Тыныс алу жүйесі

1. Өкпе желдетілуінің бұзылыстары кезінде сыртқы тыныс жеткіліксіздігі катар жүреді

A) артериялық қанда оттегінің (рО₂) және көмір қышқыл газының (рСО₂) үлестік қысымының жоғарылауы

B) артериялық қанда рО₂ және рСО₂ төмендеуі

C) веналық қанда рО₂ төмендеуі және рСО₂ жоғарылауы

D) қанда рО₂ төмендеуі және рСО₂ қалыпты болуы

E) артериялық қанда рО₂ төмендеуі және рСО₂ жоғарылауы

2. Өкпе гиповентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады

A) тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда

B) өкпе ателектазасында

C) бронхиалық астмада

D) пневмонияда

E) барбатураттармен уланганда

3. Өкпеден тыс жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы (мойын аймағындағы) кезінде пайда болады

A) Биот тынысы

B) жиі үстіртін тыныс

C) демді сыртқа шығару қиындаған тыныс

D) Чейн-Стокс тынысы

E) стеноздық тыныс

4.Тыныс жолдарының кеудеішілік обструкциясы кезінде дамиды

A) стеноздық тыныс

B) жиі үстіртін тыныс

C) демді сыртқа шығарудың қиындауы

D) Чейн-Стокс тынысы

Е) демді ішке тартудың қиындауы

5. Өкпенің рестрикциялық гиповентиляциясын дамиды

A) бронх өспесі

B) өкпе эмфиземасы

C) бронхиолоспазм

D) гидроторакс

E) ларингоспазм

6.Рестрикциялық гиповентиляциясының өкпешілік бұзылысының себебі болуы мүмкін

A) өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістері

B) кеуде торының пішіні өзгеріу

C) қабырға шеміршектерінің сүйектенуі

D) іш шемені

Е) сурфактант жеткіліксіздігі

7. Өкпесыртылық рестрикциялық гиповентиляциясының себебі болуы мүмкін

A) пневмония

B) өкпе өспелерінде

C) өкпе ателектазы

D) силикоз

E) іш шемені

8. Ұяшықтық-қылтамырлық мембрана арқылы газдардың диффузиясы бұзылуы байқалады

A) өкпенің жайылған фиброзында

B) плевритте

C) бронхиалық астмада

D) көмей ісінуінде

E) қабырға аралық миозитте

9.Үзілісті тынысқа жататыны

А) Куссмауль тынысы

В) тыныс алуымен және тыныс шыгарудың ара катнастарының өзгеруі

С) Чейн-Стокс тынысы

Д) амплитудасы өзгеріп отыратын тыныс түрі

Е) гаспинг тынысы

10. Тыныстың ақтық түрлеріне жатады

A) Биот тынысы

B) Чейн-Стокс тынысы

C) тахипноэ

D) брадипноэ

E) гаспинг тынысы

11. Тұншығудың 2-сатысына тән

a) АҚ жоғарылауы

b) парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

c) тахикардия

d) инспирациялық ентік

e) симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

12. Тұншығудың 1-сатысына тән

A) АҚ томендеуі

B) брадикардия

C) симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы

D) симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының томендеуі

E) тыныс орталығының салдануы

13. Жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы байланысты

a) өкпе қылтамырының эндотелий жасушасыры кызметінің бұзылуымен

b) бронхтың шырышты қабаты жасушаларының кызметінің бұзылуымен

c) тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары кызметінің бұзыылымен

d) альвеолоциттердің I түрінің кызметі бұзылыстарымен

e) альвеолоциттердің II түрі кызметі бұзылыстарымен

14. Альвеоланың гиповентиляциясы алып келеді

A) гипоксемияға, гипокапнияға, метаболикалық ацидозға

B) гипоксемияға, гипокапнияға, газдық емес алкалозға

C) гипоксемияға, гиперкапнияға, газдық алкалозға

D) гипоксемияға, гиперкапнияға, газдық ацидозға

E) гипероксемияға, газдық емес алкалозға

15. Бронхылар обструкциясының қақпақшалық тетігі дамиды

A) пневмонияда

B) сурфактант тапшылығында

C) өкпе бөлігін алып тастағанда

D) өкпе эмфиземасы кезінде

E) өкпе ісінуінде

16. Көмей тарылуы қабаттасады

A) жиі үстіртін тыныспен (тахипноэ)

