Признаки страхового мошенничества

В этом разделе мы будем знакомить сотрудников страховых организаций с признаками страхового мошенничества, то есть с теми «индикаторами», по которым можно вычислить страховое мошенничество из всего объема заявленных страховых случаев.

Мы будем постоянно знакомить страховщиков с признаками страхового мошенничества в зависимости от вида страхования.

Полную информацию о признаках страхового мошенничества Вы можете найти в пособии «Каталог типичных признаков страхового мошенничества», автор к.ю.н. Алгазин А.И.

Более подробная информация о приобретении материалов и проведению практических семинаров по интересующей тематике в разделе сайта «Методические материалы, пособия».

Каждый отдельно взятый из указанных признаков не всегда однозначно указывает на страховое мошенничество, в то время как совокупность двух и более признаков должна вызвать подозрения страховщика.

Некоторые признаки страхового мошенничества при ОСАГО:

Неправдоподобное объяснение обстоятельств ДТП страхователем или потерпевшим.

Несоответствие обстановки на месте ДТП объяснением его участников.

Несоответствие повреждений на ТС фабуле события.

У держателя полиса ОСАГО небольшие повреждения, а у потерпевшего серьезные.

ДТП произошло в первые дни действия полиса или в дни окончания срока действия полиса.

Сведение страхователя и потерпевшего содержат противоречия.

Местом ДТП является отдаленный участок местности.

ДТП имело место в выходной или праздничный день, в вечернее или ночное время.

В ДТП отсутствуют серьезно пострадавшие водители или пассажиры, несмотря на серьезные повреждения автомобилей.

Отсутствуют следы на месте ДТП, которые характерны для аварий.

11. Части, фрагменты деталей ТС представлены на месте ДТП нарочито и «в ассортименте».

Юрист, адвокат или представитель появились в деле раньше, чем возникла конфликтная ситуация.

Отсутствуют основания для отказа в выплате, нет претензий к документам.

Нет противоречий по поводу виновности в ДТП.

Место ДТП находится вне обычного маршрута следования страхователя и потерпевшего.

Повреждения на одном ТС не соответствуют повреждениям на другом ТС.

Отсутствуют следы наслоения-отслоения лакокрасочного покрытия.

Нет следов, характерных для ДТП с пешеходами.

Схема ДТП не соответствует реальной местности.

Страхователь утверждает, что ДТП спровоцировано.

21. Страхователь или потерпевший имеет «насыщенную» страховую историю.