизалон

-азатиоприн

330.Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

+80-100мг

-10 мг.

-60 мг

-20 мг

-40 мг

331.При остром течении узелкового полиартрита назначают:

-бруфен.

+аллопуринол

-антибиотики

-преднизолон и циклофосфамид

-плавенил

332.Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой:

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

+системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов в стенке сосудов

-дегенеративное заболевание сосудов.

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови

-генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом

333.К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится:

-дезагреганты

+антикоугулянтную терапию

-глюкокортикостероидную терапию

-нестероидную противовоспалительную терапию

-антибактериальную терапию.

334.Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для:

-Ревматоидного артрита

+Дерматомиозита

-Узелкового периартрита.

-СКВ

-Системной склеродермии

335.Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является:

+Д-пеницилламин

-Делагил

-Салазопиридазин

-Колхицин

-Циклофосфан

336.Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются:

-левамизол.

-преднизолон

-колхицин, вольтарен

-тетрациклин, ровамацин

+метотрексат, препараты золота

337.Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?

-гранулематоз Вегенера

-болезнь Такаясу

+остеоартроз

-геморрагический васкулит.

-узелковый полиартрит

338.Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?

-боли возникаю при физической нагрузке

-боли в начале движения

-боли уменьшаются в покое

-боли уменьшаются после приема мидокалма

+боли в покое, усиливающиеся во второй половине ночи.

339.Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?

-системной красной волчанки

-узелкового периартериита

-болезни Такаясу.

-височного артериита

+ревматизма

340.Диагностические критерии узелкового полиартериита:

-нефротический синдром, артралгии

-скованность и явления воспаления в суставах кистей

-атралгии, лихорадка

+лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек

-артриты, плеврит

341.Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?

-носоглотка

-мочеполовой тракт

+носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт

-бронхи, легкие, кожа

-кишечник

342.Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-развитие деформации суставов

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

-длительная скованность

343.Лечение болезни Рейтера включает:

-местное применение противовоспалительных средств

-хондропротекторы

+антибиотики, НПВП

-препараты золота

-глюкокортикостероиды

344.Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?

-алоэ, гумизоль

-сульфасалазин

-румалон, артепарон

-гидрокортизон, преднизолон

+циклофосфан, Д-пеницилламин

345.Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме:

-наличие волчаночных клеток

+деструктивнй артрит

-эритема лица

-гломерулонефрит

-полисерозит

346.Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?

+наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией

-стойкость воспаления

-симметричное поражение суставов

-тяжелое течение заболевания.

-наличие инфицирующего микроорганизма в крови

347.Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите:

+вторичный амилоидоз, васкулит

-формирование пороков сердца.

-фиброзирующий альвеолит, плеврит

-плеврит, миоардит

-миокардит, васкулит

348.Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме:

-кальциноз

-фиброз кожи

+эрозивный артрит.

-остеолизис

-синдром Рейно

349.Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке

-длительная скованность

-развитие деформаций суставов

+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии

-стойкие явления воспаления в суставах

-явления деструкции на рентгенограмме.

350.Локализация поражения суставов в дебюте подагры

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-проксимальные межфаланговые суставы

-крупные суставы ног

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

351.Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты(симптом пробойника).

-остеофитоз

-околосуставной остеосклероз

-околосуставной остеопороз

-эрозии

352.Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью:

-УЗИ почек

-электромиографии

-исследование глазного дна.

-посева крови на патфлору

+биопсии кожно-мышечного лоскута

353.Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?

-ревматоидный артрит

-узелковый периартериит.

-системная склеродермия

-системная красная волчанка

+дерматополимиозит

354.Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме:

-увеличение мышечных ферментов в крови

-симптом Готтрона.

+стойкие артриты

-параорбитальный отек

-миопатия

355.У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?

-синдром Стивенса-Джонса.

-ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями

-ревматоидный артрит, суставная форма

+ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма

-синдром Фелти

356.Локализация поражений суставов в дебюте подагры

+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

-проксимальные межфаланговые суставы

-дистальные межфаланговые суставы стоп

-межпозвонковые сочленения.

-крупные суставы ног

357.У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?

+рентгенография органов грудной клетки

-спирография

-анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.

-исследование мокроты на БК

-компьютерную томографию

358.У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?

+преднизолон

-делагил

-сульфаниламиды

-дезагреганты.

-антибиотки

359.У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?

+болезнь Рейтера

-ревматоидный артрит

-реактивный артрит.

-псориатический артрит

-инфекционный артрит

360.У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?

-СРБ, серомукоид

-сиаловые кислоты.