B) жиі терең тыныспен (гиперпноэ)

C) демді сыртқа шығару қиындаған сирек терең тыныспен

D) демді ішке тарту қиындаған сирек терең тыныспен

E) Биот тынысымен

17. Стеноздық тыныстың патогенезінде маңызы бар

a) тыныс алу орталығы қозғыштығы төмендеуінің

b) Геринг-Брейер рефлексі жылдамдауының

c) Геринг-Брейер рефлексі кешігуінің

d) Бейнбридж рефлексі іске қосылуының

e) Эйлер-Лильестранд рефлексінің

18. Төменгі тыныс жолдарының обструкциясы қабаттасады

A) Тиффно индексінің төмендеуімен

B) демді ішке тартудың қиындауымен

C) стеноздық тыныспен

D) Тиффно индексінің жоғарылауымен

Е) ӨҚК азаюымен

19. Өкпелік гипертензияның себептері болады

A) жедел қансырау

B) сусыздану

C) сілейме, естен тану

D) жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі

E) жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі

20. Газдардың диффузиясы үшін арақашықтық ұлғаюы мүмкін

A) гипервентиляция кезінде

B) Тыныс алуы мехиникасының бұзылыстары кезінде

C) Қызмет атқаратын ұяшықтар санының көбеюі кезінде

D) Өкпеде фиброздық өзгерістер болған кезде

E) Тыныс орталыгының кызметі әлсіреген кезде

21. Қылтамыралдылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін

A) жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігінде

B) өкпе тамырларынан сол жүрекшеге қанның ағып кетуінің бұзылуында

C) өкпенің майда тамырларының тромбоэмболиясында

D) өкпе көктамырларының басылуында

E) қос жарғақты тесіктің бітелуінде

22.Қылтамырсоңылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін

A) өкпе артериолаларының басылуында

B) өкпенің майда тамырларының обтурациясында

C) өкпе артериоларының тарылуында

D) қос жарғақты қақпақшаның ақауында

E) дем алатын ауада оттегінің үлестік қысымының күрт азаюында

23. Өкпеден тыс рестрициялық гиповетиляцияның себебі болуы мүмкін

A) пневмония

B) өкпе өспесі

C) өкпе ателектазы

D) силикоз

E) қабырға аралық еттің қабынуы

24.Өкпе эмфиземасы кезінде тыныс жеткіліксіздігінің себебі

A) вентиляцияның обструктивтік түрі

B) орталықтық

C) жүйкелік-бұлшықеттік

D) вентиляцияның рестриктивтік түрі

E) кеуде көкеттік

25.Экспирациялық ентік байқалады

A) бронхы демікпесінде

B) кеңірдек кеңістігі тарылғанда

C) плевритте

D) тұншығудың 1- сатысында

Е) көмей ісінуінде

26. Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы

A) Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі

B) Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы

C) өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі

D) тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі

E) жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы

27.Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар

A) тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің

B) тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының

C) тыныс алу орталығының қатты қозуының

D) тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты

түрткіленуінің

E) Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының

28. Гиперпноэ байқалады

a) биіктік ауруында

b) АҚ жоғарылағанда

c) пневмонияда

d) есірткілер әсер еткенде

e) көмей ісінгенде

29.Брадипноэ байқалады

A) АҚ төмендегенде

B) Газдық емес алколозда

C) өкпе ателектазында

D) гипоксемияда

Е) пневмонияда

30. Альфа-1 антитрипсин тапшылығына тән

A) өкпе эмфиземасына

B) плевра эмпиемасы

C) пневмонии

D) туберкулез

E) экссудативтік плеврит

31. Қоздыратын афферентік импульстардың жеткіліксіздігімен байланысты тыныс реттелуінің бұзылыстары пайда болады:

A) тітіркендіретін заттардың буыменен тыныс алғанда (мүсәтір спирт)

B) ыстық және суық ауамен тыныс алғанда

C) көк еттің салдануы кезінде

D) нашақорлықта

E) невроз жағдайларында

32.Қоздыратын афферентік импульстардың артық болуымен байланысты тыныс реттелуінің бұзылыстары пайда болады

A) бүйрек тынжысында (колике)

B) Пиквик синдромында

C) жұлынның мотонейронының зақымдануы кезінде

D) есірткілерді артық қолданғанда

E) сирингомиелия кезінде

33.Ересектердегі РДС-і кезінде альвеолоциттер мен қылтамырлардың зақымдануының патогенезінде маңызды:

