Групи пломбувальних матеріалів.

Пломбувальні матеріали за фізико-хімічними властивостями поділяються на такі групи:

· Пластичні, що не тверднуть

· Пластичні, що тверднуть

· Тверді ( штифти)

Пластичні пломбувальні матеріали, що не тверднуть, -- це антисептичні пасти, основу яких становить окис цинку ( біла глина) та гліцерин, до паст додають як активний компонент різноманітні антисептичні речовини. З цієї групи паст найчастіше застосовують йодоформну, норсульфазолову, асфалінову. Ці пасти не тверднуть у кореневому каналі і швидко розсмоктуються. М’які антисептичні пасти застосовують для пломбування кореневих каналів молочних зубів, в яких розсмоктування кореня і пломбувального матеріалу повинно йти паралельно. Замішують пасту на одній з неподразнюючих олій: гвоздичній, облепіховій, камфорній, каротолині або на гліцерині. Потім в нх додають активні компоненти, які мають антисептичні, болезаспокійливі, ремінералізуючі, остеотропні та інші властивості, найчастіше сульфаніламіди, анестезин, гідроокис кальцію, фторид натрію, метилурацил, йодоформ, вітаміни, ферменти, рентгенконтрастні речовини. Пасти можуть бути приготовані перед пломбуванням або випускатися у готовому вигляді. Можна використовувати офіцінальні пасти (метилурацилова, солкосерілова, пропоцеум). Метилурацилову пасту змішують з піромекаіном, додаючи для рентгенконтрастності фосфат-цемент чи сульфит барію. Вони впливають виражено бактерицидно, легко вводяться в канал, де практично не твердіють і тому можуть бути виведені з нього. Методика заповнення кореневого каналу досить проста. В попередньо висушений канал пасту вводять за допомогою штопфера з ендодонтичного набору, кореневої голки зі зрізаним кінчиком чи зонда. Якщо канал добре прохідний, можна використовувати ватні турунди, намотані на кореневу голку. Щоб матеріал не прилипав до інструменту, останній спочатку обволікується тим порошком, який використовувався попередньо для замішування пасти. Коловими і поступовими рухами кореневої голки пасту притирають до стінок кореневого каналу, просувають до верхівкового отвору і конденсують в каналі. Основним недоліком пластичних нетвердіючих матеріалів є те, що вони проникні для тканинної рідини, з часом розсмоктуються, не створюють ізоляції біляверхівкових тканин від інфікованих мікро- та макроканалів. Тому їх недоцільно застосовувати для пломбування кореневих каналів постійних зубів. Крім того, внесені в пасту антисептичні препарати, можуть мати алергичні властивості або до них може проявлятися індивдуальна підвищена чутливість.

Біодент – пластичний нетвердіючий пломбувальний матеріал, який містить евгенол і спеціальний компонент – імуномодулятор, який стимулює процеси ренгенерації в періодонті, відновлює порушену реактивність, не впливає місцево подразнююче і загальнотоксично на переапікальні тканини, слизову оболонку, не забарвлює тканини зуба, рентгенконтрасний. В комплект входить туба з пастою і спеціальний наконечник, який дозволяє економно використовувати матеріал. Матеріал призначений для пломбування кореневих каналів молочних зубівз несформованими коренями і коренями ,які розсмоктуються, постійних зубів – з несформованими коренями при лікуванні пульпіта і періодонтита, для заапікальної тарепії дструктивних форм хронічного верхівкового періодонтиту постійних зубів зі сформованими коренями. В якості лікувальної пасти при випадковому розкритті пульпи зуба, при вітально-ампутаційному методі лікування пульпіту молочних і постійних зубів.

Матеріали для самоконтролю:

Література.

Основна:

1.Лекції , що читаються на кафедрі стоматології дитячого віку.

2. Л. О. Хоменко, О. І. Остапко, О. Ф. Конанович, та ін. Терапевтична стоматологія дитячого віку.- Видавництво "Книга плюс", 1999

3.Боровський Г.В., Барішева Ю.Д., Максимов К. М. и др. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 1997.

4.Магид И.А., Мухін А.П. Фантомний курс терапевтической стоматологии.: Атлас. М.: Медицина, 1996.

Додаткова:

1.Данілевський М.Ф., Грохольський А.П., Політун А.М. та ін. Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс) - Львів: 1993.

2.Справочник по стоматологии / Мод ред. А.И.Рибакова —М.: Медицина, 1993.

3. Колесов А.А. Стоматология детского возраста М.Медицина, 1991,с.57-64