+соскоб с эпителия уретры на хламидии

-белковые фракции

-ревматоидный фактор

361.Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития:

-крапивницы

-дерматиты

+геморрагического васкулита

-дискоидной волчанки.

-рожистого поражения

362.Рентгенографические признаки подагры

+округлые кисты (симптом пробойника).

-околосуставной остеопороз

-эрозии

-околосуставной остеосклероз

-остефитоз

363.Какой препарат обладает профиброзным эффектом?

-алоэ

-тауредон

-плацента

-тетрациклин

+Д-пеницилламин

364.Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при:

-неэффективности противовоспалительной терапии

-молодой возраст

+достоверном диагнозе

-наличии сопутствующих заболеваний

-необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.

365.Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-пандиастолический шум над аортой

-диастолический шум.

-стенокардия

-скорый пульс

+усиление 11 тона над аортой

366.ЭКГ-признаки митральной недостаточности:

+признаки гипертрофии левого желудочка

-инверсия зубца Т

-признаки гипертрофии правого желудочка.

-отсутствие зубца Т

-отсутствие зубца Р

367.Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен:

-атеросклеротическим кардиосклерозом

-дефектом межжелудочковой перегородки

-открытым артериальным протоком

+митральной недостаточностью

-аортальной недостаточностью.

368.Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением:

-стеноза легочной артерии

-трикуспидального стеноза

-митральной недостаточности.

+аортального стеноза

-митрального стеноза

369.Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для:

-трикуспидальног стеноза

+митрального стеноза

-пролапса митрального клапана

-митральной недостаточности

-пролапса трикуспидального клапана.

370.Фактором риска подагры не является:

-гиподинамия

-употребление шоколада

-все вышеперечисленные.

-употребление алкоголя

+употребление молока

371.К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится:

-Нет верных ответов.

- СКВ

- Дерматомиозит

+ Остеоартроз

- Склеродермия

372.Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются:

-инфекция, инсоляция

+все перечисленное.

-вирус, беременность

-связь с инфекцией

-инсоляция, беременность

373.Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при:

-беременности.

-хроническом активном гепатите

-бактериальной инфекции

-туберкулезе

+злокачественной опухоли

374.Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей:

- нестабильность суставов.

+припухлость и локальное повышение температуры над суставом

-болезненность при движении

-крепитация

-пролиферативная дефигурация сустава

375.Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:

- «митральное лицо».

- систолический шум в точке Боткина

- «кошачье мурлыканье»

+смещение границ сердца вверх и влево

-диастолический шум на верхушке сердца

376.Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом:

+ протодиастолического шума при стенозе митрального

- систолического шума при аортальной недостаточности

- систолического шума при трикуспидальной недостаточности.

- диастолический шум при аортальной недостаточности

-тона открытия митрального клапана

377.Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является:

-Клетки Пирогова-Лангаса

-Кольцевидная эритема.

-Триада Хазерика

-Ревматоидный узелок

+Ашофф-Талалаевская гранулема

378.Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является:

-зеленящий стрептококк

-вирус

-стафилококк

-бактерии

+бета-гемолитический стрептококк группы А.

379.Наиболее частые причины аортального стеноза

- сифилис

- врожденная патология

-травма

- СКВ.

+ ревматизм

380.Для стеноза устья аорты не характерно:

+снижение систолического АД

-систолический шум над аортой

-ослабление 1 тона

- снижение диастолического АД.

-пульс частый и скорый

381.Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза:

-Фонокардиография

-ЭКГ.

+ЭХОКГ

-Определение белков «острой фазы»

-Ангиокардиография

382.Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты:

-верхушка сердца

-111 межреберье слева

+11 межреберье справа

-точка Боткина

-11 межреберье слева.

383.Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты:

+аортальный шум проводится на сосуды шеи

-пульс частый и скорый.

-аритмии

-ослабление 1 тона на верхушке

-грубый систолический шум

384.Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии:

+усиление легочного рисунка на ренгенограмме

-гипертрофия левого предсердия.

-систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины

-гипертрофия правого желудочков

-ослабление 11 тона над легочной артерией

385.При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза:

-менее 3 кв см

-менее 6 кв см

+менее 15 кв см

- менее 5 кв см.

-менее 2 кв см

386.ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия:

-отклонение электрической оси влево

-неполная блокада правой ножки пучка Гиса

-низкий зубец R.

-глубокий зубец S в правых грудных отведениях

+увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях

387.При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны:

+митральный аортальный трикуспидальный

-аортальный

-митральный.

-трехстворчатый

-легочной артерии

388.Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

+проксимальных межфаланговых суставов кисти

-коленного сустава

-первого плюснефалангового сустава

-дистальных межфаланговых суставов кисти

-локтевого сустава.