A) интерлейкиндер мен өспе жоятын фактордың (ФНО) әсері

B) супероксиддисмутазаның әсері

C) опиоидтық пептидтердің әсері

D) антипротеаздардың әсері

E) каталазалардың әсері

34. РДС-синдромына тән көріністері:

A) гиперпноэ

B) ӨТС жоғарылауы

C) гипоксемия, тиімсіз оксигенотерапия

D) гипероксемия, гиперкапния

E) индекс Тиффно 70%

35.Жаңа туылған балалардың РДС-і патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

a) ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі

b) сурфактанттың жетіспеушілігі

c) өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі

d) жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы

e) кіші бронхылардың жиырылуы

36.Тыныс жеткіліксіздігінің перфузиялық түріне әкелуі мүмкін

A) қабырға аралық еттердің миозиті

B) оң қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі

C) кифоз, лордоз

D) ұяшықтық гиповентиляция

E) бронхтық демікпе

37.Тыныс орталығы қызметінің тежелуі кезінде дамитын тыныс жеткіліксіздігі

A) перфузиялық

B) вентиляциялық, обструкциялық түрі

C) диффузиялық

D) вентиляциялық, рестрикциялық түрі

E) жүйкелік бұлшықеттік түрі

38.ЕТДС патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

A) ұяшық қабырғасының кіші қан тамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы

B) ұяшық қабырғасының кіші қан тамырларында гидростатикалық қысымның төмендеуі

C) артериялық қысым деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы

D) өкпе қылтамырлары және әлвеолоциттердің таралған зақымдануы

E) өкпенің жүректік ісінуі

39.Тыныс орталығының мый қыртысымен байланысуы бұзылуымен бірге жүреді

A) ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы, «көлік тәрізді» тыныстың дамуымен

B) Биот тынысының пайда болуымен

C) тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы, ұйқы кезінде тыныстың тоқтауымен

D) Чейн Стокс тынысының пайда болуымен

E) тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ

40. Желдетілу бұзылуының рестрикциялық түрі сипатталады

A) қарқынды дем шығарудың бірінші секөнттегі көлемі (ҚДШК₁) азайған

B) ӨҚК төмендеген, ӨТС төмендеген

C) дем шығарудың барынша көлемдік жылдамдығы азайған

D) Тиффно коэффициенті төмендеген

E) өкпенің тіршілік сыйымдылығы жоғарылаған

41. МҰВ/МОК > 1 болады

A) бронхоспазмда

B) ұяшықтарда сұйықтың жиналуында

C) өкпе ателектазында

D) өпе артериолаларының тарылуында

E) созылмалы бронхитте

42. Тыныс орталғының көкеттің мотонейрондарымен байланысының бұзылыстарында қабаттасады

A) Ерікті тынысты қадағалаудың бұзылыстары

B) Биота тынысының пайда болуы

C) Тыныстың автомотизімінің бұзылыстары нәтижесінде "Уиндина қарғысының» дамуы

D) Чейна-Стокс тынысының пайда болуы

E) Тыныс қозғалысы амплитудасының төмендеуі, үзілісті апноэ

43. Инспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы

a) Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі

b) Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы

c) өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі

d) тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі

e) жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы

44. Біріншілік өкпе гипертензиясының патогенезінде маңызды

A) сол қарыншаның жеткіліксіздігі

B) оң қарыншаның жеткіліксіздігі

C) өкпе тамыры ет қабатының тектік гипертрофиясы

D) артериалдық гипертензияның артерияның ет қабатының гипертрофиясы

E) қарынша аралық перде бітелмеуінен қанның солдан оңға қарай лақтырылуы

45. . МҰВ/МОК ˂1 болады

A) эмфиземада

B) өкпе қылтамырлардың тромбоэмболиясында

C) өкпе гипотензиясында

D) өпе артериолаларының тарылуында

E) созылмалы бронхитте

46. Бронхиялық демікпе атопиялық формасында ұзаққа созылған және айқын бронхыспазм әсеріне байланысты

