Виды эндотоксикозов у хирургических больных.

Эндотоксикоз - крайняя степень СЭИ, вызывающая критическое состояние организма.

Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) патологическое состояние, в основе которого лежит поражение органов и систем организма, вызываемое накоплением в тканях и биологических жидкостях эндогенных токсинов.

Эндотоксины - вещества, оказывающие токсическое воздействие на организм. Они могут представлять собой естественные продукты жизнедеятельности организма, появившиеся в больших количествах в биологических средах при различных патологических состояниях, а также заведомо агрессивные компоненты.

Эндотоксемия - патологическое состояние, в основе которого лежит накопление эндотоксинов непосредственно в крови.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОТОКСИНОВ

продукты естественного обмена в высоких концентрациях;

активированные ферменты, способные повреждать ткани;

медиаторы воспаления и другие БАВ;

класс среднемолекулярных веществ различной природы;

перекисные продукты;

неоднородные по составу ингредиенты нежизнеспособных тканей;

агрессивные компоненты комплемента;

бактериальные токсины (экзо- и эндотоксины).

Степени эндогенной интоксикации.

Принципы комплексного лечения эндогенной интоксикации.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ЭФФЕРЕНТНОЙ ТЕРАПИИ

Биотрансформация токсических субстанций

непрямое электрохимическое окисление крови; гемоксигенация;

перфузия через ксеноорганы и клеточные взвеси; фотомодификация крови.

Разведение и связывание (иммобилизация) токсических субстанций

инфузионная гемодилюция; гемосорбция; плазмосорбция; лимфосорбцня;

плазмолимфосорбция; ликворосорбция.

Элиминация (удаление) токсических субстанций

форсированный диурез; перитонеальный диализ; энтеросорбцня;

кишечный диализ; гемодиализ; замещение крови; плазмаферез;

гемофильтрация; ультрафильтрация.