389.Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:

-быстро прогрессирующий подострый нефрит

-нефротическая форма гломерулонефрита

+гематурический нефрит

-нефрит с минимальным мочевым синдромом.

-активный нефрит с выраженным мочевым синдромом

390.Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:

-амилоидоза

-почечнокаменной болезни

-папиллярного некроза.

-пиелонефрита

+гломерулонефрита

391.Для диффузного болезней соединительной ткани характерно:

-поражение внутренних органов и сосудов

-рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-полиморфизм клинической картины

392.Укажите диагностические признаки системной красной волчанки:

-лихорадка, похудание

+все перечисленное

-поражение сосудов, кожи

-поражение почек, печени

-ничего из перечисленного.

393.Для СКВ не характерно поражение сосудов:

-лучезапястные

-коленные

-голеностопные.

+тазобедренные

-межфаланговые

394.Диагностические синдромы системной склеродермии:

+все перечисленное

-полинефрит, лихорадка, похудание

-кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи

-лимфаденопатия, нефрит

-ничего из перечисленного.

395.При системной склеродермии отсуствует:

-плотный отек кистей

-подкожные кальцинаты.

-«кисетный рот»

+параорбитальные отеки

-дисфагия

396.

Диагностическими синдромами дераматомиозита является:

-миокардит, кардиосклероз, артрит

-ничего из перечисленного.

+все перечисленное

-недержание мочи, кала

-лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия

397.После ревматизма развивается:

+недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-пролапс митрального клапана.

-стеноз аортального клапана

-недостаточность аортального клапана

Мпс

398.Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гипопротеинемия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-протеинурия

+артериальная гипертензия

399.Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита:

-внутривенная урография

-изотопная ренография

-общий анализ мочи

-исследование мочи по Нечипоренко

+биопсия почек

400.Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов:

+гипертония, отеки и мочевой синдром

-отсутствие мочевого синдрома

-гипертония и мочевой синдром

-изолированный мочевой синдром

-отеки и мочевой синдром

401.Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита:

-лекарственные поражения почек

-бактериальная инфекция

+все перечисленные

-вирусы кори и гепатита В

-алкоголь

402.Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной эссенциальной артериальной гипертензией является:

-все ответы верны

-быстрое прогрессирование

-выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД

+обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек

-спазм артериол глазного дна

403.Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита:

-боли внизу живота

-резкие остро возникающие боли

+тупые ноющие боли

-интенсивные боли в пояснице

-приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область

404.Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

+β-гемолитический стрептококк группы А

-клебсиелла

-синегнойная палочка

-пневмококк

-стафилококк

405.В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

-1 неделя

+10-12 дней

-2 месяца

-3-4 дня

-1 месяц

406.Глюкокортикоиды противопоказаны при:

+всех перечисленных

-хронической почечной недостаточности

-хроническом гипертоническом гломерулонефрите

-паранеопластическом нефрите

-хроническом смешанном гломерулонефрите

407.Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?

+фокальный гломерулонефрит

-фибропластический

-мембранозный

-пролиферативный

-гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков

408.Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является:

+пункционная биопсия почек

-исследование мочи по Зимницкому

-креатинин крови

-УЗИ почек

-компьютерная томография

409.4-компонентная терапия гломерулонефрита - это:

-цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты

-цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты

-цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты

+цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

-НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

410.Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением:

-гиперлипидемии

-гипопротеинемии

-протеинурии более 3,5 г/сут

+гематурии

-отеков

411.При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны:

-антибиотики

-гепарин

+цитостатики

-глюкокортикостероиды

-антиагреганты

412.Кортикостероиды показаны при:

-паратуберкулезном нефрите

+хроническом гломерулонефрите нефротического типа

-амилоидозе почек

-хроническом гломерулонефрите смешанного типа

-хроническом гломерулонефрите гипертонического типа

413.Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит:

-стафилококкам и стрептококкам

+кишечной палочке

-микоплазмам

-синегнойной палочке

-группе микробов протея

414.Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными:

+хронический пиелонефрит - заболевание с генетической предрасположенностью

-одним из путей проникновения инфекции в почки - гематогенный путь

-проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи

-хронический пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы

-все перечисленное неверно

415.Для хронического пиелонефрита не характерно:

-боли в поясничной области

+массивные отеки

-артериальная гипертензия

-полиурия

-положительный симптом поколачивания

416.Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?