A) лейкотриендердің

B) азот тотығының

C) ісіктік өспені некроздайтын фактор

D) комплемент жүйесінің компоненті

E) лимфокиндер

47. Бронх обструктивті синдромға әкеледі

A) бронхэктазды ауру

B) пневмония

C) өкпе ателектаза

D) Гидроторакс

E) гиалиндік мембрана синдромы

48. Өкпе тінінің тығыздалу синдромына әкеледі

A) Пневмония

B) Плеврит

C) Бронхит

D) өкпе эмфиземиясы

E) Бронхиалық демікпе

49. Өкпенің жоғарғы желдетілу синдромына әкеледі

A) Пневмония

B) Плеврит

C) Бронхит

D) өкпе эмфиземиясы

E) Өкпе ісінуі

50. Ұяшықішілік өкпе ісінуі тыныс жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін:

A) орталықтан

B) жүйкелік-бұлшықеттік

C) бронхөкпелік обструкциялық түрі

D) диффузиялық

E) перфузиялық

51.МҰВ =3 л/мин., ал ҚМК=5 л/мин

a) бронхоспазмда

b) өкпе артериалар тромбоэмболиясы

c) өкпе артериолаларының тарылуында

d) қан жоғалтуда

e) өкпе эмфиземасы

52.Қандай дертке мына өзгерістер тән: артериалық қанда НвО2

75%, венада - 42%, рСО2 50 мм сн.бағ., ТЖ – мин 22 ., ӨТС 3, 0 л,

Тиффно индексі - 50%, Нв - 180 г/л , қанның оттегілік көлемі - 36 об%,

Эозинофилдік,нейтрофилдік лекоцитоз

қақырықта - Куршман спиралдары табылған

A) пневмонияға

B) пневмосклерозға

C) бронхиалды демікпеге

D) өкпе туберкулезына

E) экссудативті плевритке

53.НвО2 артериалды қанда 70%, венада - 40%, рСО2 55 мм сын.бағ., ТЖ

- 25 рет мин., ӨТС - 1,5 л, Тиффно индексі - 85%, Нв - 177 г/л, қанның оттегілік көлемі - 30 об%, ядролық солға жылжыған нейтрофильді лейкоцитоз

ЭТЖ -25 мм сағ, іріңді қақырық

A) пневмонияда

B) пневмосклерозда

C) бронхиалды демікпеде

D) созылмалы обструктивті бронхитке

E) өкпе эмфиземасына

54.РДС-синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары

A) нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар

B) ұяшық қабырғаларының фиброзы

C) өкпенің желдетілуінің жоғарылауы

D) ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар

E) өкпенің қалыпты құрылымы

55. Өкпеден тыс жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы (мойын аймағындағы) кезінде пайда болады

A) Биот тынысы

B) жиі үстіртін тыныс

C) демді сыртқа шығару қиындаған тыныс

D) Чейн-Стокс тынысы

E) Тыныс алу фазасының ұзаруы

56.Өкпе вентиляциясының рестрикциялық бұзылыстарын дамытады

A) Бронхтың ісінуі

B) өкпе эмфиземасы

C) бронхиолоспазм

D) сурфактанттың жетіспеушілігі

E) ларингоспазм

57.Өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік рестрикциялық бұзылысы болуы мүмкін

A) өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде

B) кеуде сарайының өзгеруінде

C) қабырға шеміршектерінің сүйектенуінде

D) іш шемені кезінде

Е) пневмония

58. Өкпе гиповентиляциясының өкпеден тыс рестрикциялық бұзылыстары кездеседі

a) өкпе өспелерінде

b) өкпе ісінуі

c) өкпе ателектазында

d) пневмокониоздарда

e) гидроторакста

59.Брадипноэ дамиды

A) АҚ төмендеуінде

B) Тыныс орталығының тежелуінде

C) Өкпе ателектазында

D) гипоксемияда

E) пневмонияда

60. Тыныс алуды қоздыратын афференттік импульстардың жеткіліксіз болуымен байланысты тыныс реттеуінің бұзылыстары пайда болады:

А) тітіркендіретін заттармен тыныс алғанда

В) ыстық және суық ауамен тыныс алған кезде

С ) көк еттің салдануы кезінде

Д) орталық хеморецепторлардың қозымдылығы төмендеген кезде

Е) невроздық жағдайларды

61.Тыныс алуы қоздыратын афференттік импульстардың артық болуымен байланысты тыныс реттеуінің бұзылыстары пайда болады