+до 1-2 г/л

-2,1-3,0 г/л

-больше 5 г/л

-3,1-4,5 г/л

-4,6-5,0 г/л

417.Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи:

-цилиндрурия

-гематурия

+лейкоцитурия

-оксалатурия

-протеинурия - 3,5 г/л

418.Наиболее нефротоксичным препаратом является:

-фузидин

-левомицетин

-ампициллин

+гентамицин

-рокситромицин

419.При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

-фибропластическом

+минимальных изменениях клубочков

-мезангиопролиферативном

-мембранозном

-мезангиокапиллярном

420.Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

-нефротический

-гематурический

+латентный

-гипертонический

-смешанный

421.О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?

-острый гломерулонефрит

-подострый гломерулонефрит

+острый пиелонефрит

-хронический гломерулонефрит

-латентный пиелонефрит

422.Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?

-болевой синдром

-синдром хронической почечной недостаточности

-синдром артериальной гипертензии

+мочевой синдром

-нефротический синдром

423.Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

-гипертонический криз

+острый гломерулонефрит

-вторичный амилоидоз почек

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

424.Для нефротического синдрома характерно все, кроме:

+анемии

-гиперхолестеринемиии

-массивная протеинурии

-выраженные отеки

-гипопротеинемии

425.Самым достоверным признаком ХПН является:

-анемия

+повышение уровня креатинина крови

-артериальноая гипертоия

-олигурия

-гиперкалиемия

426.Мочевой синдром характеризуется:

-пиурией

+протеинурией, гематурией

-снижением клубочковой фильтрации

-оксалатурией

-увеличение объема циркулирующей крови

427.Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

428.Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?

-Мочевой пузырь

-Мочеточники

-Канальцы

-Лоханки

+Клубочки

429.Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?

-анализ мочи по Зимницкому

-определение клеточного состава мочи

-определение уровня мочевины в крови

-анализ мочи по Нечипоренко

+проба Реберга-Тареева

430.Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения:

-тошнота

-полиурия, полидипсия

+эритроцитоз

-рвота

-кожный зуд

431.Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек:

+недостаток эритропоэтина

-частые кровотечения

-недостаток сывороточного железа

-недостаток витамина В₁₂

-недостаток фолиевой кислоты

432.Для какого заболевания характерно бактериурия:

+пиелонефрит

-гломерулонефрит

-поликистоз почек

-рак почки.

-гипертоническая болезнь

433.Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме

-смешанный

-латентный

+постстрептококковый

-гипертонический

-нефротический

434.Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является:

-боли в пояснице

-головная боль

+массивные отёки

-артериальная гипертензия

-кровохарканье

435.Основной метод лечения терминальной стадии ХПН:

-коррекция ацидоза

-мочегонные препараты

-антибактериальная терапия

+гемодиализ

-компонентная гемотерапия

436.Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:

+артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

-гиперхолестеринемия

-гипопротеинемия

437.Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?

-Бактериальное воспаление

-Некроз

-Дистрофия

-атрофия

+Иммунное воспаление

438.Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме:

+антибиотики

-курантил (дипиридамол)

-преднизолон

-гепарин

-циклофосфамид

439.Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?

-ограничение приема натрия и белков

+ограничение приема натрия и воды

-ограничение приема воды

-ограничение приема белка.

-ограничение приема натрия

440.Что понимается под термином «гипостенурия»?

-понижение минутного диуреза

-повышение относительной плотности мочи

-повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи

+снижение относительной плотности мочи

-монотонность относительной плотности мочи

441.Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

-за сутки

-3 часа

+в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа

-за минуту

-за 3 часа

442.О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?

-о дегидратации

+об органическом поражении почечных канальцев

-о повышении концентрации мочи

-о снижении рН мочи

-о физических перегрузках

443.В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме:

- повышение сосудистой проницаемости

-увеличение реабсорбции натрия

+повышение АД

-увеличение продукции альдостерона

-снижение онкотического давления сыворотки крови

444.Что характеризует ОПН?

-почечный диурез выше дневного

-азотемия при гипоизостенурии

+азотемия при гипостенурии или при олигоурии

-изостенурия при отсутствии азотемии

-полиурия при азотемии

445.Как правильно определять степень протеинурии?

-определение белка в моче после водной нагрузки

-определение белка в моче после сухоедения

-определение белка в трехчасовых порциях мочи

+определение белка в суточной моче

-определение белка в утренней моче

446.Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?

+Гипергидроатация (задержка натрия и воды)

-Увеличение активности прессорной системы

-Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов

-Гиперреактивность нервных центров регуляции АД

-Гиперрактивность симпато-адреналовой системы

447.Главной непосредственной причиной ХПН являются:

-Некроз клубочков

+Склерозирование большой части нефронов

-Васхулит почечных артерий

-Воспаление клубочков

-Некроз канальцев