А) күшті ауыру сезімі тітіркендіру кезінде

В) Пиквик синдромы кезінде

С) инсульт кезінде

Д) есірткі заттарының артық дозасын қабылдағанда

Е) сирингомиелия кезінде

62. Үзілісті тыныс – бұл

A) тыныс кезеңдерінің апноэ кезеңдерімен кезектесетін тыныс

B) демді тарту мен демді шығару арақатынасы өзгерген тыныс

C) жиілеген тыныс

D) тереңдігі өзгерген тыныс

Е) тыныстың тоқтауы

63.Ентік дегеніміз-

A) жиі терең тыныс

B) жиі үстіртін тыныс

C) сирек терең тыныс

D) сирек үстіртін тыныс

E) тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезім

64. Гиперкапнияның тыныс орталығын күшейтуі, тітіркендірілуі арқылы жүзеге асырады

A) проприорецепторлардың

B) өкпенің ирритантты қабылдағыштарының

C) интерстицияның J – қабылдағыштарының

D) орталық және шеткі хеморецепторлардың

E) барорецепторлардың, волюморецепторлардың

65. Тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық формасына әкелуі мүмкін.

A) Бөгде заттың бронхыда тұрып қалуы

B) Интерстициалды сұйықтықтың көлемінің ұлғаюы

C) асцит

D) қабырғааралық еттің миозиті

E) төменгі тыныс жолдарының жарықтарының азаюы

66. Өкпенің обструктивті гиповентиляциясы пайда болады.

A) Тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда

B) Тыныс бұлшықеттердің функциясы бұзылғанда

C) Өкпе ателектазында

D) Өкпенің тыныстық беткейінің азайғанында

E) Тыныс орталығының функциясы басылғанда

67. Тыныс жеткіліксіздігінің патогенезі бойынша жіктелуі сәйкес келеді

A) вентиляциалық, диффузиалық, перфузиалық

B) қауырт,жедел, созылмалы

C) орталықтық, паренхиматоздық (ұлпалық), кеуделік (каркастық)

D) ТЖ. I түрі (гипоксемиялық), ТЖ. II түрі (гипоксемиялық-гиперкапниялық)

E) Компенсациялық, декомпенсациялық

68. Өкпе ісіну дамуының негізгі патогенездік факторы болады

A) Қан тамырының өткізгіштігінің төмендеуі

B) Лимфаның кері ағысының төмендеуі

C) Қандағы онкотикалық қысымның жоғарылауы

D) альдостерон өндірілуінің жоғарылауы

E) өкпе капиллярларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы

69. Сыртқы тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық формасына әкеледі

A) асцит

B) бронхыда бөгде заттың тұрып қалуы

C) альвеол қабырғасының қалыңдауы

D) қабырғааралық еттердің миозиті

E) төменгі тыныс жолдарының тарылуы

70. Өкпе гиповентиляциясының обструктивті түрі пайда болады

A) ларингоспазмда

B) өкпе ателектазында

C) тыныс орталығының функциясының тежелуінде

D) тыныс еттері функциясының бұзылысында

E) өкпенің тыныс беткейінің азаюында

71. Тахипноэ -бұл

А) жиі терең тыныс алу

В) жиі беткей тыныс

С) анда-санда терең тыныс алу

D) анда-санда жоғары тыныс алу

Е) қалыпты емес тыныс

72. Брадипноэ-бұл

A) сирек тыныс

B) жиі терең тыныс алу

C) жиі жоғары тыныс алу

D) үзілісті тыныс

E) тыныс алудың тоқтауы

73. Өкпе ісінуінің негізгі патогенездік факторы болып есептеледі

A) қантамырлық

B) лимфаның кері ағуының бұзылысы

C) онкотикалық

D) тіндік

E) гемодинамикалық

74. Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады

A) төменгі тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда

B) тыныстық бұлшықеттердің қызметі бұзылғанда

C) өкпе ателектазында

D) өкпенің тыныстық беткейі кішірейгенде

E) тыныс алу орталығы қызметі тежелгенде

75. Өкпе гиповентиляциясының рестрикциялық бұзылысына әкелуі мүмкін

A) бронх ісігінде

B) бронхта бөгде заттың болуы

C) бронхиолоспазм

D) гематоракс

E) ларингоспазм

76. . Үзілісті тынысқа жатады

A) Куссмауль тынысы

B) Тыныс алу мен шығарудың ара қатынасының бұзылысы

C) Биот тынысы

D) тіндік

E) гаспинг-тыныс